Лікування ожиріння

лікування ожиріння має здійснюватися комплексно. Головним у лікуванні аліментарного ожиріння є лікувальна дієтотерапія. Яка повинна включати в себе наступні етапи.

Відео: Олена Малишева. Як лікувати ожиріння?

• Першим ділом призначається раціон зниженою енергетичною цінністю, при якому вуглеводи повинні бути зменшені, але при цьому він повинен бути поживним. Для цього визначають індивідуальну потребу організму в енергії, потім зменшують її від 20 до 50% (залежить від ступеня). У лікарні доцільно починати зі зниження калорійності на 30 - 40%.
• дієта повинна складатися з білків не менше 110 г (близько 1,5 г / сут. на один кг маси тіла). Таке перевищення білка в раціоні створює відчуття ситості і попереджає втрати тканинного білка. Продукти містять білок: м`ясо, сир, риба, яйця (омлет). Джерелом повноцінних білків, мікроелементів, незамінних жирних кислот є продукти моря: мідії, кальмари.
• вуглеводи повинні бути різко обмежені в раціоні дієти до 100 г в день. Хліб обмежують до 50 г в день, а при необхідності зменшення калорійності його виключають. Найбільш підходящим хлібом є білково-пшеничний хліб, в якому в 2 рази менше вуглеводів і в 3 рази більше білків, ніж в звичайному хлібі. Цукор в напоях, стравах замінюється на сорбіт, ксиліт (30 г / добу), які менше впливають на жировий обмін, хоча є джерелами енергії 3,5 ккал. Періодично допустимо сахарин. Він не має поживного значення і не засвоюється. Застосовується лише для солодкого смаку.
• кількість жиру в меню кілька знижують: до 80, 90 м Вони знижують збудливість харчового центру і довше затримуються в шлунку, тим самим усуваючи відчуття голоду. У дієту повинні входити рослинні жири (35 г), які підсилюють розпад жирів і сприятливо впливають на активність ферментів. Так само використовують розвантажувальні «жирові дієти», в які входить вершкове масло, сметана і продукти містять білки, тобто збільшення жирів до 100 г / сут. вуглеводи при такій дієті складають 40 г (овочі, фрукти).
• вільна рідина зводиться до обмеження (кава, чай, компот, суп) до 1 л / день. При цьому з організму починає виходити надлишкова вода, а розпад жиру посилюється. У жарку пору року і при поганій переносимості таке обмеження протипоказано.
• Обмеження кухонної солі до 5 г в день. Їжу готують майже без солі і підсолюють під час збіднення організму натрієм і хлором, періодично дозволено нормальна кількість солі 15 р
• Алкогольні напої при дієті заборонені, вони є джерелами енергії і містять вуглеводи.
• виключені з раціону продукти, що збуджують апетит: пряні овочі (хрін), різні прянощі, соуси, копченості, міцні бульйони, соління.
• Обов`язково повинен дотримуватися режим п`ятиразового харчування і введення в раціон між основними прийомами їжі низькокалорійної їжі, особливо сирих фруктів, овочів. Останні збільшують обсяг їжі і сприяють притуплення апетиту.
• Два рази на тиждень повинні призначатися розвантажувальні дні, особливо при припиненні зменшення маси тіла.

Дієта № 8 для лікування ожиріння

У лікувальних установах вона відповідає викладеним принципам. В якій білки 100 г (тварини 60%), жири 90 г (40% рослинні), вуглеводи 150 г, 1800 ккал- 1 л вільної рідини-5 г солі-п`яти разове харчування. При призначенні дієти враховують ступінь ожиріння, фактичні енерговитрати, супутні захворювання. Дієта №8 призначається при ожирінні (1, 2 ст).

Відео: Лікування ожиріння. сучасна концепція

При ожирінні 3 ст. в лікарнях застосовують дієту № 8а, що має 90 г білка (до 70% тварин), 100 г вуглеводів, 55 г жиру (40% рослинні) 1300 ккал. Не слід домагатися дуже швидкого падіння маси тіла. У перший місяць лікування маса тіла знижується на 5 кг і це вважається задовільним. У перші дні лікування великі втрати маси викликані рясним виведенням рідини з організму. Дієту поєднують з розвантажувальними днями. Не слід починати дієтотерапію з найсуворіших дієт. Показником правильного лікування є: зниження маси тіла і поліпшення самопочуття. Різке або зайве зниження калорійності дієти може викликати слабкість, головний біль, дратівливість, погіршення сну.

Загальні принципи зазначеної дієтотерапії застосовні для дітей з аліментарним ожирінням. Калорійність раціону визначають залежно від віку дитини, а потім її знижують залежно від ступеня ожиріння. Не потрібно різко обмежувати калорійність їжі, тому що при цьому може порушуватися засвоєння білків і погіршуватися фізичний розвиток дітей.

розвантажувальна дієта

Розвантажувальні дієти мають низьку калорійність, активують обмін речовин, підсилюють розпад жиру, сприяють виведенню продуктів обміну з організму і надлишків рідини і натрію, покращують стан окремих органів і систем. Ці дієти особливо показані при припиненні втрати маси тіла на дієті №8. Види розвантажувальних дієт: переважно білкові, жирові вуглеводні, комбіновані, голодні дні. Зазначені дієти призначають 2 рази на тиждень або кілька днів поспіль, чергуючи різні за складом дієти. Враховують переносимість останніх і протипоказання до їх застосування. З розвантажувальних дієт виключені хліб, сіль.

Фізичні методи лікування Тільки поєднання дієтотерапії і фізичного навантаження дозволяє досягти найбільшої ефективності лікування аліментарного ожиріння. Фізичні методи лікування включають: комплекс ранкової гімнастики, піші прогулянки, ЛФК, спортивні ігри, заняття спортом, масаж, водні процедури. Фізичне навантаження підвищує енерговитрати і сприяє втраті жиру і збільшення м`язової маси, благотворно впливає на обмін речовин, нервову і серцеву системи. Необхідною умовою є дозованість і строгий медичний контроль фізичного навантаження з урахуванням стану і віку хворого, супутніх ожирінню захворювань, особливо серцево-судинної системи. при ожирінні будь-які види м`язової діяльності пред`являють більше вимог до серцево-судинній системі, ніж у здорових людей. Це важливо враховувати при ожирінні у людей похилого віку, щоб не викликати порушення кровопостачання серцевого м`яза від фізичного навантаження. Обов`язкова поступовість ускладнення і тривалості фізичних вправ.

Корисні при ожирінні водні процедури: обтирання, обливання тіла прохолодною водою, лазні, ванни, душ Шарко, мінеральні і вуглекислі ванни. На обмін речовин активно діє холодна і гаряча вода. Застосування водних процедур вимагає обережності або протипоказано при наявності захворювань серця і дихальної системи. Покращує обмін речовин масаж.

Відео: Ожиріння. Лікування ожиріння. Клініка і діагностика ожиріння.

ліки Лікарські засоби - допоміжний метод лікування ожиріння. Застосовують три групи ліків: знижують апетит, підсилюють обмін речовин і сечогінні. Супутні захворювання та ускладнення ожиріння вимагають особливої медикаментозної терапії.