Гемороїдальний свищ після операції

Відео: Рана, після операції пройшло 30 днів. Свищ. Аденома простати.

Свищ - це в першу чергу запальний процес в анальному проході, який придбав хронічну форму. Внаслідок наявності вогнища нагноєння формується канал, який веде з прямої кишки назовні, минаючи зовнішній і внутрішній сфінктери.

Відео: свищ ректальний 1

Після операції з видалення геморою як ускладнення у пацієнта може розвинутися парапроктит. Усередині заднього проходу утворюється гнійник. У третини пацієнтів він розкривається самостійно, половина звертається за розкриттям хірургічним шляхом. Частина, що залишилася група пацієнтів не усуває гнійник після геморою, тому необхідним стає лікування вже сформованого свищуватого каналу.

Свищ утворюється в прямій кишці не відразу, у пацієнта є близько місяця, щоб купірувати запалення за допомогою операції або дренування. Гнійник, що знаходиться на слизовій оболонці кишечника, постійно заражає навколишні його тканини.

Після певного проміжку часу вогнище запалення оточується улаштуванням, утвореної з сполучної тканини. За межами прямої кишки знаходиться порожнина, заповнена жировою тканиною, якій властива податливість і м`якість. Постійне нагноєння після геморою здатне «просвердлити» жировий шар аж до виходу каналу назовні. Імунна система виявляється не в змозі впоратися з гнійним запаленням, тому воно набуває ознак хронічного перебігу.

Симптоми свища після геморою

Свищ після видалення геморою буде відчуватися, як тільки підуть постійні болі, і ви станете активно рухатися. Крім того, на пізніх стадіях ви можете помітити зовнішній вихід свища візуально.

Симптоми того, що у вас розвивається свищ, такі:

• наявність гнійних виділень із заднього проходу або безпосередньо з свищуватого каналу;
• сторонній неприємний запах при зміні прокладок;
• свербіж, печіння, подразнення слизової і шкіри;
• підвищення температури тіла, озноб (характерно для некрізних свищів, які не мають зовнішнього виходу);
• біль під час дефекації, тривалого перебування в сидячому положенні, сміху або швидкій ходьбі, тобто у всіх випадках, коли підвищується тиск на задній прохід.

Самопочуття пацієнта після операції на геморої буде незадовільним, тільки якщо одночасно розвивається кілька Свищева каналів. При одиничному нариві воно не буде страждати. При терапії цілком можна працювати і вести звичний спосіб життя. Ослаблення режиму необхідно в гострі періоди захворювання, коли канал ще не сформував зовнішній вихід.

Лікування свища після геморою

Найефективнішим і найменш болісним шляхом усунення такого ускладнення геморою є хірургічне втручання. Перед операцією лікарем проводиться кілька клінічних досліджень, серед яких:

• сфинктерометрия - оцінка функціоналу зовнішнього і внутрішнього сфінктерів;
• проба з барвником, яка визначає, чи є свищ наскрізним. Вона проводиться шляхом закапування барвника в отвір каналу прямої кишки;
• ректороманоскопия - повний аналіз околосфінктерового простору прямої кишки на предмет рубців, подряпин і пухлин;
• зондування і повний огляд пацієнта (актуально після видалення геморою).

Метою оперативного втручання є «закупорювання» утворився каналу і його ліквідація. Крім того, розкриваються всі гнійники і виконується їх дренування. Сфінктер вшивають або при необхідності роблять його пластику після ускладнень віддаленого геморою.

Відео: Інтерв`ю з проктологом про сучасні методи лікування. клініка "Ві-Терра"

Хірурги використовують м`язово-слизові або слизові клапті для того, щоб закрити «дірки» прямої кишки. При правильному хірургічному втручанні функціонал сфінктера не страждає і не виникає рубців.

Найбільшу вірогідність рецидиву мають наскрізні свищі. Для того щоб убезпечити пацієнта, рекомендується додати до радикального лікування курс антибіотиків, що пригнічують розвиток запалень.