Що таке системний червоний вовчак: фото, причини виникнення та методи лікування
Системний червоний вовчак - хвороба, що не піддається лікуванню, а діагностику ускладнюють симптоми, які схожі на багато інших захворювань. ВКВ також називають хворобою Лібмана - Сакса. Назва хвороба отримала через свої ознак - висипу на переніссі і щоках, за формою нагадують метелика.
Трохи більше знань про хвороби допоможуть зменшити відсотковість її появи.
- Причини виникнення
- Симптоми і ознаки
- діагностика захворювання
- методи лікування
- Можливі ускладнення і профілактика
Причини виникнення
Вовчак - складне аутоімунне захворювання, під час якого виробляються імунною системою антитіла починають боротися не з чужорідними вірусами і бактеріями, які вторгаються в організм, а зі здоровими клітинами, що знаходяться у власному організмі. Атакуючи здорову тканину, в організмі починається запальний процес різних органів, що супроводжується почервонінням, пухлиною, болями і підвищенням температури.
Системний червоний вовчак (ВКВ) вважається хронічним захворюванням, причина виникнення якого до кінця невідома. Вивчаючи обставини виникнення ВКВ, вчені схиляються до варіанту, що захворювання може проявлятися завдяки комбінації, в якій беруть участь кілька чинників відразу, а саме:
- довкілля,
- генетична схильність,
- гормональні порушення.
Активність хвороби, за допомогою лікування, змінюється від сильних загострень до періодів ремісії, під час яких пацієнт веде досить активний спосіб життя.
Деякі відомі причини, що підштовхують організм до аутоімунному процесу:
- ультрафіолетові промені здатні не тільки викликати вовчак, а й посприяти загострення вже існуючого захворювання;
- препарати що прописуються від гінекологічних хвороб і мають в своєму складі високий дозування жіночих гормонів (оральні контрацептиви з малою дозуванням не рахуються);
- вовчак, при якій пошкоджуються судини, може викликати куріння;
- інфекції: парвовирус, цитомегаловірус, гепатит С, а також Епштейн-Бара, що сприяє даному захворюванню у дітей;
- хімічні речовини: різні фіксатори і фарби для волосся, а також трихлоретилен;
Системний червоний вовчак буває у дітей, але найчастіше захворювання схильні люди у віці 15 - 45 років і ті, хто перебуває на постійному вживанні таких ліків як: гідразалін, деякі види антибіотиків і сульфаніламіди.
Симптоми і ознаки
У кожної людини симптоми можуть значно відрізнятися, все залежить від тяжкості ушкодження організму вовчак. Найчастіше людина починає відчувати стомлюваність, підвищення температури і втрату у вазі. До цих ознак додається одне або кілька одразу з нижчезазначених симптомів:
- Больові відчуття в суглобах і м`язах, які найчастіше виникають на кінцівках особливо в ранковий час доби. В окремих випадках спостерігається припухлість.
- Найпоширенішим ознакою вважається висип червоного кольору, що розташовується на носі і щоках (у вигляді метелика). Її прояви можна спостерігати і на відкритих до сонячних променів ділянках шкіри.
- Можлива часткова втрата волосся. У періоди ремісії волосяний покрив відновлюється.
- Анемія легкого ступеня. Іноді діагностуються і інші проблеми пов`язані з кров`ю: утворення згустків і зменшення кількості тромбоцитів. Можливе збільшення лімфатичних вузлів.
- Запальні процеси в тканинах, що покривають легені і серце. При такому пошкодженні у хворого відчуваються часті болі в центральній (перикардит) і бічний (плеврит) області грудної клітини. Можливий варіант, коли пошкодження перейде на саме серце або легені.
- Запалення нирок, що призводить до наявності крові і білка в сечі спостерігається у 30% пацієнтів, але проблеми можуть створитися при важкій формі захворювання.
- Захворювання ВКВ може давати ускладнення на психологічному рівні, які проявляються у вигляді тривожності і депрессіі.А ось запалення головного мозку в деяких випадках призводить до головного болю, епілепсії, мігрені і інших ускладнень.
Прогресування хвороби часто відбувається повільно через що симптоми можна з легкістю сплутати з іншими видами захворювань. Самі ознаки визначають за своєю тяжкістю в три стадії:
- У період легкого ступеня у пацієнта спостерігається стомлюваність і проблеми з боку шкіри і суглобів. Для життя ці симптоми не є небезпечними і вважаються не настільки серйозними.
- На другій стадії крім перших симптомів додаються запальні процеси інших частин тіла, що проявляються в запаленні нирок, перикардиті або плевриті.
- третя стадія вважається важкою, під час якої пошкоджуються легені, серце, нирки і головний мозок, що в підсумку може призвести до летального результату пацієнта.
Симптоми протягом всієї хвороби то загострюються, то слабшають. Причина такого перепаду поки невідома.
