Хвороба ожиріння

причини ожиріння

хвороба ожиріння формується при порушенні рівноваги між витратою і надходженням енергетичного харчування в організм, при якому переважає енергетична цінність. В організмі відбувається Жіронакопленіє при переважанні жирообразования над розпадом жирів.

В результаті відкладення надлишкового жиру збільшується маса тіла, він відкладається зазвичай в брижі, навколо внутрішніх органів, сальнику, підшкірній клітковині.
Жировий обмін в організмі (в клітинах жиру) регулюється ЦНС, також ендокринною системою. Жирова тканина, як відомо, складається з жирових клітин. ЦНС регулює жировий обмін за допомогою діяльності харчових центрів (функціонально об`єднані нервові центри кори і нижележащие відділи головного мозку). Роль харчових центрів в регулюванні почуття насичення, голоду, апетиту. ЦНС через парасимпатичні, симпатичні нервові шляхи, також ендокринні залози впливає на функції тканин і органів, в яких відбуваються процеси перетворення жирів і їх утворення з вуглеводів.

За допомогою деяких зовнішніх і внутрішніх факторів: спадкові, фізична активність, активність ферментів, які діють на освіту і розпад жирів, можна визначити стан жирового обміну в організмі. Виникнення ожиріння, як правило, обумовлено комплексом спільних чинників, які можуть бути як додатковими або переважаючими. Для аліментарного ожиріння провідним фактором є переїдання або енергетична надмірність харчування.

Відео: хвороба ожиріння, як схуднути несмотряна ТТО що у тебе ожиріння, почати схуднення при ожирінні,

Класифікація хвороби ожиріння

В основу класифікації лягли 3 основні форми ожиріння: аліментарне, церебральний, ендокринне.

1. Перше характеризується надмірною калорійністю харчування при малій фізичної активності. Його ще називають екзогенних (тобто їжа як зовнішній фактор, також вживають назву «аліментарно-конституційне» (спадкова схильність), воно займає 80% всіх форм ожиріння.
2. Церебральна форма утворюється при ураженні головного мозку (гипоталамическая область), де знаходяться харчові центри.
3. Ендокринна форма може виникати при захворюваннях ендокринних залоз (статевих, щитовидної, надниркових залоз) .Іноді зустрічаються змішані форми ожиріння.

За ступенем вираженості ожиріння виділяють чотири ступені: 1 ст. - Надлишок маси тіла на 1 - 29%, 2 ст. - На 30 - 49%, 3 ст. - На 50 - 99%, 4 - на 100% і більше.

Відео: Ожиріння і гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Частина 1. Здоров`я

Фактори розвитку ожиріння

Воно може виникати при впливі ряду зовнішніх або внутрішніх факторів з яких найважливішими є: фізична активність, характер харчування, спадкові чинники, вік, стать, стан ендокринної, нервової системи.

характер харчування Надмірність харчування є головним чинником розвитку аліментарного ожиріння. Але слід врахувати, що ожиріння не завжди може бути наслідком переїдання. Не рідко воно виникає при регулярному, малопомітній зайвому надходженням енергоматеріала в організм. Надходження в організм надлишкової 100 ккал / сут. приводити до відкладення 10 г жиру. При виниклому ожирінні в організмі відбувається зниження інтенсивності розпаду жиру, в результаті утворюється надлишок енергетичного матеріалу і накопичення жиру.

Головними постачальниками енергії є жири, вуглеводи. Чи не мале значення при появі даного захворювання має велику кількість вживання вуглеводів, які в організмі легко перетворюються в жир і потім перекручують обмін речовин, що веде до Жіронакопленіє. У хворих на ожиріння осіб на відміну від здорових (з нормальною масою) вміст жирів в раціоні на 15% більше, а вуглеводів на 39%. За деякими даними люди з надмірною вагою споживають на 80% більше легкозасвоюваних вуглеводів. Це є прикладом незбалансованого харчування.

Вчені виявили пряму залежність між споживанням легкозасвоюваних вуглеводів і надлишковим наростанням маси тіла. при дієтотерапії зі зменшенням калорійності, але з високим вмістом вуглеводів в раціоні дає малий лікувальний ефект, т. к. легкозасвоювані вуглеводи швидко всмоктуються і здатні підвищувати рівень цукру в крові. При цьому підшлункова залоза починає посилювати виділення інсуліну. Все це призводить до швидкого вступу глюкози в жирові клітини і використання її для утворення жирних кислот (отже жиру). Підвищення глюкози в тканинних рідинах, в крові активує жирообразование, також зменшує його розпад. Більш інтенсивно йде процес переходу вуглеводів в жири в жировій тканині. 10% жиру утворюється в печінці з вуглеводів, більше 30% в жировій тканині.

Все це може означати, що підвищена калорійність раціону включається в себе жири, не завжди веде до ожиріння. При надмірному систематичному постачанні організму жирами спочатку відбувається підвищення активності ферментів, які розщеплюють жир, але після вичерпання цих механізмів ферменти знижують свою активність і жирообразование починає переважати над розпадом жиру. В основному такого розвитку ожиріння сприяють насичені жирні кислоти, що містяться в споживаних жирах.

