Червоний вовчак: симптоми, причини, лікування

• види захворювання
• Системна червона вовчанка
• Дискоїдний червоний вовчак
• Причини виникнення
• симптоми захворювання
• діагностика недуги
• лікування хвороби
• Медикаментозне лікування
• народні методи
• Хвороба у дітей
• Як передається захворювання
• профілактичні поради

види захворювання

Хвороба червоний вовчак - складне захворювання, яке не завжди вдається вчасно діагностувати. Виділяють дві його форми: дискоїдний (хронічна) та системний червоний вовчак (ВКВ). Хворіють по статистиці в основному жінки 20-45-річного віку.

Системна червона вовчанка

Важко протікає захворювання системного характеру. Сприйняття імунною системою своїх же клітин, як сторонніх, веде до запальних процесів і пошкоджень різних органів і тканин організму. ВКВ може проявлятися в декількох формах і викликати запалення м`язів, суглобів. При цьому може виникати температура, адинамія, суглобові і м`язові болі.

При системний червоний вовчак слизова оболонка зазнає змін у 60% хворих. На яснах, щоках, небі помітна гіперемія і набряк тканин. Набряклі плями можуть мати бульбашки, які переходять в ерозії. На них виникає наліт з гнійно-кров`янистого вмісту. Шкірні зміни є найбільш ранніми симптомами ВКВ. Зазвичай місцями поразок виступають шия, кінцівки, обличчя.

Дискоїдний (хронічна) червоний вовчак

Вона являє собою відносно доброякісну форму. Початок її в більшості випадків характеризується еритемою на обличчі (ніс, щоки, лоб), голові, раковинах вух, червоній облямівці губ і інших зонах тіла. Запалення червоної губної облямівки може розвиватися окремо. А сама ротова оболонка при цьому запалюється у виняткових випадках.

Розрізняють стадії захворювання:

• еритематозна;
• Гіперкератозная-інфільтративна;
• атрофическая.

Дискоїдний червоний вовчак перебігає довгі роки, загострюється влітку. Уражена червона облямівка губ викликає печіння, яке може посилюватися під час їжі або розмови.

Причини виникнення

Причини походження червоного вовчака до кінця не вивчені. Вона вважається поліетіологічесой патологією. Передбачається, що є ряд факторів, які опосередковано можуть вплинути на виникнення ВКВ.

• вплив ультрафіолету від сонячних променів;
• жіночі статеві гормони (включаючи прийом оральних контрацептивів);
• куріння;
• прийом деяких лікарських засобів, зазвичай мають у складі інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, тербінафін;
• наявність парвовіруса, гепатиту С, цитомегаловірусу;
• хімічні речовини (наприклад, трихлоретилен, деякі інсектициди, еозин)

симптоми захворювання

При наявності червоного вовчака у хворого можуть бути скарги, які пов`язані з ознаками захворювання:

• характерні висипання на шкірі;
• хронічна втома;
• напади лихоманки;
• припухание і болю в суглобах;
• біль при глибокому вдиху;
• підвищена чутливість до ультрафіолету;
• набряклість ніг, очей;
• збільшення лімфовузлів;
• синюшність або побіління пальців на холоді або в стресових ситуаціях;
• посилене випадіння волосся.

У деяких в момент хвороби виникають головні болі, запаморочення, депресії. Буває, що нові ознаки проявляються вже через кілька років після виявлення захворювання. Прояви носять індивідуальний характер. У одних уражається одна система організму (шкіра, суглоби і т.д.), а інші страждають від поліорганних запалень.

Можуть відбуватися такі патології:

• порушення роботи мозку і ЦНС, що провокують психоз, параліч, погіршення пам`яті, судоми, очні захворювання;
• запальні процеси в нирках (нефрит);
• захворювання крові (анемія, тромбоз, лейкопенія);
• серцеві хвороби (міокардит, перикардит);
• запалення легенів.

діагностика недуги

Припущення про наявність червоного вовчака можна зробити на підставі червоних вогнищ запалень на шкірних покривах. Зовнішні ознаки еритематозу згодом можуть змінюватися, тому по ним важко поставити точний діагноз. Необхідне застосування комплексу додаткових обстежень:

• загальні аналізи крові та сечі;
• визначення рівня печінкових ферментів;
• аналіз на Антинуклеарні тіла (АНА);
• рентгенографія грудної клітки;
• ехокардіографія;
• біопсія.

Слід провести диференційний діагноз червоного вовчака з фотодерматоз, себорейний дерматит, рожевими вуграми, псоріаз.

лікування хвороби

Терапія еритематозу тривала і складна. Залежить вона від ступеня прояву захворювання, і вимагає детальної консультації з фахівцем. Він допоможе оцінити всі ризики і користь від застосування тих чи інших ліків, і повинен постійно тримати на контролі процес лікування. При стиханні симптомів доза препаратів може зменшуватися, при загостренні - збільшуватися.

Будь-яка форма червоного вовчака вимагає виключити променеву терапію, надто високих і низьких температурних режимів, подразнень шкіри (як хімічних, так і фізичних).

