Симптоми аневризми черевної аорти

Діагноз «аневризма черевного відділу аорти» ставиться на підставі формули, яка визначає який саме діаметр судини є граничним. У цю формулу входять такі показники як вік пацієнта, його фізіологічні особливості, огрядність, загальна площа поверхні тіла, а також співвідношення між непатологічних і розширеним ділянками аорти. Як основний мінімум прийнято вважати діаметр в 3 см (від задньої частини вперед) - при досягненні цього порога можна судити про розвиток аневризми.

Найчастіше захворювання зустрічається серед людей похилого віку. За результатами досліджень ВООЗ, у кожного двадцятого представника категорії «старше 65 років» діагностують аневризму черевного відділу аорти.

причини

Найчастіше аневризма аорти в черевній порожнині - явище придбане. Найбільш значним в плані етіології вважається атеросклероз (майже в 75% випадків він є першопричиною захворювання). Фактором розвитку аневризми черевної аорти можуть бути і запальні захворювання: артеріїти, ревматизм та інші. Іноді причиною виступають інфекційні патології (сифіліс, сальмонельоз, туберкульоз).

У рідкісних випадках аневризма розвивається внаслідок проведення тих чи інших діагностичних заходів. Йдеться про ангіографії - рентгенологічному обстеженні судин із застосуванням контрастних речовин. Дуже рідко аневризму аорти викликають вроджені фактори, наприклад, фіброзно-м`язова дисплазія (захворювання, що викликає, навпаки, стеноз середніх або дрібних артерій).

прояви захворювання

Найчастіше аневризма черевної аорти протікає безсимптомно, тому що людина не відчуває розширення судин. Якщо симптоми все ж виникають, то найчастіше вони виявляються з боку органів шлунково-кишкового тракту. Це пов`язано зі здавленням тих чи інших ділянок травної системи (ниркової вени з лівого боку, периферичних нервів, дванадцятипалої кишки) внаслідок розбухання судини. До основних проявів цієї патології черевної порожнини відносять:

• виникнення почуття пульсації і новоутворення в області живота;
• проблеми з апетитом, найчастіше його відсутність;
• нудота і блювота;
• відрижка;
• нестійкі випорожнення, супроводжуваний, по більшій мірі, запорами;
• болю в області живота;
• тяжкість в попереку;
• проблеми з сечовипусканням (як його почастішання, так і недолік);
• блідість і холодність на дотик ніг (рідко - при тромбозі судин через перенесення тромбів з черевного відділу аорти).

Слід докладніше розглянути проблему болю в животі. Ці відчуття можуть бути різного характеру. Найчастіше болі досить сильні і гострі, в деяких випадках стан пацієнта навіть вимагає застосування анальгетиків (знеболюючих). Іноді відчуття постійні і тупі. При появі болю в попереку людина відчуває труднощі або навіть болючість при ходьбі, можуть виникати мурашки. У деяких випадках біль іррадіює (віддає) в нижні кінцівки.

Що таке розрив аневризми черевної аорти?

Все аневризми схильні до розриву, але розширення черевного відділу аорти більш схильні до цього ускладнення. Це пов`язано з анатомічними особливостями розташування судин. Особливо важливе значення в прогнозі розвитку розриву аневризми грає місце, в яке потрапляє кров. Найчастіше розрив локалізується в заочеревинному просторі, проте також може спостерігатися в кишечнику, нижньої порожнистої вени, черевної порожнини і т.д. При розриві в забрюшинную порожнину людина відчуває постійний біль в животі або попереку. При розвитку великих, напружених гематом стискаються нервові стовбури й сплетіння. Це викликає особливо болісні і безперервні больові відчуття.

Розрив аневризми аорти в черевній порожнині відрізняється більш важкими проявами. Швидко наростають симптоми внутрішньої кровотечі і геморагічний шок (стан при великих крововтратах в організмі). Хворий блідий і покритий холодним потом, відзначається здуття живота і болючість при пальпації. Слід прищепити пульс - він буде частим, ниткоподібним. При цьому різновиді ускладнення смерть настає вкрай швидко.

Розрив аневризми в нижню порожнисту вену супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям і слабкістю у пацієнта. Як і у випадку з локалізацією в заочеревинної порожнини, болі відзначаються в області живота і попереку. Прощупується пульсуюче новоутворення з особливим систоло-діастолічним шумом в ділянці над ним. Нижня частина тулуба і ноги набрякають. Прояви наступають повільно, проте постійно прогрессі¬руют і небезпечні розвитком гострої серцевої недостатності.

Розрив в дванадцятипалу кишку схожий за симптомами на шлунково-кишкова кровотеча. Різко падає артеріальний тиск, хворого рве кров`ю, кал теж характерного чорного відтінку, що говорить про присутність в ньому крові.

Складність всіх цих патологій в тому, що за симптомами вони можуть нагадувати інші захворювання шлунково-кишкового тракту, а часу на ретельне обстеження зазвичай немає, адже стан невідкладне. Діагностувати і виявити аневризми важко навіть кваліфікованому спеціалісту. Логічно, що обстежити і призначати лікування пацієнту повинен тільки лікар, інакше невідкладний стан може закінчитися летальним результатом.