Інтерстиціальний цистит

Інтерстиціальний цистит є хронічне запальне захворювання слизової оболонки сечового міхура, при якому відбувається потрапляння подразнюючих речовин в інтерстиціальну тканину органу. Подразнюючі речовини при цьому, впливаючи на нервові закінчення, активують вироблення гістаміну, який і викликає все прояви даного захворювання.

Відео: Інтерстиціальний цистит - Гуннеровскіе виразки

причини

Точних причин виникнення інтерстиціального циститу в даний час не виявлено. В ході різних клінічних досліджень були виявлені закономірності, які, безсумнівно, грають важливу роль в клінічному перебігу захворювання. Так, було виявлено збільшення кількості огрядних клітин в стінці сечового міхура. Слід зазначити, що в гранулах тучних клітин міститься гістамін - потужне біологічно активна речовина, що визначає симптоми захворювання.

Важливе значення у формуванні хвороби набувають порушення обмінних процесів в тканинах сечового міхура, його тривала гіпоксія. Відзначено, що порушення анатомо-функціональної активності м`язів тазового дна також може грати ключову роль у виникненні цієї недуги.

Основні симптоми захворювання

Як правило, у пацієнтів з інтерстиціальним циститом досить чітко простежується зв`язок з проблемами сечового міхура в дитинстві, з частими інфекційними захворюваннями сечовивідних шляхів, наявністю в минулому уретрального катетера.

Типової клінічної картини даного захворювання не існує.

Однак у хвороби є характерна тріада симптомів:

Відео: Інтерстиціальний цистит

1. Болі в тазовій області, які в дебюті захворювання можуть бути відсутні, проте в подальшому поступово виходять на перший план. У більшості пацієнтів відзначається локалізація болю в нижніх відділах живота, можливо їх поширення в зовнішні статеві органи, внутрішню поверхню стегна, попереково-крижовий область. Інтенсивність больового синдрому разлічная- болі посилюються при наповненні сечового міхура і слабшають після його спорожнення.
2. Часті позиви до сечовипускання, зумовлюють іноді відчуття недостатнього спорожнення сечового міхура.
3. Наявність імперативних позивів, які полягають в бажанні терміново відвідати туалет і неможливості пацієнтом контролювати виділення сечі.

Інтерстиціальний цистит, як і будь-яке хронічне захворювання, протікає з періодичними періодами загострень і ремісій.

Крім того, виражені психоемоційні проблеми пацієнта: порушення сну, зниження настрою, поганий апетит.

У частини хворих при проведенні клінічних досліджень вдалося виявити такі супутні захворювання, як фибромиалгии, системний червоний вовчак, алергії, захворювання кишечника та ін.

діагностика 

Точних діагностичних критеріїв для даного захворювання не розроблено. Постановка діагнозу здійснюється на підставі клінічних симптомів. Додатково проводиться пальцеве ректальне дослідження, УЗД органів малого таза, консультація невролога.

Відео: Лікування та діагностика інтерстиціального циститу

принципи лікування

Консервативні методи лікування включають в себе проведення тренувань, що сприяють зміцненню м`язів тазового дна. З цією метою ведеться щоденник мочеіспусканій- рекомендовано регулярне відвідування туалету з певним інтервалом.

Крім того, для зміцнення м`язового каркаса тазового дна пацієнтів навчають спеціальним фізичним вправам.

призначається дієта з обмеженням в харчовому раціоні кислот і солей калію. Поступово дієту розширюють.

При неефективності немедикаментозних методів терапії призначають пероральні лікарські препарати, а також введення розчинів лікарських засобів в просвіт сечового міхура. Великого поширення набула електростимуляція м`язового шару сечового міхура, яка може проводитися за допомогою накладання електродів на шкіру передньої черевної стінки.

Якщо ж перераховані вище методи консервативного лікування виявляються безуспішними, вдаються до хірургічних втручань. В даний час оперативне лікування включає в себе видалення судинних сплетінь і нервових волокон стінки сечового міхура, пластику органу, накладення стоми для відведення сечі.