Прояви і способи терапії атеросклерозу аорти серця

Атеросклероз аорти - поразка великої судини, що супроводжується відкладенням холестерину у вигляді бляшок на інтимі. Це веде до стенозу судини, порушення харчування кровозабезпечується органів. Симптоми атеросклерозу проявляються нападами стенокардії, що веде до розвитку ІХС (ішемічної хвороби серця), інфаркту міокарда, аневризмі судин і кардіосклерозу. У запущених випадках мультифокальний атеросклероз призводить до інвалідизації і летального результату.

трохи анатомії

Аорта - одна з найбільших артерій в організмі людини, бере початок з лівого шлуночка, розгалужується у вигляді численних дрібних судин, які далі йдуть до всіх тканин і органів.

Аорта одна з найбільших і важливих артерій людини

Грудна аорта - це початкова ділянка з численними артеріями, який відповідає за кровопостачання шиї, голови, верхніх кінцівок і грудної клітки.

Черевна аорта - заключний ділянку аорти з безліччю артерій, що забезпечують кров`ю всі органи черевного відділу. Кінцева ділянка черевної аорти поділяються на дві гілки: праву і ліву клубові артерії, які кровопостачають ноги і органи малого тазу.

патогенез розвитку

Атеросклероз судин серця виникає внаслідок системного ураження при порушенні білкового і ліпідного обміну в стінках судин. В цьому випадку відбувається зміна співвідношення між холестерином, протеїнами і фосфоліпідами, а також накопичення -ліпопротеїдів.

Стадії розвитку атеросклерозу:

• жирового (ліпідного) плями (1 стадія)

Відбувається мікропошкодження інтими судин, локальне уповільнення кровотоку і відкладення жирів. Найбільше це спостерігається на ділянках розгалуження судин, відбувається розпушення внутрішньої стінки, вона набрякає. Поступово захисні механізми перестають нормально функціонувати, на цих ділянках утворюються складні комплекси сполук (холестерин, білок) і вони починають відкладатися на інтимі артерій. Тривалість першої стадії різна, але діагностика можлива навіть у грудних дітей;

• ліпосклероз (2 стадія)

Навколо прикріплення жирових відкладень починає розростатися сполучна тканина і відбувається формування атероматозной (атеросклеротичної) бляшки (жири + сполучнотканинні волокна). Лікування на даному етапі дуже успішне, так як бляшки можуть піддатися розчиненню, хоча є небезпека їх відриву і руху по судинах. Стінка артерії поступово втрачає еластичність, покривається виразками, тріскається, що призводить до утворення тромбів;

• атерокальциноз (3 стадія)

Так виглядає серце людини який переніс інфаркт

Бляшки ущільнюються, в них починають відкладатися солі Са. У деяких випадках патологічне розростання при атеросклерозі судин серця не доставляє пацієнтові сильних проблем, поводиться стабільно, деформуючи і звужуючи просвіт судини поступово. Це призводить до прогресуючого хронічного порушення кровопостачання органу, який живить хвора артерія. Є висока ймовірність оклюзії просвіту судин і аорти, в тому числі тромбом або частиною атеросклеротичної бляшки з розвитком некротичного вогнища, інфаркту або гангрени в які живлять артерії або органі.

Фактори ризику

Фактори, які обумовлюють атеросклероз аорти бувають: переборні, потенційно переборні і непереборні.

непереборні:

• вік. З прожитими роками ризик розвитку атеросклерозу судин зростає, зміни в тій чи іншій мірі знаходять у пацієнтів після 40-50 років;
• підлога. Чоловіки хворіють на атеросклероз частіше жінок в 4 рази, розвиток захворювання настає років на 10 раніше, а після 55 років рівень захворювання в обох статей порівнюється. Це пояснюється тим, що у жінок відбувається зниження продукції естрогенів і їх захисних функцій в менопаузі;
• спадковість. У сім`ях, де є хворі на атеросклероз, ризик раннього настання захворювання у їх нащадків великий.

Вік забирає собою не тільки час, але і ваше здоров`я

переборні:

• куріння. Нікотин і смоли викликають спазми коронарних артерій та інших судин, що збільшує ризик розвитку гіперліпідемії, ІХС та артеріальної гіпертензії;
• незбалансоване харчування. Велика кількість в раціоні жирів тваринного походження прискорює розвиток атеросклеротичних змін в судинах, потрібна дієта;
• гіподинамія. Малорухливий спосіб життя призводить до жирового дисбалансу в організмі, атеросклерозу судин, ожиріння та цукровий діабет.