Медикаментозне лікування

Для лікування еритематозу лікар призначає комплекс препаратів різного спектру дії.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):

• напроксен;
• ібупрофен;
• диклофенак (за рецептом лікаря).

В якості побічних ефектів від прийому цих препаратів може бути біль в животі, проблеми з нирками, ускладнення на серце.

Протималярійні препарати (гидроксихлорохин) контролюють симптоматику захворювання. Прийом може супроводжуватися дискомфортом в шлунку, іноді пошкодженням очної сітківки.

кортикостероїди:

• преднізолон;
• дексаметазон;
• метилпреднизолон.

Побічні ефекти (остеопороз, гіпертонія, набір ваги і інші) характеризуються довготривалість їх протікання. При збільшенні дозування кортикостероїдів збільшується ризик побічних дій.

Імуносупресори часто застосовують при різних захворюваннях аутоімунного характеру:

• метотрексат;
• циклофосфамід (цітоксан);
• азатіоприн (имуран);
• белімумаб;
• микофенолат і інші.

народні методи

Народні засоби боротьби з червоний вовчак ефективно можна використовувати разом з традиційними ліками (Обов`язково під контролем лікаря). Вони допомагають пом`якшити вплив гормональних препаратів. Не можна використовувати засоби, що стимулюють імунітет.

• Зробити настій із сухого листя омели. Найкраще її збирати з берези. 2 чайні ложки заготовки залити склянкою окропу. Тримати на вогні 1 хвилину, настояти 30 хвилин. Пити після їжі тричі на день по 1/3 склянки.
• Залити 50 г болиголова 0,5 л спирту. Настояти 14 днів у темному місці. Настоянку процідити. Випивати натщесерце, починаючи з 1 краплі в день. Кожен день збільшувати дозу на 1 краплю до 40 дня. Потім приймати по низхідній, дійшовши до 1 краплі. Після прийому їжу не можна приймати 1 годину.
• 200 мл оливкової олії поставити на маленький вогонь, додати по 1 столовій ложці череди і фіалки. Томити 5 хвилин, постійно помішуючи. Залишити на добу настоюватися. Масло процідити і обробляти їм вогнища запалення 3 рази в день.
• Подрібнити 1 ложку кореня солодки, додати 0,5 л води. Томити на повільному вогні 15 хвилин. Остиглий проціджений відвар пити по 1-2 ковтки протягом дня.

Хвороба у дітей

У дітей цю патологію безпосередньо пов`язують з функціонуванням імунної системи. 20% всіх хворих еритематоз - діти. Червоний вовчак у дітей протікає і лікується важче, ніж у дорослих. Часті випадки летального результату. Повноцінно вовчак починає проявлятися до 9-10 років. Виявити її відразу рідко представляється можливим. Клінічних ознак хвороби немає. Спочатку уражається якийсь орган, з часом йде згасання запалення. Далі з`являються інші симптоми, з ознаками ураження іншого органу.

Для постановки діагнозу крім клінічного огляду використовують інші методи обстеження. Дуже велике значення мають імунологічні обстеження, які дають можливість виявити специфічні для еритематозу ознаки. Додатково проводяться клінічні аналізи сечі, крові. Можуть бути показані УЗД серця, черевної порожнини, електрокардіограма. Лабораторних специфічних проб для виявлення вовчака немає, але на основі їх результатів разом з даними клінічного огляду можна спростити постановку діагнозу.

Дітям проводять комплексну терапію в умовах стаціонару. Вони потребують особливому режимі. Не можна проводити вакцинацію хворим дітям. Потрібно дотримуватися дієти, обмежити вживання вуглеводів, виключити сокогонние продукти. Основу повинні скласти білки і солі калію. Потрібно приймати вітаміни С, В.

Серед препаратів призначаються:

• кортикостероїди;
• ціостатікі;
• імунодепресанти;
• стероїдних-хінолінова препарати.

Як передається захворювання

Оскільки прямі причини хвороби точно не встановлені, то єдиної думки, чи є вона на заразну, немає. Вважається, що вовчак може передаватися від людини до людини. але шляхи зараження не з`ясовані і не знайшли підтвердження.

Часто люди не хочуть контактувати з хворими еритематоз, бояться торкатися до уражених місць. Такі запобіжні заходи можуть бути цілком виправдані, оскільки механізми передачі хвороби не відомі.

профілактичні поради

Щоб попередити захворювання, необхідно ще з дитячого віку включати загальні профілактичні заходи, особливо людям, що входять в зону ризику:

• не перебувати під впливом ультрафіолетових променів, використовувати сонцезахисні креми;
• уникати сильних перенапруг;
• дотримуватися здорового раціону харчування;
• виключити куріння.

При системний червоний вовчак прогноз в більшості випадків несприятливий, оскільки тривати вона може довгі роки і повне одужання не настає. Але при своєчасній терапії періоди ремісій стають значно довші. Хворим на цю патологію людям необхідно забезпечити постійні сприятливі умови для роботи і побуту. Систематичний контроль лікаря обов`язковий.

Олена Малишева і телепередача «Жити здорово» про системний червоний вовчак: