Черепно-мозкова травма: види, ознаки та перша допомога

Всі види черепно-мозкових травм досить небезпечні і не обіцяють нічого хорошого потерпілому. І хоча людський мозок надійно захищений черепною коробкою, забиті місця, стискання, струсу можуть надалі проявитися найнесподіванішими наслідками. Тим більше, якщо мова йде про новонароджених, у яких ще не заріс джерельце, або про малюків, чиї кістки досить крихкі.

• закрита травма головного мозку - Основним симптомом якої є збереження цілісності порожнини черепа, проте травма може поєднуватися з переломами кісток черепа або з пораненням тільки м`яких тканин;
• відкрита черепно-мозкова травма поділяється на:
• непроникаючу - Зберігається цілісність твердої мозкової оболонки;
• проникаючу - Характеризується пошкодженням твердої мозкової оболонки.

Про основні ознаки черепно-мозкових травм і першої допомоги постраждалим читайте нижче.

Відео: Основні прояви черепно-мозкової травми

Види закритих черепно-мозкових травм, їх ознаки і надання допомоги

Основними видами закритих черепно-мозкових травм є струс головного мозку, забій головного мозку, здавлення мозку, а також переломи кісток склепіння та основи черепа, що ускладнюють їх.

Відео: Перша допомога. Струс мозку

Головна ознака закритого пошкодження головного мозку - порушення свідомості різного ступеня тяжкості. Виділяють наступні види порушення свідомості:

• повне відновлення свідомості після його короткочасної втрати: хворий адекватний, добре орієнтується в місці, часу, власної особистості;
• легка ступінь оглушення: потерпілий не цілком добре орієнтується в ситуації, злегка загальмований, але цілком контактний;
• середня ступінь оглушення: постраждалий помітно загальмований, на запитання відповідає коротко після паузи, однак сприймає звернену до неї мову;
• важкий ступінь оглушення: постраждалий ще більш загальмований, реагує тільки на сильні подразники (голосну мову, оклик), але досить адекватно;
• сопор: потерпілий не відповідає на звернену до нього мову, реагує гримасою тільки на сильні больові подразники, рефлекси збережені;
• кома: потерпілий не реагує ні на один вид подразників, рефлекси знижені або відсутні в залежності від глибини коми.

Крім порушень свідомості, характерним симптомом черепно-мозкових травм є уповільнення або, навпаки, збільшення частоти пульсу, коливання артеріального тиску. Змінюються частота і глибина дихання. Виникають нудота, блювота, головний біль. Зіниці на світло реагують погано, можуть мати різний діаметр. Може порушуватися рухова функція, тоді з`являються паралічі або судомні напади. Іноді порушується мова.

Струс головного мозку - Травма головного мозку, що супроводжується нетривалим порушенням його функції. Один з найбільш достовірних симптомів цієї черепно-мозкової травми - втрата свідомості тій чи іншій мірі. Зазвичай воно короткочасно - від декількох секунд до декількох годин. Після цього у потерпілого нерідко виникають запаморочення, головний біль, нудота і блювота (частіше однократна, не пов`язана з прийомом їжі), шум у вухах при сильному струсі очні яблука сіпаються. Найчастіше він не може згадати події, що передували травмі. Дихання може бути поверхневим і швидко нормалізуется- змінюється колір обличчя (воно блідне або червоніє). Можлива поява асиметрії мімічної мускулатури особи, яка зникає через 3 доби після травми. Загальний стан нормалізується через 1 тиждень після травми.

Відео: Екстрена медична допомога при черепно мозковій травмі

Забій головного мозку - Травма головного мозку з пошкодженням мозкової речовини, що характеризується більш важким порушенням функції мозку, ніж струс. Абсолютними ознаками черепно-мозкових травм даного виду є перелом склепіння або основи черепа. Втрата свідомості при даній травмі набагато більш тривала порівняно зі струсом. Вона завжди супроводжується втратою свідомості, нудотою, блювотою, головним болем, зниженням частоти серцевих скорочень, можлива світлобоязнь. Нерідко спостерігається порушення рефлексів.

Здавлення головного мозку викликається внутрішньочерепних крововиливом або кістковими осколками при переломі черепа. Досить скупчення близько 50 мл крові, щоб викликати здавлення, що супроводжується порушенням функції мозку. Здавлення головного мозку найчастіше поєднується з його ударом. Одним з найбільш яскравих ознак закритих черепно-мозкових травм даного виду є так званий світлий проміжок - в перші кілька годин після травми потерпілий відчуває себе відносно добре, потім поступово виникає наростаючий головний біль, сповільнюється пульс, потерпілий непритомніє.

Перша допомога при черепно-мозковій травмі починається з того, що потерпілого укладають на рівну тверду горизонтальну поверхню (при можливості - в затемненому приміщенні), голову повертають на бік, розстібають стискує подих одяг, до голови прикладають міхур з льодом. Якщо відзначалася блювота, йому очищають порожнину рота (пальцем, ватним тампоном) від залишків блювотних мас і інших сторонніх предметів. Хворому забезпечують повний спокій.

При необхідності роблять штучне дихання і непрямий масаж серця.

Відкрита черепно-мозкова травма: фото і невідкладна допомога

Відкрита травма черепа, відповідно до своєї назви, завжди супроводжується розкриттям порожнини черепа і кровотечею.

Відео: Перша допомога при відкритій травмі

Як видно на фото, при відкритій черепно-мозковій травмі в більшості випадків можна побачити кісткові уламки і згустки крові, що лежать на речовині мозку:

При цьому людина відчуває сильний головний біль, нудоту, часто виникає блювота. Втрата свідомості в момент травми відзначається не завжди. Про триваючому кровотечі в порожнину мозку свідчить повторна втрата свідомості.

Для надання допомоги при черепно-мозковій травмі потерпілого укладають на рівну тверду горизонтальну поверхню, голову повертають на бік, очищають порожнину рота (пальцем, ватним тампоном) від залишків блювотних мас і інших сторонніх предметів, розстібають стискує подих одяг. Якщо хворий не приходить до тями, його кладуть на бік або на живіт. рану обережно перев`язують стерильною марлею, ні в якому разі самостійно не видаляючи з неї кісткові уламки, кров`яні згустки і інші сторонні предмети. До голови прикладають міхур з льодом.