Які форми і види атеросклерозу виділяють лікарі?

Патології кровообігу входять в трійку лідерів - причин смертності. Захворювання вражає масовістю. Тому класифікація атеросклерозу має багато варіантів. Про них поговоримо детальніше.

Атеросклероз може не проявляти себе до певного моменту вашого життя

Чому виникає патологія? Багато факторів провокують розвиток недуги. Фахівці відносять:

• вік. У зоні ризику люди, яким більше 45 років. Вікові дегенеративні зміни мають прямий зв`язок з формуванням атеросклеротичних бляшок і підвищенням холестерину;
• гендерна схильність. Чоловіча стать має в два рази вище шансів зіткнутися з атеросклерозом сонної артерії, ніж жінки;
• підвищений артеріальний тиск. Недуга має прямий зв`язок з бляшки холестеринів і проблеми прохідності артерій;
• нікотин і алкоголь. Різні види атеросклерозу виникають через токсичного впливу цих речовин. Курці зі стажем і любителі алкоголю можуть зіткнутися з підвищеним холестерином і атеросклеротичними бляшками;
• патології обміну речовин. Цукровий діабет та інші недуги, які впливають на жировий і вуглеводний метаболізм, підвищують шанси розвитку атеросклерозу;
• надлишкова маса тіла. Підшкірні жирові відкладення мають прямий зв`язок з порушенням прохідності судин, оклюзії;
• генетична схильність. Різновиди патології кровообігу переслідують цілі покоління. Якщо кровні родичі страждали від недуги, то профілактика і рання діагностика не завадить і вам;
• підвищена збудливість нервової системи. Холерики схильні страждати від мультифокального атеросклерозу;
• подагра. Хвороби йдуть в тандемі. Відкладення кислих солей стимулює формування жирових бляшок в отворах;
• неправильне харчування. Занадто калорійна їжа викликає ожиріння, провокує атеросклероз і інші порушення кровообігу.

Захворювання атеросклерозом небезпечно для життя людини

Класифікація ВООЗ за походженням

Види атеросклерозу запропонувала розділяти міжнародна організація охорони здоров`я. Патологія кровообігу має код МКБ 10 - I70. Поширеність недуги породила масу варіантів класифікації.

Деякі флебологи і судинні хірурги пропонують класифікацію, згідно з якою прийнято ділити різні види хвороби за походженням:

• Гемодинамический. Виникає при артеріальній гіпертензії, інших судинних патологіях (варикоз, тромбофлебіт, тромбоз). Така форма добре піддається корекції венотониками, антикоагулянтами, тромболітиками і іншими препаратами. Вони вирішують не тільки проблему атеросклеротичних відкладень, а й відновлюють трофікутканин, діяльність всієї серцево-судинної системи.
• Метаболічний. Вид недуги з`являється через збої в жировому, вуглеводному обміні речовин. У цю категорію потрапив аліментарний тип. При ньому порушення кровообігу і жирові відкладення виникають через незбалансованого харчування, дефіциту деяких вітамінів або мінеральних речовин. Також до метаболічного недугу відносять стани, які розвинулися через аутоімунних порушень. Вони складно піддаються медикаментозної корекції. У запущених випадках людина змушена все життя приймати спеціальні препарати для придушення активного імунітету.
• Змішаний. Поєднує відразу два попередні види. Зустрічається найчастіше. Порушення прохідності, тромби впливають на обмін речовин. І навпаки. Збої в жировому метаболізмі провокують підвищену згортання крові, посилений ріст ліпідних плям на внутрішній поверхні артерій. Такий мультифокальний атеросклероз ефективно коригується при ранній діагностиці. Запущені стадії не обійдуться без оперативного втручання або протезування.

Розвитку атеросклерозу сприяють такі чинники як куріння, цукровий діабет і мало рухливий спосіб життя

Класифікація за періодами

Атеросклероз брахіоцефальнихартерій та інших органів ділять на класи в залежності від прояву симптоматики. Такий підхід в класифікації використовують як варіант ранньої діагностики патології:

• доклінічних період. В цей час не виявляються симптоми. Організм за рахунок декомпенсації справляється з навантаженням. Доклінічних період реально визначити тільки за допомогою лабораторної діагностики. І то ймовірність помилкової постановки діагнозу висока. Практика показує, що доклінічних період складно виявити самостійно. Генералізований недуга доклінічного періоду визначають випадково. Наприклад, виникли проблеми в нозі або проводиться огляд кінцівки після перелому. На МРТ або рентгені попутно виявляють зміни в судинах. Тоді краще почати терапію і підключити первинну профілактику;
• класичний латентний період. Лабораторна або комп`ютерна діагностика визначає початок зростання ліпідних плям. Це провісники холестеринових бляшок. Діагностики визначають проблеми в роботі ураженого органу, зауважують зміни структури ендотелію артерії. Біохімічний аналіз крові показує відхилення від норми жирового обміну, підвищення холестерину. Терапія фармакологічними препаратами або народними рецептами на цій стадії дає позитивний результат за короткий період. Вторинна профілактика в класичному латентному періоді захищає від рецидиву;

терапія препаратами

• активний період. Хворого турбують класичні симптоми хвороби. При діагностиці лікарі констатують вогнища некротизации, інфарктів або вогнищевий склероз. Без терапії настає повна закупорка судини, некроз або гангрена, якщо змінено кровообіг в кінцівки. При серйозну поразку внутрішніх органів зростає ймовірність серцевої недостатності, інтоксикації, смерті.

