Захворювання печінки у дітей

Захворювання у дітей, пов`язані з відхиленнями в роботі печінки, можуть виникати з різних причин. У будь-якому випадку вони представляють серйозну загрозу для здоров`я і розвитку дитини.

Печінка є одним з головних органів, робота якого відбивається на всіх інших. Вона відповідає за кровотворення, харчування тканин речовинами, необхідними для побудови клітин, за висновок з організму токсичних речовин.

Захворювання печінки не завжди можна відразу виявити, так як ознаки у більшості дитячих хвороб в початковій стадії схожі. Явним симптомом є жовтяниця. Своєчасне виявлення відхилення такого типу у дитини має особливо велике значення, оскільки дасть шанс позбутися від нездужання з найменшими ускладненнями.

Причини захворювань печінки у дітей

Відхилення в роботі цього органу у дітей можуть статися з таких причин:

• Вроджене недорозвинення печінки або жовчних проток;
• Спадкові захворювання;
• Вірусні інфекції;
• Лікарські отруєння;
• Харчові отруєння;
• Хронічне запалення кишечника;
• ожиріння;
• Хвороби серця;
• Зараження паразитами.

Основні симптоми захворювань

Організм дитини швидко реагує на будь-який дискомфорт. Невелике переохолодження, незвична їжа, стрес можуть викликати підвищення температури, розлад травлення, зміни в настрої і інші ознаки. Такі симптоми не можна залишати без уваги. Вони можуть бути причиною серйозної хвороби.

Увага батьків повинні залучити такі відхилення:

• Пожовтіння шкіри і білків очей;
• Скарги на біль в правому боці;
• Підвищення температури;
• Відсутність апетиту;
• Сонливість і зниження активності;
• Нудота блювота;
• Кишковий розлад;
• Стілець білого кольору;
• Потемніння сечі.

Симптоми можуть бути згладжені, особливо при наявності простудних захворювань. Це може ввести в оману навіть лікаря. Як правило, він призначає здачу аналізів сечі і крові. За кольором сечі навіть візуально можна запідозрити у дитини печінковий розлад. Загальний аналіз крові покаже вміст барвника білірубіну, що виробляється печінкою. Рівень гемоглобіну у здорової дитини знаходиться в нормі або злегка занижений. При гепатитах вміст гемоглобіну підвищено. Згортання крові також залежить від стану печінки. Знижена здатність згущуватися може бути ознакою захворювання. Змінюється також кількість еритроцитів і тромбоцитів. Вивчивши результати аналізів, лікар вирішує, чи варто направляти дитину на більш складне обстеження. Аналіз сечі покаже концентрацію білірубіну, присутність токсичних сполук, підвищений вміст лейкоцитів, що свідчить про запальний процес.

Хвороби печінки, можливі у дітей

Захворювання печінки різної тяжкості можуть виникати у дітей будь-якого віку. Такі форми відхилень, як жовтяниця новонароджених, помірна гепатомегалія можуть мати фізіологічні причини. Важкі ураження можуть виникати при наступних хворобах:

• Вірусні гепатити. Вони можуть передаватися дитині від хворої матері при пологах. Зараження може відбутися і в старшому віці при контакті з хворими людьми (гепатит A, B), при відвідуванні зубного лікаря або лікуванні в лікарні, операції, внутрішньовенних ін`єкціях (гепатит C);
• Токсичний гепатит (лікарський, харчової, отруєння засобами побутової хімії);
• Інфекційні захворювання внаслідок зараження паразитами;
• Аутоімунний гепатит запалення печінкової тканини внаслідок імунних відхилень в організмі;
• Жирової гепатит (може виникнути у дитини при ожирінні, хворобах підшлункової залози та інших органів). При цьому відбувається переродження печінкової тканини за рахунок накопичення жиру;
• Непрохідність жовчних проток;
• Пухлинні захворювання (гемангіоми).

Захворювання печінки у новонароджених і немовлят

В силу природного недорозвинення жовчних шляхів, яке можливо у внутрішньоутробний період, печінку новонароджених може не відразу адаптуватися до нормальних умов. З`являється так звана фізіологічна жовтяниця. Причиною пожовтіння тіла і очей у новонароджених може бути грудне годування, якщо у матері жирне молоко. Зазвичай до двотижневого віку ця жовтяниця не представляє небезпеки, проходить самостійно. Якщо ж жовтяниця не проходить через 2 тижні, то причиною може бути захворювання. Дитину треба обстежити і при підтвердженні хвороби лікувати, звертаючи увагу на найменші зміни стану. Ускладнення може бути дуже небезпечно, так як виникає зазвичай раптово (його ще називають «ядерної жовтяницею»), призводить до загибелі дитини.