діагностика захворювання
Так як саме захворювання різноманітно в своєму прояві і час від часу нагадує симптоми інших захворювань, діагностика стає скрутною. Для правильного діагнозу лікарі використовують комплексне тестування:
- За загальним аналізом крові визначається наявність лейкоцитів, еритроцитів, норма гемоглобіну і тромбоцитів. У період захворювання вовчак тромбоцити і лейкоцити в крові міститися в малій кількості.
- Показник ШОЕ. У цьому аналізі береться до уваги, наскільки швидко осідають еритроцити, чим швидше це відбувається, тим більше ймовірність наявності запального процесу. Хоча такий результат як при вовчаку може вказувати і на запальні процеси, пов`язані з онкологічними захворюваннями або з простойпростудой.
- Визначення роботи нирок і печінки. Ці органи перші потрапляють під вплив вовчака, і щоб переконається в їх здоровій роботі, проводиться аналіз рівня токсинів, які зобов`язані долати нирки і норма печінкового ферменту в крові.
- Позитивний результат аналізу на антинуклеарні антитіла, що виробляє імунна система, може свідчити про наявність вовчака, але скоріше за все лікар для точності діагнозу призначить і інші аналізи.
- Уражені вовчак нирки виробляють в сечу кров`яні тільця і підвищену норму білка, що добре аналізується при здачі аналізу сечі.
- Для дослідження серця використовують ЕхоКГ. Під час цього аналізу за допомогою звукових хвиль добре проглядається робота всіх клапанів серця і інші можливі проблеми в грудній клітці.
- Рентген аналіз дає можливість за допомогою зображення виявити в легенях, що потрапили під вплив хвороби, запальні процеси або вміст рідини.
- Одним з достовірних аналізів вважається - Біопсія. Для діагностики захворювання береться зразок одного з органів (часто цим органом виступає нирка, так як вона в числі перших починає потрапляти під вплив вовчака).
методи лікування
Таке захворювання як ВКВ невиліковно. Людям, що страждають на цю хворобу, доводиться все життя підтримувати свій організм, щоб контролювати і час від часу полегшувати симптоми. Щоб уникнути розвитку важкої стадії захворювання і зменшити наявні симптоми лікарі приписують:
імунодепресанти
Щоб придушити імунну систему, яка виробляє антитіла проти свого організму, рекомендується приймати: микофенолат, циклофосфамід, циклоспорин, метотрексат і азатіоприн. Під час цих ліків регулярно здається аналіз сечі і крові.
нестероїдні препарати
Ібупрофен, диклофенак і напроксен використовуються щоб полегшити больовий синдром, прісутствующійв м`язах і суглобах і надати протизапальну дію. Так як дані ліки мають проблемне вплив на шлунково-кишкового тракту то спільно з цими препаратами рекомендовано приймати і інші, які зменшать побічні ефекти.
стероїди
Призначення стероїдів проходить тільки при серйозних симптомах, щоб зменшити запальний процес. Для уникнення побічних ефектів доза препарату призначається найнижча. Збільшення дози може привести до: витончення шкіри та кісткової тканини, м`язової атрофії, збільшення ваги і кров`яного тиску.
гидроксихлорохин
Даний препарат допомагає боротися з симптомами першої стадії (болі в кінцівках і суглобах, втомлюваність і проблеми зі шкірою), хворі часто продовжують його застосування протягом тривалого часу. Побічним ефектом, в дуже рідкісних випадках, може виявитися проблема з очима, тому при найменшій зміні в зорі стоїть тут же повідомити про це лікаря.
Можливі ускладнення і профілактика
Запалення, які проявляються в організмі під впливом ВКВ, призводять до наступних ускладнень:
- Під впливом вовчака зміни в крові призводять до анемії і кровотеч, викликаним через тромбоцитопенія.
- Ниркова недостатність, при якій можна спостерігати набряки, свербіж по тілу, больові відчуття, нудоту і блювоту.
- Ускладнення, пов`язані з пошкодженим хворобою головним мозком, можуть проявлятися в запамороченнях, постійних болях голови, галюцинаціях і навіть в зміні поведінки.
- Запалені кровоносні судини, які знаходяться у всіх органах.
- Пошкоджені легкі ускладнюють дихання і роблять його хворобливим.
- Набагато підвищується ризик серцевих нападів та інших ускладнень з серцем.
- Організм під впливом вовчака набагато вразливіші до різних інфекцій.
- Руйнується кісткова тканина, внаслідок чого кістки стають ламкими.
- Вагітність при вовчаку часто закінчується передчасними пологами.
- Підвищується ризик онкологічних захворювань.
Для профілактики системного червоного вовчака потрібно дотримуватися правильного режиму відпочинку, праці та харчування. При прояві фокальної інфекції звертатися за своєчасним лікуванням і бути під диспансерним наглядом. Використовувати захисні від ультрафіолетових променів крему і мазі в літні періоди.
Далі відео - доповідь, з якого можна дізнатися ще більше цікавлять подробиць про системний червоний вовчак: