Ознаки серцевої недостатності у жінок

Існує помилкова думка, що хвороби серця частіше є проблемами чоловіків. Слід зазначити, що вони - найчастіша причина смертності у представників обох статей. Проблема полягає в тому, що деякі симптоми цих хвороб у жінок можуть відрізнятися від симптомів у чоловіків.

Що таке серцева недостатність?

Термін «серцева недостатність» (СН) використовується для опису стану серця, при якому воно не функціонує так, як потрібно. СН характеризується недостатністю кровообігу, при якій серце не може забезпечити потреби організму в крові і кисні.

Відмінності СН у жінок

У порівнянні з чоловіками, у жінок серцева недостатність характеризується наступними відмінностями:

• У жінок симптоми серцевої недостатності починають розвиватися в більш пізньому віці, в порівнянні з чоловіками.
• У жінок, як правило, частіше, ніж у чоловіків, розвивається діастолічна СН зі збереженою фракцією викиду. СН розвивається при ослабленні серцевого м`яза (систолічна СН) або внаслідок порушення еластичності міокарда (діастолічна СН). У деяких випадках фракція викиду може бути нормальною, але через підвищення тиску всередині серця і легенів у пацієнта може розвиватися СН.
• Причини СН у жінок частіше пов`язані з високим артеріальним тиском, ішемічною хворобою серця, клапанними пороками і цукровим діабетом.
• Унікальним для жінок захворюванням, яке може привести до появи СН, є околородовая кардіоміопатія, яка виникає без будь-якої відомої причини перед пологами або після них.
• Депресія часто пов`язана з серцевою недостатністю. Вона більш поширена серед жінок.
• У жінок з раком молочної залози, яким проводиться хіміотерапія, що включає Доксорубіцин, також може розвиватися застійна СН внаслідок токсичного впливу цього препарату на міокард.
• Хоча симптоми і ознаки СН однакові і у чоловіків, і у жінок, останні більш схильні до розвитку задишки і зниження толерантності до фізичних навантажень. У них також частіше розвиваються набряки на щиколотках, у порівнянні з чоловіками.
• В цілому, жінки з СН живуть довше, ніж чоловіки з цим станом.

Фактори розвитку СН у жінок

Деякі фактори ризику захворювань серця однакові для чоловіків і жінок - це підвищений рівень холестерину, артеріальна гіпертензія і ожиріння. Проте, є фактори, які можуть грати більш важливу роль у розвитку СН у жінок. До них належать:

• Цукровий діабет. Жінки з цукровим діабетом мають більш виражений ризик захворювань серця, в порівнянні з чоловіками з цією хворобою.
• Психологічний стрес і депресія. Жіноче серце більше, ніж чоловіче піддається впливу стресу і депресії. Вони також ускладнюють дотримання правил здорового способу життя та виконання рекомендацій лікаря.
• Куріння. У жінок куріння в більшою мірою вражає серце, в порівнянні з чоловіками.
• Фізична неактивність. Деякі наукові дослідження виявили, що жінки фізично менш активні, ніж чоловіки.
• Менопауза. Низькі рівні естрогену після менопаузи є значний ризик розвитку патології в самих невеликих кровоносних судинах серця (коронарна мікроваскулярная хвороба).
• Синдром розбитого серця. Це захворювання, часто викликане стресовими ситуаціями, може привести до важкої, але, як правило, тимчасової серцевої недостатності. Воно частіше розвивається у жінок після менопаузи. Синдром розбитого серця ще називають кардіоміопатією такоцубо, синдромом кулястого розширення верхівки лівого шлуночка або стресовій кардіоміопатією.
• Ускладнення вагітності. Підвищений артеріальний тиск або гестаційний діабет під час вагітності можуть підвищити ризик розвитку у жінки постійної гіпертензії і діабету. Деякі наукові дослідження виявили, що наявність ускладнень під час вагітності (підвищений артеріальний тиск і гестаційний діабет) у матері підвищує ризик розвитку захворювань серця у дитини в майбутньому.

Прогноз СН у жінок

При правильному лікуванні серцева недостатність не надто сильно обмежує повсякденне життя. Прогноз залежить від того, наскільки добре функціонує міокард, від симптомів і ефективності проведеного лікування. В основному, жінки з СН живуть довше, ніж чоловіки, але вони все ж страждають від симптомів (наприклад, від задишки) і більш обмежені функціонально. Жінки з СН частіше потребують госпіталізації в порівнянні з чоловіками.