Профілактика і фактори ризику іхс

Що таке ІХС?

Ішемічна хвороба серця є стан, при якому в серцевий м`яз надходить недостатня кількість крові, в зв`язку з чим відбувається порушення метаболічних процесів, знижується скорочувальна здатність серцевого м`яза і розвивається больовий напад. Найяскравішим клінічною ознакою цього стану стає больовий синдром. Причиною його появи є перевищення потреби серця в кисні над можливістю доставки. Такі болі посилюються при фізичній активності і зникають після її припинення. Інші ознаки хвороби можуть відрізнятися в залежності від виду стенокардії.

Виділяють дві основні форми ІХС: різні види стенокардії та інфаркт міокарда. Крім цих форм ІХС може проявитися недостатністю кровопостачання, різноманітними порушеннями серцевого ритму, раптової коронарної смерті і іншими станами.

Причини розвитку хвороби

Найчастіше причиною недостатнього надходження крові до серцевого м`яза стає звуження артерій через їх спазму або закупорки просвіту атеросклеротичними бляшками. Крім основної причини хвороби виділяють фактори ризику ІХС, які збільшують ризик розвитку цієї патології. Найчастіше ці чинники ризику ділять на дві великі групи:

1. Ті чинники, вплинути на які неможливо:

• Вік. З кожним роком процес утворення атеросклеротичних бляшок прогресує. Він починає розвиватися ще в дитячому віці, і до 50 - 60 років більшість людей можуть зіткнутися з його проявами.
• Підлога. Численні клінічні дослідження підтверджують той факт, що хвороба найчастіше розвивається у представників чоловічої статі. Цей фактор деякі дослідники пояснюють тим, що жіноча стать від розвитку раннього атеросклерозу «захищають» гормони.
• Спадкова схильність. Пацієнти, чиї близькі родичі страждають захворюваннями серцево-судинної системи, мають більше шансів «заробити» ІХС. Крім генетичних факторів, причиною можуть стати поведінкові звички, які дитина засвоює з сім`ї, наприклад схильність до паління або переїдання жирної їжі.

2. Фактори, на які можна вплинути. Вони залежать від способу життя і звичок людини:

• Незбалансоване харчування. Одним з найважливіших факторів ризику розвитку атеросклерозу є щоденне вживання висококалорійної їжі з високим вмістом жирних кислот.
• Неконтрольована артеріальна гіпертензія. Значимість цього фактора підтверджена численними клінічними дослідженнями. Проблемою стає відсутність лікування легких ступенів АГ і їх перехід до більш важких форм.
• Порушення обміну жирів. Холестерин, підвищення ліпопротеїдів високої щільності - все це ризик розвитку атеросклерозу і ІХС.
• Психоемоційні фактори.
• Зайва вага.
• Куріння і зловживання алкоголем. Куріння негативно впливає на судини і сприяє процесам тромбоутворення. Алкоголь в малих дозах надає зворотний ефект і знижує ризик розвитку хвороби, але інші негативні наслідки алкоголю не дозволяють рекомендувати його для профілактики.
• Слабка фізична активність.
• Цукровий діабет. Збільшення цукру в крові чинить негативний вплив на судини і істотно збільшує ризик розвитку цієї патології.

Як проходить діагностика?

Діагноз виставляють на підставі даних анамнезу і проведених лабораторно-інструментальних досліджень. Для діагностики використовують показання електрокардіографії, УЗД серця, лабораторні показники крові, функціональні проби, ангіографію, холтерівське моніторування та ін. Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями як хвороби шлунка, стравоходу, злоякісні новоутворення цій галузі і ін. У скрутних ситуаціях використовують додаткові методи діагностики ( ФГДС, МРТ та ін.).

принципи терапії

Лікування залежить від конкретної форми хвороби. У різних ситуаціях препарати і підхід до терапії може істотно відрізняться. Розглянемо основні положення:

• Нормалізація фізичної активності. Навантаження підбирають відповідно до віку і ступенем порушення кровопостачання.
• Дієта при ІХС. Для того щоб зменшити навантаження на серцевий м`яз обмежують прийом води і солі. Крім цього, обмежують або виключають продукти, багаті тваринними жирами і містять швидкі вуглеводи.
• Лікарська терапія. Прийом препаратів різних груп: антиагреганти, статини, фібрати, нітрати, адреноблокатори, діуретики, антиаритмики і ін.
• Хірургічне лікування. При наявності певних показань використовують аортокоронарне шунтування або балонну ангіопластику.

профілактика ІХС

Профілактикою ІХС є вплив на ті чинники, які можна скоригувати. Справитися з генетикою або віковими змінами неможливо, але кожному під силу вплинути на власну вагу і стежити за артеріальним тиском. У пацієнтів зі схильністю до розвитку ІХС нормалізують масу тіла і підбирають дозоване фізичне навантаження. Пильна увага приділяють пацієнтам з цукровим діабетом в анамнезі. Крім цього, профілактичні заходи включають в себе зміну способу життя, нормалізацію харчування і контроль над вмістом ліпідів крові.