Чому виникає і як проявляється трофічна виразка?

Трофічна виразка - це дефект шкіри або слизової оболонки, що виникає в результаті порушення кровообігу і іннервації тканини. По суті, це відторгнення омертвілих тканин. Виразкою вважається дефект, який не загоюється протягом 6 тижнів і більше. Розвиваються на тлі різноманітних станів, тому одужання багато в чому залежить від того, як протікає основне захворювання.

Інфографіка. Способи лікування варикозу

Трофічна виразка на правій нозі

фактори впливу

Які причини, що призводять до формування виразкового дефекту? На сьогоднішній день вивчено безліч хвороб, що приводяться причинами виникнення дефекту шкіри і слизових оболонок. Головними факторами можна назвати порушення кровообігу і іннервації шкіри, слизової і підслизового шару, а також травма, в результаті якої пошкоджуються тканини і починається утворення дефекту. Отже, види трофічних виразок різні в залежності від факторів, що призводять до формування патології:

• Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок. Хвороба, що вражає артерії різного діаметру. При ураженні артерій атеросклерозом в сегменті нижче бляшки порушений приплив крові з поживними речовинами до тканин.
• Хронічні хвороби вен нижніх кінцівок. Це перш за все варикоз, тромбофлебіт і його ускладнення. За статистикою, ускладнюється ранами найчастіше варикозна хвороба нижніх кінцівок і тромбофлебіт. В даному випадку порушено відтік крові в результаті її застою. У процес поступово втягуються мікрокапіляри і артерії.
• Патології лімфатичних судин, що призводять до застою лімфи. Наприклад, запалення лімфовузлів.
• Травми, як механічні (операції), так і фізичні (опіки і відмороження), вплив променевого випромінювання. Сюди ж можна віднести постін`єкційні виразки наркоманів.
• Алергічні реакції, хронічні запальні захворювання шкіри (дерматити).
• Цукровий діабет. При цьому захворюванні розвиваються нейротрофические виразки стопи. Нестача кисню, порушення чутливості нервів, омозоленностей кісткових виступів - основні компоненти, що призводять до діабетичної стопи.
• Хвороби імунної системи, при яких порушується сполучна тканина мікроциркуляторного русла.
• Злоякісні новоутворення. Трофічні виразки при них виникають унаслідок розпаду пухлин і їх метастазів. Особливість таких ран - їх зловонность.

Типи трофічних виразок

Відео: Трофічні виразки

механізм формування

Патологічні процеси в судинах поступово прогресують, а потрапляння гноєтворних мікроорганізмів ускладнює ситуацію в плані лікування і рецидивів хвороби. Однак варто зауважити, що трофічні виразки не є небезпечними в плані заразність. Мікроорганізми, які викликають запалення і гниття, є самими звичайними, які є у кожної людини. Справа в тому, що при неадекватному кровообігу вони інтенсивно розмножуються. Якщо мова йде про даної патології, то особливо варто обговорити виразку шлунка і дванадцятипалої кишки.

Вченими відкритий збудник Хелікобактер пілорі. Він може передаватися від однієї людини до іншої, але не факт, що у зараженої розвинеться хоча б гастрит або виразка шлунка.

Відео: Як з`являється виразка шлунка Трофічна виразка. Народні засоби лікування трофічних виразок На нашому каналі представлені народні рецеп ...

Слід зазначити, що трофічні ураження найчастіше утворюються на нижніх кінцівках. За локалізацією розрізняють наступні види:

• Найбільш частим місцем локалізації трофічних змін є нижня третина гомілки, внутрішня її поверхня.
• Іноді може бути розташування на зовнішній поверхні гомілки.
•  У важких випадках виникає циркулярна виразка гомілки.