Частково переборні:

• артеріальна гіпертонія. Високий тиск обов`язково потрібно лікувати, так як воно призводить до посилення просочування стінок судин жирами, і якнайшвидшому формуванню атеросклеротичних бляшок. Однак при атеросклерозі низька еластичність судинних стінок сприяє підтримці високого артеріального тиску;
• дисліпідемія. При порушенні жирового обміну відбувається підвищення показників холестерину, ліпопротеїдів і тригліцеридів, це сприяє швидкому розвитку атеросклерозу;
• цукровий діабет, ожиріння. Імовірність розвитку артеросклероз артерій зростає в 7 разів, що пояснюється порушенням жирового обміну і є «пусковим механізмом» атеросклеротичного ураження судин;
• інтоксикації, інфекції. Токсичні та інфекційні агенти, проникаючи в організм, надають шкідливу дію на стінки судин і викликають атеросклеротичні зміни.

Клінічні прояви захворювання

Найчастіше спостерігаються ураження судин черевної та грудної стінки, зміни роботи аортального клапана, ниркових судин, коронарних, мезентеріальних артерій і судин нижніх кінцівок і головного мозку.

Пошкодження черевної аорти може спровокувати крововилив, а як підсумок смерть хворого

Розрізняють два періоди розвитку симптомів:

• доклинический (безсимптомний). Відзначають підвищений вміст холестерину, -ліпопротеїдів при відсутності явної симптоматики атеросклерозу аорти;
• клінічний. Атеросклероз аорти починає проявляти себе при звуженні (стенозі) просвіту судин на 50% і більше, при цьому розрізняють три стадії захворювання: фіброзну, ішемічну і тромбонекротіческую.

ішемія - Характеризується розвитком недостатності кровопостачання органів, наприклад, атеросклероз коронарних артерій розвивається при ішемії міокарда і проявляється у вигляді стенокардії.

Тромбонекротія - Характеризується приєднанням до патологічного процесу тромбозу змінених артерій (ускладнюється інфарктом міокарда).

фіброзна стадія - Відбувається розростання сполучної тканини в судинах, погане кровопостачання органів, що призводить до атеросклеротичного кардіосклерозу.

Ішемічна хвороба серця найпоширеніше захворювання у світі

Симптоми проявів залежать від локалізації патологічного процесу. Так при атеросклерозі коронарних судин у пацієнта відзначаються характерні ознаки стенокардії, кардіосклерозу, може бути інфаркт міокарда. Зміни при атеросклерозі аорти різко не виявляються, перебіг захворювання тривалий, довгий час безсимптомний. Симптоми ураження грудної аорти проявляються аорталгіі - пекучими, що давить болями за грудиною, минущими в спину, руки, верх живота і шию. Вони можуть тривати по кілька годин або днів, то слабшаючи, то посилюючись. При зниженні еластичності стінок аорти відбувається посилення роботи серця, що призводить до гіпертрофії міокарда лівого шлуночка.

Атеросклеротичних змінах черевної аорти призводить до болів в облаті живота, закрепів, метеоризму. При атеросклерозі біфуркації черевної аорти у пацієнта виникає оніміння нижніх кінцівок, відчуття холоду, набряк, гіперемія стоп, виразки і некрози.

Атеросклероз черевної аорти розвивається найчастіше і стає причиною абдомінальної ішемічної хвороби, що призводить до поганого кровопостачання внутрішніх органів, виникають:

• порушення травлення. Чергуються пронос-запор, зниження апетиту, здуття живота;
• пріступообразние болю після прийняття їжі. Ниючі, без точної локалізації, яскраво які ще не виражені. Самостійно прходить через 2 3 години;
• втрата у вазі. Носить прогресивний характер і є наслідком порушення травлення.

Одним з найнебезпечніших ускладнень при атеросклерозі в області черевної частини аорти є тромбоз вісцеральних артерій. Це вимагає негайної медичної допомоги, в іншому випадку виникає омертвіння петель кишечника і розвиток масивного запалення органів черевної порожнини і очеревини. Розвивається перитоніт, при цьому рахунок життя пацієнта йде на годинник.

Симптоми тромбозу:

• сильні болі, що не проходять під дією знеболювальних іспазмолітиків;
• різке погіршення стану пацієнта.