Класифікація за місцем локалізації

Флебологи користуються іншою типологією. Вони виділяють форми недуги в залежності від локалізації:

• хвороба коронарних судин вражає артерії серця. Вони живлять орган киснем. Дефіцит речовин призводить до інфарктів, ішемії, стенокардії та інших проблем з серцевим ритмом;
• патологія аорти. Найбільший посудину серця схильний формуванню холестеринових бляшок. Жирові плями негативно впливають не тільки на посудину в цій ділянці, а й на організм в цілому;
• порушення прохідності судин головного мозку (церебральний склероз). На початкових стадіях сигналізують погіршенням короткочасної пам`яті, шумом у вухах і «мушками» перед очима. Запущений недуга позначається на розумових здібностях, хворого переслідує відчуття пульсації в голові. Без терапії і медичної допомоги виникає загроза геморагічного інсульту;
• облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок. Зустрічається частіше за інших. Недуга супроводжується болями, судомами, набряком, повною або частковою втратою чутливості. Локалізація дозволяє визначити патологію на початкових стадіях і вчасно почати лікування;

Атеросклероз ниркової артерії може привести до утруднення роботи печінки або повного її відмови

• порушення прохідності судин нирок. Супроводжується підвищенням артеріального тиску, набряками особи, болями в області крижів. Без терапії стрімко розвивається ниркова недостатність, а хворого переводять на діаліз;
• атеросклеротичні бляшки в печінці і жовчному міхурі зустрічаються рідше. При порушенні прохідності спостерігають застій жовчі, болі в органах, блювоту, нудоту. Венотоникі і антикоагулянти нормалізують ситуацію, а гепатопротектори відновлюють уражені клітини печінки і жовчного міхура.

Патологія на різних стадіях

Атеросклероз МКБ 10 розділяє на кілька етапів розвитку:

• Повна компенсація. Атеросклероз внечерепних відділів БЦА або інших органів дає про себе знати тільки після сильного фізичного напруження. Внутрішні резерви організму максимально задіяні в тому, щоб підтримувати нормальне здоров`я. При фізичних навантаженнях при повній компенсації помічають задишку, легкі парези, підвищену стомлюваність, гіпертиреоз.
• На другій стадії патології навантаження на організм зростає, симптоми атеросклерозу спостерігають не тільки при фізичних навантаженнях.
• Субкомпенсація. Організм втрачає ресурс. Якщо при повній компенсації хворі з недугою відчували нездужання після тривалої роботи або серйозного фізичного навантаження, то зараз характерні озноб, біль, судоми, набряки бувають при тривалому сидінні або після сну.
• Декомпенсація. На цьому етапі внутрішніх резервів організму недостатньо. Ніяких сил не вистачає, щоб перекрити кисневе голодування, спостерігається інтоксикація тканин і порушення прохідності судин. Некротичні процеси швидко розвиваються, а імунітет не справляється з умовно-патогенними збудниками. Ситуація небезпечна. Невідкладна операція здатна врятувати життя. За такого недузі болю сильні. Для їх зняття застосовують наркотичні препарати.

Найпоширенішим є атеросклероз БЦА, який призводить до половини всіх інсультів

Види патології по М`ясникову

Флеболог А.Л. М`ясників виділяв такі форми порушення прохідності судин:

• доклинический. Недуга практично не сигналізує про себе характерними симптомами. Вазомоторні або метаболічні порушення реально визначити тільки за допомогою МРТ і КТ, що рідко вдається на практиці;
• ішемічний етап. У просвіті артерій ліпідні плями починають запалюватися, формують рубець зі сполучної тканини. На практиці атеросклероз дає яскраву картину хвороби з класичними симптомами. Артерії звужені, спостерігають порушення трофіки, набряклість, зниження працездатності ураженої ділянки. Яскрава симптоматика при порушенні прохідності коронарних або внечерепних артерій;
• тромбонекротіческая. У зоні ліпідного плями або жирового відкладення додатково формуються кров`яні згустки. Тромби і емболи істотно перекривають кровообіг. Стан небезпечно. У будь-який момент утворення може відірватися і відправитися в подорож по організму, викликати зупинку серця, інсульт або гостре порушення органної діяльності;
• склеротична. У проблемній ділянці стінки судини заміщуються рубцем. Артерія не справляється з трофічними функціями. Паралельно виникає некротізація паренхіми органу або сусідніх тканин.

Типологія по Покровському

Фізіолог А.В. Покровський пропонує проводити класифікацію атеросклерозу по реакції людини на фізичну активність. Хворого змушували пройти максимальна відстань, яку йому під силу. Потім заміряли показники серцевої і дихальної діяльності, описували симптоматику. Така типологія ефективна при ураженні нижніх кінцівок. Порушення прохідності судин в голові або внутрішніх органах спотворює картину.

Вчений виділяє такі види атеросклерозу:

• на початковій стадії біль, дискомфорт в місці ураження виникає після проходження більше 1 км. В реальних умовах мало яка людина на діагностиці проходить таку відстань. Тому визначати початкову стадію патології цим способом неефективно;
• друга стадія супроводжується дискомфортом при проходженні більше 0,2 км. З`являється судома, біль тупого або гострого характеру (в залежності від локалізації ліпідних плям в просвіті судини);
• на третьому етапі хворий із зусиллям проходить до 200 м. Вірогідні задишка, порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску;
• на четвертому людина проходить 25 м. Далі заважає рухатися біль, судома або оніміння кінцівки;
• на заключній стадії хворий робить 2-3 кроки. Нормально рухатися не дають некротичні і запальні процеси в судинах і глибоких шарах м`язових тканин.