Основні види аневризм головного мозку - причини аневризми мозку

• Причини виникнення аневризми головного мозку
• Будова аневризми головного мозку
• Основні типи аневризм судин головного мозку

Причини виникнення аневризми головного мозку

Одна з умов постійної підтримки працездатності головного мозку, основного «пульта управління» організмом, - постачання його необхідними поживними речовинами і свіжим киснем.

Цим займаються артерії головного мозку, за якими здійснюється безперервне кровопостачання. Робота серця забезпечує стійке просування крові вгору, проти сили тяжіння, шляхом підтримання високого тиску всередині судин.

Стінки судин досить щільні і одночасно еластичні, не дозволяючи крові затримуватися по шляху до головного мозку. Цьому сприяє наявність вираженого середнього шару артерії, що складається із спеціальних гладкотканих м`язових клітин і еластичною сполучної тканини, розташованих рівномірно по всьому колу судини.

Зміна в щільності шарів судини, виникає з різних причин, призводить до того, що під дією високого тиску, частина стінки приймає опуклу форму, надуваючись як повітряна кулька. Крім того що відбувається уповільнення кровотоку, унаслідок виникнення турбулентних завихрень, так ще відбувається і витончення самого судини в цій області, створюючи постійну загрозу його розриву.

Імовірність виникнення аневризми головного мозку найбільш висока в місцях розгалуження артерії на більш дрібні гілки, особливо в базальних (нижніх) відділах головного мозку, в області, так званого «виллизиева кола».

Тут відбувається об`єднання басейнів обох каротидних (сонних) артерій і систем хребетних артерій, з подальшим розгалуженням на внутрішньомозкові судини.

Ініціював моментом для розвитку аневризми можуть стати:

• Раптове стресовий підвищення артеріального тиску.
• Артеріальна гіпертензія.
• Спадкові дефекти розвитку сполучної тканини:

1. недостатність синтезу колагену III типу (Синдром Лойса-Дитца, коли крім внутрімозкових аневризм спостерігають дисплазію сполучної тканини, полікістоз нирок, недорозвинення ниркових артерій, коарктації аорти, артеріо-венозну мальформацій);
2. недостатність синтезу глікопротеїну (Синдром Марфана, при якому крім ймовірності виникнення аневризм, виявляють дефекти в будові ока, кістково-суглобової і серцево-судинній системах).

• Комплексні запальні і алергічні реакції, що призводять до дефекту внутрішнього шару (ендотелію) з подальшим поширенням на стінку судини при затяжних запальних процесах у внутрішніх органах.
• Травматичні ушкодження стінки судини з розвитком склеротичних змін.
• Черепно-мозкові травми в минулому.
• Проліферація ендотелію при бактеріальної і пухлинної емболії.
• Пучкова променева терапія при лікуванні пухлин голови та шиї, а так само надмірне загальний вплив високою дозою радіоактивного опромінення.
• Вікові зміни, зумовлені розвитком атеросклерозу.

Таким чином, групою ризику по розвитку аневризм артерій головного мозку стає досить велика група людей різного віку, яка страждає цілим рядом хронічних та спадкових захворювань.

Особлива небезпека цього захворювання видається в тому, у більшості хворих воно проходить безсимптомно до виникнення свого небезпечного ускладнення - розриву аневризми. Смертність в разі інсульту досягає 70%.

Будова аневризми головного мозку

У будь-який з аневризм можна визначити три частини:

1. Шейка.
2. Тіло.
3. Купол.

купол - Найбільш стоншена частина аневризми, в якій і може статися розрив стінки судини, ставши причиною смертельно небезпечних ускладнень. У куполі достовірно відсутній еластична складова середнього шару судини, який поступово стоншується в тілі аневризми і досить збережений в шийці.

Основні типи аневризм судин головного мозку за класифікацією

По конфігурації контуру виділяють:

• Мешотчатой аневризма.

Дефект стінки локалізується в одній ділянці стінки судини.

• Веретеноподібна (фузіформная) аневризма.

Дефект має протяжну форму (частіше по периметру), викликаючи переважно рівномірне розширення судини по діаметру.

На відміну від веретенообразной, мешотчатой аневризма може бути багатокамерною.

По розташуванню і приналежності до басейнів судинного русла виділяють:

1. Аневризма передньої мозкової артерії.
2. Аневризма середньої мозкової артерії.
3. Аневризма внутрішньої сонної артерії.
4. Аневризма вертебро-базилярної системи.
5. Аневризми множинних локалізацій.

За даними рентгеноконтрастних досліджень можна визначити розмір освіти, від якого (при обліку даних розташування) буде залежати спосіб лікування аневризми.

1. Міліарні аневризми - до 3 мм. в найбільших розмірах.
2. Малі - до 10 мм.
3. Середні - 11-15 мм.
4. Великі - 16-25 мм.
5. Гігантські -понад 25 мм.