Медикаментозне лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Чим небезпечна хвороба?

По артеріях протікає кров, що несе тканин кисень і поживні речовини. Якщо кров не надходить в необхідному обсязі, органи «голодують» і поступово перестають виконувати свою функцію. При ураженні ніг розвиваються такі симптоми:

• «Кульгавість» - специфічний больовий синдром: болі в ногах (частіше в литкових м`язах) з`являються при ходьбі і зникають після відпочинку-критерій тяжкості захворювання - відстань, який пацієнт може подолати без болю;
• оніміння, поколювання, печіння стоп (так звані парестезії);
• зміни шкірного покриву - шкіра тверда, бліда, суха, випадає волосся, кришаться нігті, можлива поява трофічних виразок;
• відчуття «крижаних ніг»;
• атрофія м`язів - через нестачу харчування хвора нога виглядає худее, «суші» здоровою.

Точний опис болів допомагає визначити, який саме посудину вражений хворобою. Однак у половини пацієнтів облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок на ранніх стадіях протікає безсимптомно або ознаки його настільки незначні, що ігноруються хворим.

На останній стадії захворювання розвивається суха гангрена - тканини буквально гинуть від голоду. Один за іншим страждають пальці ніг - спочатку з`являються почервоніння і біль, а потім колір шкіри змінюється на чорний, пальці всихають і втрачають чутливість.

Як боротися з небезпечною недугою?

Лікування захворювання проводиться трьома шляхами:

• корекцією способу життя і факторів ризику;
• прийомом лікарських препаратів;
• хірургічним втручанням.

Зміна способу життя істотно позначається на її тривалості та якості. Найбільш важливими вважаються наступні аспекти.

• Відмова від куріння. Саме систематичний прийом нікотину змінює стан судинної стінки. Кожна сигарета викликає звуження артерій на 30 - 60 хвилин, «обкрадаючи» і без того погано кровоснабжающие тканини.
• Гіполіпідемічна дієта - спосіб харчування, що дозволяє контролювати рівень холестерину в крові. У поєднанні з прийомом призначених лікарем препаратів успішно зупиняє ріст атеросклеротичних бляшок.
• Зниження надлишкової маси тіла. Зайва вага - одна зі складових «метаболічного синдрому» - порушення обміну речовин, що запускає замкнуте коло дисбалансу ліпідів (жирів) і вуглеводів.







• Будьте уважні до мікротравм ніг - мозолів і порізів при обрізанні нігтів. При поганому кровопостачанні легко роздобути інфекцію.
• Слідкуйте за рівнем цукру в крові. Підвищення глюкози безпосередньо б`є по судинній стінці і також може служити пусковим фактором для метаболічного синдрому.
• Лікуйте артеріальну гіпертонію - підтримка артеріального тиску в межах 140/90 мм рт. ст. істотно знижує ризики багатьох судинних проблем - не тільки атеросклерозу нижніх кінцівок, але також інфарктів та інсультів.

Медикаментозне лікування

Існує великий спектр лікарських препаратів, які тим чи іншим чином можуть поліпшити стан пацієнта.

1. Препарати для зниження рівня холестерину крові підбираються терапевтом з урахуванням особливостей біохімічного аналізу крові (ліпідний спектр), супутніх захворювань і поєднання з іншими препаратами. До них відносяться статини (симвастатин, ловастатин, правастатин і інші), фібрати (Клофібрат, Безафібрат), секвестранти жовчних кислот (холестирамін, Колестипол).
2. Антитромботичні засоби - речовини, що перешкоджають утворенню тромбів - ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах, Реополиглюкин.
3. Антикоагулянти (Гепарин, Варфарин) - препарати, що знижують в`язкість крові. Вони роблять її більш текучої, рідкої, що покращує її проникнення через звужений просвіт судини.
4. Препарати, що збільшують фізичну активність - Пентоксифілін, Цілостазол. Добре купіруют больовий синдром при атеросклерозі, істотно збільшують відстань, яку апарат може подолати пацієнт пішки.
5. Спазмолітики (Дротаверин, Папаверин) розслаблюють кровоносні судини і знижують больові відчуття.
6. Судинорозширювальні засоби - Вазапростан, Пентоксифілін, Трентал, Вазоніт.
7. При появі трофічних виразок використовуються антибактеріальні мазі - Левомеколь, Димексид, Банеоцин і інші. Лікування трофічних виразок проводиться під наглядом хірурга - він дає рекомендації про правильний режим перев`язок і нанесенні лікарських мазей.

Всі названі лікарські засоби повинні строго призначатися лікарем в індивідуальній дозуванні. Зазвичай доктор вказує торгова назва необхідного препарату. Віддавайте перевагу оригінальному засобу, а не дешевшим аналогам. Так ви захистите себе від небажаних побічних ефектів. Крім того, ендокринолог підбере необхідні препарати для лікування цукрового діабету, а терапевт або кардіолог - артеріальної гіпертензії. Часто призначаються вітаміни і загальнозміцнюючі засоби.

Хірургічне лікування проводиться строго в стаціонарі в спеціалізованому відділенні судинної хірургії. Існують різні способи розширити кровоносну судину і забезпечити його прохідність - від установки стента до видалення бляшки. На консультації з результатами обстеження лікар докладно розповість про найбільш підходящому варіанті, його достоїнства і ризики.

Препарати для лікування атеросклерозу повинні призначатися лікарем-фахівцем з урахуванням стадії захворювання та супутніх станів пацієнта. Сумлінне дотримання рекомендацій доктора дозволить істотно поліпшити якість і тривалість життя.