Що таке системний червоний вовчак?

Що це таке - вовчак?

Вовчак - це аутоімунне захворювання, що характеризується запаленням в різних тканинах організму. При вовчак імунна система організму синтезує антитіла до клітин власного тіла, що призводить до поширеного запального процесу і пошкодження тканин.

Класифікація вовчака

Існує кілька основних типів вовчака:

• Системний червоний вовчак (ВКВ) - найважчий тип цього захворювання. ВКВ може вразити майже будь-який орган в організмі пацієнта, включаючи кровоносні судини, м`язи, суглоби, травний тракт, легені, нирки, серце і центральну нервову систему.
• Дискоїдний вовчак - вражає шкіру, викликаючи появу висипу на обличчі, волосистій частині голови і шиї і стає причиною утворення рубців.
• Вовчак, викликана медикаментами, симптоми якої схожі на ВКВ.
• Неонатальна вовчак - рідкісне захворювання, яке вражає новонароджених немовлят у жінок, хворих ВКВ або іншими аутоімунними хворобами. У дітей можуть бути пороки серця, шкірні висипання, анемія і проблеми з печінкою. Однак слід пам`ятати, що в більшості випадків у жінок, хворих на вовчак, вагітність протікає нормально, і вони народжують здорових немовлят.

Ознаки та симптоми ВКВ

ВКВ може стати причиною широкого спектру симптомів, в залежності від уражених органів. Найбільш частими симптомами є:

• Втома.
• Висип - особливо на обличчі (на щоках і переніссі), зап`ястях і руках. Виразність висипу погіршується після сонячного опромінення.
• Біль і набряк в суглобах.

Іншими ознаками ВКВ є:

• Підвищена температура.
• Набряк лімфатичних вузлів.
• Виразки на слизовій оболонці ротової порожнини.
• Випадання волосся.
• Підвищення артеріального тиску.
• Головні болі.
• Біль в животі.
• Біль у грудній клітці.
• Депресія.
• Сухість в очах.
• Погіршення пам`яті.
• Судоми.
• Задишка.

причини ВКВ

ВКВ - це аутоімунне захворювання. Більшість лікарів і вчених вважають, що ця хвороба має не одну причину. Є думка, що існують деякі фактори, які роблять людей більш чутливими до хвороби, а також - певні фактори навколишнього середовища, які викликають розвиток ВКВ у цих людей.

Близькі родичі пацієнтів з ВКВ мають більше шансів на розвиток хвороби, ніж населення в цілому. Вчені виявили цілий ряд генетичних мутацій, які роблять людей більш схильними до розвитку ВКВ. Більшість з пошкоджених генів пов`язано з регулюванням імунних функцій. За початок ВКВ можуть відповідати такі фактори навколишнього середовища:

• Вплив сонячного світла.
• Гормональні зміни, що виникають у жінок під час пубертату або вагітності.
• Деякі інфекційні захворювання, такі як вірус Епштейна-Барр.
• Куріння.

діагностика ВКВ

ВКВ складно діагностувати, оскільки хвороба має симптоми, подібні декільком іншим більш поширеним захворюванням. Діагностика також ускладнюється тим, що симптоми можуть сильно відрізнятися у різних пацієнтів, змінюючись з часом. Наприклад, у пацієнта можуть спостерігатися періоди відносного затишшя і періоди загострення хвороби. Для підтвердження діагнозу лікарі призначають такі аналізи крові:

• Визначення швидкості осідання еритроцитів.
• Визначення антинуклеарних антитіл.
• Визначення анти-ДНК антитіл.
• Визначення рівня комплементу.

Після виявлення хвороби пацієнтам потрібно регулярно проходити обстеження, що включає визначення наявності анемії, проблем з нирками, серцем, легенями і іншими органами. Хворому також можуть знадобитися проведення рентгенографії, комп`ютерної або магнітно-резонансної томографії.

лікування ВКВ

В даний час лікування від ВКВ не існує, але терапія може полегшити симптоми хвороби. У більшості випадків лікування включає комбінацію самостійних дій і медичних препаратів.

Вплив сонячного світла іноді може погіршити перебіг ВКВ, тому важливо захистити шкіру від сонця. З цією метою потрібно носити одяг з довгими рукавами, крислатий капелюх і сонцезахисні окуляри, а також використовувати сонцезахисний крем.
Для зменшення болю і протидії запальним процесам в організмі призначаються нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Напроксен, Диклофенак). Для усунення деяких симптомів ВКВ використовується Гидроксихлорохин - препарат, який використовується для лікування малярії. Він досить ефективний для полегшення висипу, суглобовому та м`язовому болю і втоми.

Для швидкого зменшення запалення використовуються кортикостероїди (преднізолон), але їх призначають тільки у важких випадках. Для придушення імунної системи застосовуються іммуносупрессанти (Азатіопрін, Метотрексат, Циклофосфамід), що обмежують ураження здорових тканин організму. Новими лікарськими засобами, що призначаються при важкій формі ВКВ, яка не відповідає на іншу терапію, є Ритуксимаб і Белімумаб.

ускладнення ВКВ

У деяких людей з ВКВ можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення. У третини пацієнтів розвиваються серйозні проблеми з нирками, звані люпус-нефритом, які викликані тривалим запальним процесом в нирках. Крім цього, у людей з ВКВ частіше розвиваються серцево-судинні захворювання, що пов`язано із запаленням серця і артерій. Вагітність у жінок з ВКВ може супроводжуватися розвитком прееклампсії, передчасними пологами, викиднями і мертвонародження.

Прогноз при ВКВ

Більшість людей з ВКВ ведуть активну, нормальне життя. Прогноз для життя пацієнтів в даний час набагато краще, в порівнянні з минулим, так як сучасне лікування набагато ефективніше. Більшість пацієнтів має легкі або помірні симптоми з невисоким ризиком для життя. Але у деяких людей ВКВ може бути важким і небезпечним для життя. Проте, сучасне иммуносупрессивное лікування може поліпшити їх прогноз.