Жовтяниця у немовляти може виникнути і при зміні харчування матері-годувальниці. Організм може реагувати на фрукти, молоко. Цей стан виникає при лактозной недостатності або непереносимості фруктози. Для того щоб виключити аномалію у немовляти, матері досить дотримуватися дієти. Який продукт викликає таку реакцію дитячого організму, підкажуть аналізи.

Іноді причиною жовтяниці у дитини може бути спадкове порушення циркуляції жовчі в організмі (сімейний холестаз). Найчастіше це захворювання зустрічається у віці 1 місяць. Ознакою недостатнього утворення жовчі при цьому є білий стілець неоднорідного складу з коричневими вкрапленнями.

Частою причиною дитячої жовтяниці є наявність інфекційних захворювань у матері в період вагітності і пологів. Це можуть бути інфекції в сечовивідних органах, гінекологічні захворювання, герпес, сифіліс, краснуха, туберкульоз та інші.

До важких захворювань у грудних дітей відноситься біліарна атрезія - непрохідність жовчовивідних шляхів. Це захворювання практично не лікується, потрібна пересадка печінки. Непроста операція може мати небезпечні для життя ускладнення (цироз та інші).

Відхилення можуть виникнути також, якщо під час вагітності або годування груддю жінка вживає ліки, алкоголь, курить. Дитина може захворіти токсичним гепатитом.

Захворювання у дітей старшого віку

У віці до 5-7 років у дітей може виникнути помірне збільшення печінки (гепатомегалія), яка найчастіше викликана фізіологічними причинами, виникає через поступове розвитку жовчовивідної системи в дитячому організмі. Воно може ніяк не виявляти себе. В окремих випадках може з`явитися жовтяниця, легке нездужання. У таких випадках дитині лікування не потрібно, йому треба лише дієтичне харчування - нежирна, несолона їжа, помірне вживання солодощів. У раціоні повинні бути фрукти, овочі, сир і молочні страви. Таке харчування підтримує імунітет, сприяє відновленню тканин.

Частим захворюванням у дітей підліткового віку є токсичне ураження печінкової тканини, що виникає через прийом алкоголю, пристрасть до наркотиків та інших шкідливих звичок.

Може статися зараження вірусним гепатитом A чи B через спільну з хворим родичем посуд або предмети гігієни. Зараження вірусним гепатитом C може бути результатом випадкового потрапляння крові вірусоносіїв на медичні інструменти в кабінеті зубного лікаря, а також може статися під час хірургічних операцій, внутрішньовенного вливання наркотиків. Проявами гострого гепатиту у дітей є жовтяниця, свербіж шкіри, гепатомегалія, швидка стомлюваність, нервові розлади, аж до втрати свідомості і коми. Якщо дитина різко худне, у нього болить живіт з правого боку, є нудота і блювота, то його треба обов`язково показати лікарю якнайшвидше.

Можливе ураження цього органу пухлинами доброякісного або злоякісного походження. Важкі форми поразки печінкової тканини - це цироз і рак. Причиною таких недуг може стати ускладнення хронічного вірусного гепатиту.
Особливо важкою формою є печінкова недостатність. У дітей вона може бути вродженою і проявляється в повній мірі до 2-3 році життя. Клітини печінкової тканини атрофуються, і дитина гине. У старшому віці симптоми печінкової недостатності проявляються збільшенням живота через скупчення рідини в черевній порожнині, набряком, зниженням згортання крові, ознаками отруєння.

Діагностика і лікування захворювань печінки у дітей

При появі підозр на захворювання необхідно термінове обстеження лабораторними методами. При цьому проводиться: загальний і біохімічний аналіз крові, імунологічні аналізи, що дозволяють виявити антитіла на віруси. З їх допомогою можна визначити, наскільки вражена печінкова тканина, і прогнозувати розвиток хвороби. Для підтвердження захворювань застосовуються УЗД, рентген та інші методи. Після обстеження лікар точно знає характер захворювання, стадію його розвитку, можливі осложненія.Тяжелие форми ураження печінкової тканини - це цироз і рак. Причиною таких недуг може стати ускладнення хронічного вірусного гепатиту.

Існують наступні методи лікування дитячих хвороб печінки:

1. Консервативні - за допомогою ліків і дієти;
2. Хірургічні - безкровні операції на печінкової тканини і жовчовивідних шляхах (лапароскопія), а також в найважчих випадках операції з розтином черевної порожнини (наприклад, пересадка печінки).

Всі операції у дітей здійснюються під повним наркозом.

При консервативному лікуванні призначається сувора дієта, звільнення від фізичних навантажень, спортивних занять. Залежно від характеру хвороби призначається прийом медикаментозних препаратів: антибіотиків (при інфекційних і запальних процесах), гепатопротекторів (при гепатитах, цірррозах і інших важких захворюваннях), жовчогінних препаратів, вітамінів.

Своєчасне встановлення діагнозу і лікування навіть у важких випадках можуть повернути дитині здоров`я, а іноді врятувати життя.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!