Підготовка і проведення узі сечового міхура

Метод УЗД заснований на властивостях різного виду утворень і тканин по-різному відображати хвилі різної частоти. За допомогою спеціального приладу цей процес фіксується і обробляється з виведенням зображення на монітор. Дана методика є безпечною для здоров`я, тому вона не протипоказана навіть маленьким дітям, і жінкам в період вагітності.

Дослідження за допомогою ультразвуку допомагає поставити точний діагноз при захворюваннях багатьох внутрішніх органів, в тому числі і що відносяться до сечовидільної системи. Як же проводиться УЗД сечового міхура у чоловіків і жінок?

Яким пацієнтам це необхідно

УЗД показано при багатьох захворюваннях, пов`язаних з сечовим міхуром, а саме:

1. Почастішання сечовипускання і наявність хворобливості в надлобковій зоні. Такі ознаки супроводжують цистит, МКБ, новоутворення.

2. Наявність в сечі крові (макро- або мікрогематурія) і зміна її цвета.Ето супроводжується хворобливістю під час спорожнення сечового міхура, і буває при сечокам`яній хворобі, пухлини. Іноді такі явища бувають після травми.

3. Після спорожнення міхура збереження відчуття його переповнення. Зустрічається при аденомі передміхурової залози у чоловіків, наявності стороннього тіла або новоутворення.

4. В аналізах сечі виявлення бактерій і лейкоцитів.

5. Підозра на обструктивну нефропатію.

6. Хронічний і часто загострюється пієлонефрит.

7. Наявність в урине бульбашок повітря.

8. При міхурово-сечоводо рефлюксі.

9. При будь-яких порушеннях в нирках для визначення стану їх функції.

У ряді випадків УЗД сечового міхура у жінок проводиться за наявності патології в статевих органах. Його також можна проводити і без наявності показань, просто за бажанням людини.

Що можна виявити

Дане дослідження дозволяє виявити такі процеси в сечовому міхурі:

• гострий або хронічно цистит;
• наявність в порожнині дивертикула;
• конкременти різного розміру;
• порушення в його структурі, в тому числі і вроджені аномалії;
• сторонні предмети;
• доброякісні або злоякісні новоутворення.

При дослідженні УЗД сечового міхура при циститі або застої сечі покаже гіпертрофію стінки органу, визначить наявність різних включень і утворень (форма, розмір, щільність), об`єм сечі після спорожнення.

Як проводиться дослідження

Основне правило проведення УЗД сечового міхура полягає в тому, що він повинен бути повним. Це дозволяє поліпшити його візуалізацію. Методика є безболісною і проводиться близько 20 хвилин.

Існує кілька методів даного дослідження:

1. Найчастіше використовується звичайне прикладання насадки приладу до надлобковій області.

2. Більш точне дослідження шийки і нижніх відділів органу можна отримати за допомогою введення насадки в пряму кишку (трансректальний спосіб). Його застосовують і в тому випадку, якщо у хворого надлишкова вага і переважанням абдомінального ожиріння.

3. Освіти і пухлини можуть досліджуватися при введенні насадки прямо в сечовий міхур (трансуретральна метод).

Для визначення обсягу сечі, яка залишається після спорожнення міхура, УЗД проводиться двічі. Перший раз - при наповненому міхурі, а потім - після сечовипускання. У нормі залишкова сеча повинна бути обсягом не більше 50 мл. Найчастіше це використовується при дослідженні чоловіків при аденомі простати.

При наявності спайкового процесу в черевній порожнині або вільної рідини, а також для уточнення важливих деталей жінкам іноді рекомендується трансвагинальное дослідження. У чоловіків при тих же умовах застосовується трансректальная методика. Необхідність проведення УЗД стандартним або іншим способом визначає тільки фахівець.

Як правильно підготуватися до дослідження

Перед тим, як робити УЗД, лікар повинен пояснити пацієнту, як правильно підготуватися. Зазвичай це не займає багато часу і особливих зусиль. Підготовка до УЗД сечового міхура полягає в тому, що обстежуваний повинен за одну годину до проведення маніпуляції випити 1,5 літра рідини. Після цього не слід мочитися до закінчення дослідження.

Є і більш фізіологічний спосіб підготовки - хворому рекомендується не ходити в туалет «по-маленькому» протягом 5 годин. Якщо виникає гостра необхідність, то можна не до кінця спорожнити міхур, але потім випити ще трохи рідини, щоб до початку дослідження він заново наповнився.

Для отримання точних даних кишечник повинен бути вільний від калових мас і газів. Тому, якщо у хворого є проблеми з травленням, то заздалегідь слід кілька днів дотримуватися дієти з обмеженням важких продуктів. У деяких випадках лікар може порекомендувати використання спеціальних препаратів.

Що можна побачити на УЗД

При проведенні УЗД оцінюється форма сечового міхура, його контури, як зовнішні, так і внутрішні. Нерівності стінки і її потовщення візуалізуються при хронічному запальному процесі і нейрогенном міхурі. Добре відомі дивертикули у вигляді випинання в просвіт органа. Непогано визначаються таким способом різноманітні освіти: пухлини, конкременти і поліпи.

Оцінці підлягають також і кінцеві відділи сечоводів. Визначається їх кількість, наявність розширення або заходження всередину сечового міхура (уретероцелє).

При використанні такої методики, як дуплексне сканування, можна визначити і охарактеризувати потік сечі з сечоводу. Це допомагає оцінити його прохідність і наявність звуження або зворотного закидання сечі. Ця ж методика застосовується для оцінки стану кровотоку в патологічних новоутвореннях.

Дослідження при вагітності

Під час вагітності загострюються багато хронічні процеси, в тому числі це можуть бути і проблеми з сечовим міхуром. Але симптоматика болю в цьому органі може бути присутнім і в результаті тиску на нього зростаючої матки. Іноді причиною стає запальний або інший патологічний процес в нирках, на які лягає в цей період велике навантаження. Тому і призначається УЗД сечового міхура при вагітності.

Будь-який метод діагностики у жінки під час виношування плоду повинен бути доступним і безпечним. До такого виду дослідження відноситься УЗД, яке дозволяє достовірно визначити стан сечового міхура і його функціонування. При цьому ніякої шкоди для майбутнього малюка у вигляді опромінення не відбувається.

Багато фахівців вважають, що таке дослідження слід робити всім вагітним, так як воно дозволяє визначити найменші відхилення в роботі нирок і інших органів сечовивідної системи. Крім цього за допомогою ультразвуку є можливість подивитися стан нирок і сечового міхура у зростаючого плода.

Перед проведенням маніпуляції на ранніх термінах необхідно помірне наповнення органу. Тому для підготовки до нього майбутня мама повинна випити 500 мл рідини за одну годину до проведення процедури. УЗД на повний сечовий міхур при вагітності не проводиться на більш пізніх термінах.

При виношуванні плода виникає фізіологічне розширення мисок в нирках. Тому для оцінки норми і патологічного стану іноді використовується дуплексне сканування.