Підшлункова залоза: цукровий діабет на тлі панкреатиту

Хронічний панкреатит - одна з форм запального процесу підшлункової залози, якій властиво тривалий перебіг хвороби, з відбуваються незворотними змінами в її клітинах і тканинах. При тяжкому перебігу хронічного панкреатиту спостерігається великий відсоток заміщення здорової тканини органу на жирову або сполучну. В результаті чого розвивається як внешнесекреторная недостатність, виражена в нестачі травних ферментів, так і внутрисекреторная дисфункція - формує спочатку толерантність клітин організму до глюкози, а потім викликає цукровий діабет. Цей тип діабету часто називають панкреатическим або симптоматичним, що виникають як симптом хронічного захворювання підшлункової залози.

Однак даний механізм не є закономірністю. Багато пацієнтів вже хворіють на цукровий діабет першого або другого типу хворіють панкреатитом. А люди з діагнозом хронічне запалення підшлункової залози можуть уникнути такого ускладнення.

Механізм розвитку панкреатичного діабету

Механізм симптоматичного цукрового діабету коротко можна охарактеризувати тріадою синдромів - больовий, травна дисфункція, діабет. А якщо до цього питання підійти більш детально, то патологічний процес протікає за наступним сценарієм:

• Початковий етап панкреатиту з періодами ремісій і спалахами загострення запалення підшлункової залози, що супроводжується болями різної інтенсивності і локалізації, триває близько десяти років.
• Після чого на перше місце виступає симптоматика порушеного травлення: метеоризм, печія, діарея, втрата апетиту. У вигляді гіпоглікемічних станів проявляється первинне розлад вуглеводного обміну. Це відбувається через інсулінових викидів роздратованими бета-клітинами хворий на хронічний панкреатит підшлункової залози.
• У міру поширення процесів хронічного панкреатиту клітини підшлункової залози руйнуються, формується толерантність до глюкози. Рівень цукру в кров`яному руслі натщесерце - в нормі, а після їжі - завищений, так само як і допустима тривалість гіперглікемії.
• Заключним етапом стає цукровий діабет, який розвивається більше ніж у 30% пацієнтів з довгостроково поточним панкреатитом в анамнезі. Подібне захворювання іншої етіології виявляється у хворих в два рази рідше.

Розглянемо особливості цукрового діабету при хронічному панкреатиті. Панкреатическому діабету властиві індивідуальні особливості, які відрізняють його від інших типів:

• часто спостерігається різке падіння рівня глюкози в крові, в результаті чого розвивається гіпоглікемія;
• Кетоацидоз - порушення вуглеводного обміну речовин, викликаного дефіцитом інсуліну, цей симптом не властивий симптоматическому типу захворювання;
• Поразка середніх судин і великих артерій (макроангиопатия), а також артеріол і капілярів (мікроангіопатія) зустрічається рідше, ніж при подібному захворюванні першого або другого типу;
• У початковій стадії «цукрової» хвороби ефективні таблетки, що знижують рівень глюкози. Надалі дана терапія не ефективна. Потреба в інсулінової терапії - невисока;
• Захворювання добре лікується препаратами групи сульфонілсечовини, фізичним навантаженням і дієтою.

Панкреатит при діабеті 2 типу

Досить часто на тлі панкреатиту зустрічається таке захворювання, як діабет 2 типу, коли при розвитку запалення збільшується вміст глюкози в крові. Розвиток даного захворювання супроводжується гострим болем в області живота і порушенням травних процесів.

Фахівці відзначають кілька етапів розвитку цього захворювання:

• Загострення панкреатиту і ремісія (чергуються між собою).
• Розлад вуглеводного обміну через те, що дратуються бета-клітини підшлункової залози.
• Розвиток діабету 2 типу.

Відео: Підшлункова залоза. Цукровий діабет. Панкреатит. Препарати Панглюін і Супрефорт.

Приблизно у 35-40% людей, на тлі панкреатиту, розвивається цукровий діабет. Обидва захворювання посилюють вплив один одного на людський організм. У зв`язку з цим, хворі панкреатитом при діабеті 2 типу повинні не тільки проходити відповідне лікування, але також дотримуватися дієти.

Підшлункова залоза при цукровому діабеті

Коли розвивається діабет, підшлункова залоза піддається серйозним патологічних змін. При цьому має місце дистрофічні ураження острівців Лангерганса. Коли відбувається деформація острівців, ендокринні клітини стають меншими в розмірах. Крім того, певна частина клітин гине.

Відео: Олексій Махов - Підшлункова залоза. Панкреатит. Діабет.

Далі можливі два варіанти патологічних змін клітин підшлункової залози. Перший полягає в розвитку панкреатиту, а при другому - наслідки стають більш сумними, оскільки орган повністю припиняє функціонувати. Пов`язано це з тим, що на місці клітин, які загинули, росте сполучна тканина, що здавлює нормальні клітини, що призводить до їх загибелі. Можна відзначити, що цукровий діабет може не тільки внести деструктивні зміни у функціонування підшлункової залози, але також повністю знищити цей орган.

Лікування при панкреатиті і цукровому діабеті

У тому випадку, якщо пацієнт страждає одночасно панкреатитом і діабетом, лікування є досить складним. Це пов`язано з тим, що необхідно застосовувати замісну терапію не тільки для того, щоб налагодити вуглеводний обмін, але також для усунення ферментативної недостатності. В даному випадку потрібно використовувати спеціальні ферментативні і гормональні медичні препарати. Слід мати на увазі, що застосування таблетованих препаратів не приносить позитивного результату.

Також дуже важливо при лікуванні панкреатиту і цукрового діабету дотримуватися правильного харчування, виключивши з раціону шкідливі для підшлункової залози продукти. Тільки при наявності двох факторів - лікування і дієти можна ефективно боротися з цими захворюваннями.

Дієта при панкреатиті і діабеті

Панкреатит і діабет - захворювання підшлункової залози, при яких необхідно дотримуватися суворої дієти. При цьому вкрай важливо відмовитися від жирної і гострої їжі і обмежити в своєму раціоні хлібобулочні вироби і солодощі. Крім того, не слід приймати в їжу м`ясні бульйони, яблука, капусту, майонез і соуси, оскільки така їжа робить на епітелій кишечника подразнюючу дію.

У тому випадку, якщо ці два захворювання протікають одночасно, фахівці рекомендують дотримуватися такої дієти:

• овочі та фрукти (300-400 р);
• заправка до їжі (60 р);
• білкова їжа (100-200 р).

Дотримання вищенаведеної дієти буде сприяти тому, що підшлункова залоза поступово стане відновлювати свої функції, а стан хворого буде стабілізуватися. При цьому вкрай важливо проводити відповідну терапію захворювань.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!