Нова класифікація цукрового діабету 2 типу

Відео: Класифікація діабету. Типи цукрового діабету

Якщо раніше (близько 25 років тому) цукровий діабет класифікували тільки на 2 основні категорії, то на сьогоднішній день у визначенні діабету 1 і 2 типів є деякі кардинальні зміни. Нова класифікація цукрового діабету має на меті визначення патології на увазі початкового вуглеводного порушення у пацієнта. Що це означає?

Згідно з новою класифікацією до цукрового діабету 2 типу відносяться абсолютно всі порушення засвоюваності вуглеводів в організмі людини. У пацієнта в такому випадку повинна бути яскраво виражена інсулінорезистентність з явним патологічним порушенням вироблення інсуліну. Пам`ятайте, що діагноз «цукровий діабет 2 типу» обов`язково має бути підтверджений кілька разів протягом декількох днів. Норма цукру в крові у здорової людини становить від 3,5 до 5, 5 ммоль / л (аналіз крові здається виключно натщесерце).

Цукровий діабет 2 типу може протікати в легкій, середній і важкій формі. При постановці діагнозу, необхідно враховувати не тільки спадковий фактор пацієнта, але також і його спосіб життя.

При прояві таких симптомів, як ожиріння, атеросклероз, порушення вуглеводного обміну, зниження зору, атеросклероз, гіперглікемія і гіперінсулінемія говорять про те, що у людини є всі передумови до утворення цукрового діабету 2 типу.

У новій класифікації цукрового діабету 2 типу був опущений такий діагноз, як «порушена толерантність до глюкози». У колишньої класифікації цукрового діабету дане визначення мало місце бути. Опущений цей діагноз через те, що порушення толерантності до глюкози є супутнім симптомом більшості гіперглікемічних порушень у людини.

До цукрового діабету 2 типу відносять всі ті патологічні стани, які характеризуються порушенням обміну вуглеводів в організмі, дефектом секреції інсуліну, а також вираженою інсулінорезистентністю.

Відео: Ознаки цукрового діабету 2 типу

3 тип діабету в новій класифікації виключений, так як він швидше пов`язаний з порушенням харчування людини, ніж з порушенням обміну вуглеводів в організмі. Але, не виключено, що 3 тип діабету може привести до цукрового діабету 1 і 2 типів (при відсутності лікування).

Відповідно до нової класифікації цукрового діабету 2 типу до нього вже не відносяться патології екзокринної частини підшлункової залози, а також всі ті види діабету, які можуть бути спровоковані лікуванням певними лікарськими препаратами. Саме тому, в клінічному визначенні порушення обміну вуглеводів має місце бути гестаційний діабет, а також есенціальний цукровий діабет.

Гестаційним діабетом (діабет вагітних) запропоновано називати їхні капітали порушення вуглеводного обміну, які в попередніх класифікаціях були

Есенціальний цукровий діабет являє собою велику групу синдромів різного генезу, що в більшості випадків знаходить відображення в особливостях клінічного перебігу діабету. Патогенетичні відмінності цукрового діабету типу 1 і 2 представлені нижче.

Відео: Як лікувати діабет II типу

У запропонованій класифікації ВООЗ (1999) відсутній розділ, який в попередніх класифікаціях називався «Достовірні класи ризику цукрового діабету або предиабет». Незважаючи на це, ми вважаємо за необхідне зупинитися на характеристиці цих станів, так як в практичній діяльності лікарів постійно доводиться зустрічатися з такими станами і, природно, з необхідністю їх трактування в якості факторів ризику розвитку цукрового діабету. Як відомо, достовірні класи ризику поділяються на попередні та потенційні порушення толерантності до глюкози.

Події, які передували порушення толерантності до глюкози. До цієї групи належать особи, у яких в момент обстеження є нормальна толерантність до глюкози, але в анамнезі відзначалася гіперглікемія або порушена толерантність до глюкози. У цю групу входять жінки, у яких в період вагітності з`явився діабет, який спонтанно регресувати після пологів, і толерантність до глюкози у них нормалізувалася. Крім того, до такої групи належать також хворі, які страждають на цукровий діабет і ожиріння, у яких після зниження маси тіла нормалізувалася порушена толерантність до глюкози. Клінічні спостереження показують, що в осіб цієї групи під впливом різних стресових ситуацій (травми, важка інфекція) виникає транзиторна гіперглікемія.

Відео: Цукровий діабет 2 типу та метаболічний синдром

Потенційні порушення толерантності до глюкози. До цієї групи належать особи, у яких ніколи не було порушень толерантності до глюкози, але є підвищений ризик розвитку діабету, т. Е. Такі стани, коли ймовірність захворювання на діабет більш висока в порівнянні з особами, у яких ці фактори відсутні.