Ішемічна хвороба серця та спадковість

При вивченні ролі спадковості у розвитку і перебігу ішемічної хвороби серця вчені зустрічаються з великими труднощами, особливо в зв`язку з тією роллю, яку відіграє у виникненні цієї хвороби ряд факторів зовнішнього середовища.

Відео: Лікування ішемічної хвороби серця в Ізраїлі

В даний час ІХС відносять до захворювань мультифакторній (багатофакторної) природи, тобто обумовленим як середовищні, так і спадковими факторами. Останні створюють фон, сприяють більш раннього і легкому розвитку ІХС під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів ризику, які й провокують її початок.

Про роль генетичної схильності в розвитку ІХС свідчать такі наукові факти. Захворюваність ІХС була в 6 разів, а інфарктом міокарда в 8 разів вище серед людей з обтяженою спадковістю. При цьому у віці до 50 років ІХС зустрічається в 12 разів частіше у людей з несприятливою спадковістю.

Відео: Що таке ішемічна хвороба серця

Особливо чітко виявлено вплив спадковості на розвиток і перебіг ІХС при тривалому спостереженні за окремими родинами. При цьому встановлено:

1. У сім`ях, де є хворі ІХС, незвично висока частота пов`язаних з атеросклерозом захворювань серця і судин, причому нерідко в декількох поколіннях;
2. Серед родичів першого ступеня споріднення частота цього захворювання виявилася значно вище, ніж серед решти населення. Якщо поширеність ІХС серед населення склала 14,1%, то серед братів і сестер хворих на ішемічну хворобу серця - 29%.
3. Особливо висока частота ІХС в сім`ях з несприятливою спадковістю по лінії обох батьків;
4. Генетичні чинники, які спричиняють розвиток ІХС, у жінок відіграють велику роль, ніж у чоловіків. Захворювання частіше (приблизно у 50% дітей) зустрічається в сім`ях, в яких мати померла від цієї хвороби у відносно молодому віці.

Про роль спадкових факторів свідчить більш висока частота збігу випадків ІХС серед однояйцевих близнюків в порівнянні з двуяйцевие одностатевими парами близнюків.

Якими ж шляхами реалізується спадкова схильність в розвитку атеросклерозу і ІХС?

Доведено безсумнівна роль генетичної обтяженість у розвитку багатьох факторів ризику ІХС, таких, як порушення ліпідного обміну, артеріальна гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння. У ряді випадків сприяти розвитку ІХС можуть спадково обумовлені особливості анатомії коронарних судин, а також структурні зміни стінки артерій.

Які ж практичні висновки напрошуються з цієї інформації?

Щоб захистити людей з несприятливою по ІХС спадковістю від серцево-судинних захворювань, необхідно перш за все охопити їх диспансеризацією.

Об`єктом профілактики повинні бути в першу чергу практично здорові члени сімей хворих з розвиненими в молодому віці важкими формами ІХС. Дуже важливим при її проведенні є максимально можливе усунення з ранніх дитячих років несприятливих факторів ризику. Виявлення ІХС серед найближчих родичів повинне служити сигналом для проведення поглибленого обстеження всіх дітей, братів і сестер і початку заходів за програмою первинної профілактики цього небезпечного захворювання.