Ще ожиріння може бути викликане нерегулярним харчуванням: їжа перед сном, рясні прийоми їжі, недотримання режиму. Подібні приклади призводять до утворення Жіронакопленіє і відкладенню його в депо. Відкладення жиру може посилюватися, якщо періоди великого споживання і обмеженого харчування чергуються, особливо це стосується їжі багатої жирними кислотами, вуглеводами, жирами тваринного походження. (Наприклад, дотримується дієта, потім перехід на рясне харчування). Алкогольні напої при даному захворюванні або схильності до нього - категорично заборонені, це пов`язано з їх високою калорійністю, наявністю вуглеводів (пиво) і вони здатні підвищувати апетит. До додаткових забороненим факторів належать: надмірне споживання прянощів, соління, гострі страви, які надмірно збуджують апетит і сприяють переїдання.

Фізична активність Малорухливий спосіб життя або низька фізична активність при досить хорошому апетиті - є що привертає до ожиріння фактором. Енергетична цінність їжі при цьому дуже часто перевищує енерговитрати. Фізична праця і будь-яка фізична діяльність здатні посилювати енергетичний обмін. Зростання ожиріння в сучасному світі пов`язаний з гіпокінезією - недостатньою руховою активністю. Автоматизація, механізація виробництв знизили фізичну активність в промисловості. Однак, зменшення енерговитрат дуже часто не супроводжується зміною харчування і це не може означати, що хвороба ожиріння розвивається тільки у фізично не зайнятих людей. Навіть при будь-якому фізичному активності може розвинутися - ожиріння, якщо існує надмірна калорійність харчування. Іноді хвороба утворюється при переході від активного до пасивного способу життя, тобто від спорту до сидячого способу життя (роботи). У таких людей зазвичай зберігається колишня збудливість центру (колишній апетит), що призводить до переїдання. У кожної людини свої енерговитрати, це може залежати від способу життя і роботи. Іноді фізично здорова людина може вживати на багато більше їжі, ніж хворий ожирінням (знижений енергообмін). Деякий вплив на енерговитрати і енергообмін при ожирінні мають зміни ендокринної регуляції.

Спадково-конституційні фактори хвороба ожиріння - Не вроджена хвороба, проте схильність до нього іноді має спадковий характер. Це може бути пов`язано з нейроендокринної регуляцією жирового обміну. У дітей ожиріння зустрічається в 9% випадків, якщо батьки з нормальною масою тіла-50% якщо у одного з батьків ожиріння. Але тут потрібно врахувати той факт, що огрядність батьків може бути пов`язана зі звичкою до переїдання і як наслідок, поширення її на дитину. Головне пам`ятати, що правильне харчування, навіть при спадкової схильності до ожиріння не викликає хворобу.

Існує два типи ожиріння:

1.   «Многоклеточное ожиріння» - збільшення кількості клітин в жирової тканини.
2.  збільшення тільки (обсягу) розміру жирових клітин.

Перший тип важко піддається дієтотерапії, зустрічається у дорослих в 27%, а другий тип - 73%, при ньому дієта активно знижує вміст жиру в клітинах і зменшує їх розмір. У дітей перший тип виявляється дещо частіше. Припускають, що збільшення жирових клітин пов`язано з харчуванням, а збільшення їх кількості спадково обумовлений фактор.
При переїданні жінки в період вагітності сприяє формуванню у плода таких клітин (перша третина вагітності), також при надмірному вигодовуванні немовлят. Отже, схильність до ожиріння може бути пов`язано зі змінами клітин жирової тканини в ранньому дитинстві від надлишкового харчування.

Вік і стать Чоловіки ожирінням страждають рідше, ніж жінки. В молодості статеві відмінності частоти ожиріння менш виражені. Такі відмінності (статеві) можуть бути пов`язані з функціями ендокринної системи і особливо статевих залоз, що може проявлятися в період вагітності і в клімактеричний період. У дорослих людей ожиріння частіше розвивається у віці 50 років, тому що в цей віковий період відбувається зниження інтенсивності обміну речовин, але зберігаються колишні звички харчування. Зазвичай у людей більш старших вікових груп знижується фізична активність, що теж може стати причиною. Однак в сучасному світі частота аліментарного ожиріння зросла і у молоді, дітей. Такі діти повинні обстежитися і бути під особливим контролем харчування (визначає лікар).

Нервова і ендокринна системи Початковий стан нервової і ендокринної системи, які регулюють обмін речовин мають велике значення при даної хвороби. Регуляторна функція ЦНС відбивається через харчові центри на стан апетиту. Встановлено, що нервова система має прямий вплив на жирову тканину і опосередкований вплив - через ендокринні залози (щитовидну, гіпофіз, статеві, надниркові залози і інсулярного апарат підшлункової) .Гормони даних залоз можуть впливати на процеси жирового обміну.

Порушення жирового обміну обумовлено комплексом взаємопов`язаних факторів, які можуть бути первинними, вторинними, одні - ведучими, інші - додатковими. Тому в клінічних випадках абсолютно ізольовані форми ожиріння зустрічаються рідко. Виник аліментарне ожиріння може супроводжуватися вторинним зміною функції ендокринної системи, що тільки посилює порушення обміну речовин, також зміна стану харчових центрів може бути і від первинних змін в ЦНС і від самого переїдання. У більшості випадків люди вміють регулювати функції харчових центів, т. Е. Дотримуватися дієти вчасно. Лише у деяких осіб харчові центри вражаються первинно і необоротно.