Перевіряйте і підтримуйте в нормі артеріальний тиск

Не менш складно протікають артеріальна гіпертонія і ниркова недостатність при атеросклерозі черевної аорти та ниркових артерій. Високе АТ розвивається через порушення кровопостачання нирок і при активації ренінг-альдостеронової системи. Ниркова недостатність розвивається через заміщення тканин нирок сполучною тканиною, присходит поступове омертвіння клітин при поганому кровопостачанні.

Атеросклероз дуги аорти приводить і до виникнення аневризми аорти - небезпечного ускладнення атеросклерозу.

Принципи терапії захворювання

• зниження синтезу холестерину тканинами і зменшення його надходження з їжею;
• стимулювання виведення холестерину і його метаболітів з організму;
• усунення впливу інфекційних збудників.

Важливу роль в усуненні причин розвитку атеросклерозу серця відіграє харчування і дієта, яка виключає наявність холестеринсодержащих продуктів.

медикаментозні призначення

Для лікування використовують такі групи препаратів:

• нікотинова кислота і її похідні. Покликані знизити вміст тригліцеридів, холестерину в крові. Підвищити кількість ліпопротеїдів високої щільності, які володіють антиатерогенні властивостями. Не можна призначати при хворобах печінки;
• фібрати (місклерон, гевілан, атромід). Препарати знижують синтез власних жирів, але можуть порушувати роботу печінки і провокувати розвиток жовчнокам`яної хвороби;
• група статинів (зокор, мевакор, правахол) - знижує рівень холестерину, зменшуючи його виробництво організмом. Застосовують препарати на ніч, тому що синтез холестерину відбувається, в основному, вночі. Може порушуватися робота печінки;

Багато препаратів можуть допомогти в лікуванні атеросклерозу аорти, але побічним ефектом можуть зашкодити іншим органам людини

• секвестранти жовчних кислот (холестід, холестирамін). Покликані зв`язувати і виводити жовчні кислоти, знижуючи кількість холестерину і жирів в організмі. Побічними ефектами можуть бути запори і метеоризм.

Хірургічне втручання

При атеросклерозі судин серця оперативне втручання показано при високій загрозі життю пацієнта, пов`язаної з оклюзією артерії тромбом або бляшкою. Проводять ендартеректомію - відкрита операція, і ендоваскулярні процедури - дилатацію артерій за допомогою балонних катетерів і установкою стентів.

Виконуйте всі рекомендації лікаря, не доводьте до хірургічного втручання

Яскраво виражений атеросклероз судин серця з загрозою інфаркту міокарда вимагає проведення аортокоронарного шунтування.

Терапія з використанням рослин

Терапію народними засобами сучасні лікарі практикують як допоміжне лікування. Використовують наступні популярні рецепти:

• подрібнене насіння кропу (1 ст.л.) заливають склянкою окропу і приймають по 1-2 ст.л. / 4 рази на добу при виражених головних болях;
• сухий корінь оману (20 гр) почистити, подрібнити, скласти в темну бутель. Залити 100 мл спирту і дати постояти 20 днів в темряві. Процідити отриманий настій і змішати з 20% спиртовою настоянкою прополісу. Приймати по 25-30 крапель тричі на день при атеросклерозі аорти.

лікування травами

Столову ложку сухої трави подорожника залити склянкою окропу і настояти 10 хвилин. Протягом години випити настій невеликими ковтками.

Свіже листя подорожника нарізати і віджати сік. Змішати його з рівною кількістю меду і поварити на невеликому вогні 20 хвилин. Зберігати готовий склад від атеросклерозу аорти в холодильнику, приймаючи по 2 ст.л. на добу.

Лист лісової суниці (20 гр) залити склянкою окропу, прокип`ятити 10 хвилин, настояти 2 години і охолодити. Приймати по 1 ст.л. / 3 р. На добу. Суниця сприяє виведенню солей і холестерину з організму при атеросклерозі.

Від нервових спазмів, шуму в голові при атеросклерозі добре допомагає меліса (м`ята лимонна). Можна її вживати в свіжому і сушеному вигляді (відвар).

При атеросклерозі артерій в області серця важливо провести комплексне лікування, яке спрямоване на усунення стресу, стабілізацію обмінних процесів і призначення препаратів. Харчування, відмова від сигарет і алкоголю, посильна фізична робота, відсутність стресів - є важливими умовами профілактики атеросклерозу аорти серця.