Розташування трофічних виразок на ногах

Етапи розвитку

Виникнення хвороби проходить умовні стадії, що розрізняються характерними проявами:

Тяжкість і набряклість

Перед виникненням виразкового дефекту розвивається ряд симптомів, обумовлених недостатністю кровообігу. Можуть бути такі прояви, як відчуття тяжкості в ногах, набряклість стоп і гомілок, відчуття печіння і спека. Ночами виникають судоми в литкових м`язах. Перед тим як з`являться трофічні виразки при варикозі, розвивається синюшність сіточка судин. Потім виникають плями з пурпуровим або фіолетовим відтінком. Всі плями зливаються і утворюють сильно пігментовану область. При виникненні запальних процесів з`являється біль. Шкіра стає в зоні ураження товщі, болісніше. Вид її нагадує глянець.

Перші зміни шкіри

Далі запальні процеси зачіпають підшкірно-жирову клітковину. Шкіра стає нерухомою і щільною до такої міри, що її неможливо зібрати в складку. Потім виникає значне почервоніння і підвищення місцевої температури. Прощупуються ущільнення. Вони являють собою застояну лімфу і утворюють «апельсинову кірку». Шкіра сильно натягується, утворюючи мікротріщини, через які просочується назовні лімфа у вигляді роси. А мікроби, навпаки, проникають з поверхні шкіри всередину. Верхній шар шкіри (епідерміс) отшелушивается, формуючи белесоватий наліт. І якщо на цій стадії нічого не зробити, то розвивається розгорнута картина виразки.

Трофічні виразки нижніх кінцівок

Відео: трофічна виразка: комплексна терапія із застосуванням препарату "ЖЕЛПЛАСТАН"

виникнення виразок

Отже, спочатку виникає невеликий дефект, покритий щільною оболонкою. Якщо верхній шар зірвати, то відкриється волога червоно-вишнева поверхню. Виразка згодом збільшується в розмірі. Також кілька наявних дефектів можуть зливатися в один. При запущеному стані без лікування може бути вражена гомілку по всьому колу. Проростає дефект і в глибину тканин (м`язи, сухожилля, кістки). Це приносить значні больові відчуття. З рани виділяється ексудат - виділення з домішкою крові, фібрину. Якщо приєдналися мікроорганізми, що ексудат буде гнійний з неприємним запахом.

Трофічна виразка на правій нозі

Мікробна екзема і рожа

Стадія ускладнень. У процес втягується шкіра, яка перебуває навколо осередку ураження. Розвивається мікробна екзема. Також може розвинутися рожа, запалення лімфовузлів. Коли гній не має можливості повноцінно оттекать назовні, то може розвинутися серйозне ускладнення - флегмона (гнійне запалення глибокої клітковини). Важким ускладненням є інфікування клостридиями, які не вимагають присутності кисню. Можуть виникати кровотечі, якщо пошкоджується вена, яка перебуває на дні рани. Виразка може перероджуватися в рак. Тоді кровотеча може бути досить рясним.

Діагностика у лікаря

Як вчасно розпізнати?

Звичайно ж, потрібно звернутися до лікаря. Але кожна людина сама може визначити, що у нього в протягом тривалого часу не зникає дефект. При цьому причини виникнення, глибину ураження, точний характер хвороби, тактику лікування визначає лікар. Це дуже важливі моменти, що дозволяють істотно підвищити шанси на одужання (іноді навіть на можливість пацієнта вижити). Потрібно здати аналізи крові, сечі, аналізи, що відображають діяльність імунітету, біохімічні дослідження. Досліджують виділення на наявність мікробів, перевіряють чутливість до антибіотиків.

Додатково застосовують інструментальні методи діагностики. Такі способи допомагають більш точно визначити програму лікування і необхідність оперативного лікування. Особливо важливо це при ураженні нижніх кінцівок. Призначають УЗД, Допплер, ангіографію з використанням контрастних речовин. При виразці шлунка призначають ФГДС (в просвіт шлунка вводиться трубочка з підсвічуванням і камерою, а зображення передається на монітор). Дуже важливо звернутися за медичною допомогою на більш ранній стадії, так як ускладнення виразок серйозні, часом навіть смертельні.