Що означає підвищений гемоглобін в крові?

Що таке гемоглобін, і як він утворюється?

Гемоглобін є специфічний білок, який є основою еритроцитів. Його основною функцією є транспортування кисню і зворотний перенос вуглекислого газу (з легких в тканини і назад). Ця функція забезпечується за рахунок конкурентного зв`язування газів железосодержащей молекулою білка. Вона синтезується в процесі формування і дозрівання еритроцитів (еритропоезу) в червоному кістковому мозку. Так як в організмі відбувається фізіологічна загибель еритроцитів (їх середня тривалість життя варіюється від 90 до 120 днів), еритропоез протікає безперервно, забезпечуючи відносно постійний рівень гемоглобіну і кількості еритроцитів в крові.

Як визначається гемоглобін?

Визначення гемоглобіну виконується в ході проведення клінічного аналізу крові. Необхідний обсяг взятої з пальця крові (близько 0,02 мл) вноситься в спеціальний трансформирующий розчин. Потім методом колориметрії за інтенсивністю забарвлення отриманого розчину визначається кількість даного білка, яке відображається в результаті аналізу в г / л (грам на 1 літр крові). Нормальна величина показника залежить від віку і статі, в середньому вона становить 120 - 160 г / л.

Підвищення рівня - що це значить?

Концентрація даного білка в одиниці крові може підвищуватися по 2-м механізмам, які можуть мати місце в комбінації або окремо. Найчастіше підвищений гемоглобін в крові буває при збільшенні кількості еритроцитів, а концентрація білка в окремому еритроциті залишається незмінною. Дещо рідше можливе підвищення загального рівня за рахунок збільшення концентрації при незміненій кількості еритроцитів. Реалізація таких механізмів може відбуватися під дією фізіологічних і патологічних факторів.

Фізіологічні фактори підвищення

У декількох ситуаціях підвищений вміст гемоглобіну є фізіологічною компенсаторною реакцією, яка реалізується в умовах необхідності посиленої доставки кисню до тканин. До таких факторів належать:

• Пол людини - організм чоловіка має велику м`язову масу і інтенсивність обмінних процесів, які протікають за участю кисню, тому в нормі гемоглобін у них вище, ніж у жінок.
• Вік - у дитини внаслідок переважання процесів формування, дозрівання клітин і тканин організму потреба в їх харчуванні і забезпеченні киснем вище, тому концентрація якій міститься залізо білка більш висока, вона досягає максимального значення відразу після народження і поступово знижується в період статевого дозрівання.
• Проживання людини в умовах низької концентрації кисню в повітрі - у жителів гірських районів гемоглобін в нормі більш високий, це означає, що при низькому парціальному тиску кисню у вдихуваному повітрі для достатнього забезпечення ним організму, реактивно збільшується концентрація даного білка в еритроцитах. Знаходження такої людини в умовах з нормальною концентрацією кисню призводить до поступового зниження гемоглобіну.

Основною особливістю фізіологічних факторів є те, що в міру припинення їх дії концентрація даного білкового з`єднання поступово повертається до статистичної нормі без необхідності проведення терапевтичних заходів. Також під впливом таких чинників кількість еритроцитів зазвичай не збільшується (за винятком дитячого віку, коли еритроцити і гемоглобін підвищуються пропорційно).

патологічні причини

Захворювання, при яких підвищується рівень гемоглобіну, умовно поділяються на патологію системи крові і червоного кісткового мозку, а також інших органів і систем. Основним захворюванням червоного кісткового мозку, що призводить до підвищення гемоглобіну, є еритремія. Це онкологічний процес, що характеризується підвищеним формуванням еритроцитів, кількість яких потім підвищується в периферичної крові.

При цьому частина з них, незважаючи на високий вміст крові, не виконує в достатній мірі фізіологічні функції, так як клітини мають більші розміри (перевищують нормальний діаметр, що становить 7 - 8 мкм) і не проходять через капіляри та інші посудини мікроциркуляторного русла (артеріоли, венули). Захворювання інших органів і систем включають:

• Дегідратацію (зневоднення) - зменшення обсягу плазми при недостатньому надходженні рідини в організм або при її інтенсивному виведенні (пронос, поліурія, надмірна пітливість) призводить до згущення крові і відносного підвищення гемоглобіну в одиниці її об`єму.
• Деякі онкологічні захворювання, при яких відбувається компенсаторне збільшення кількості еритроцитів (рак нирки, матки).
• Виражені опіки з ураженням значної площі шкіри, при яких відбувається випіт значного обсягу плазми і згущення крові.
• Хронічна патологія легень (онкологічний процес, обструктивний бронхіт, бронхіальна астма), що супроводжується порушенням надходження кисню в кров з подальшим підвищенням рівня гемоглобіну.
• Прийом деяких медикаментів (стероїдних гормонів).
• Гормональні та обмінні порушення, зокрема цукровий діабет.

Підвищений гемоглобін проявляється більш насиченим червоним кольором шкіри, особливо області особи і видимих слизових оболонок. Для точного визначення причин такого стану обов`язково проводиться додаткова об`єктивна діагностика з використанням різних методик дослідження.