Гіперактивний сечовий міхур

Відео: Діагностика та лікування проявів гіперактивного сечового міхура

Гіперактивний сечовий міхур (Гамп) - стан, що характеризується частими (більше 8 разів на добу) і раптовими позивами до сечовипускання навіть при малому його наповненні. Даний стан пов`язано з особливим станом детрузора - м`язи, відповідальної за спорожнення сечового міхура. Крім того, через нестабільну роботу м`язи можливі також епізоди нетримання сечі.

Гіперактивний сечовий міхур характерний для людей похилого віку.

причини 

В даний час не встановлено чітких причин, за якими сечовий міхур стає гіперактивним. Серед наукового співтовариства існує дві теорії, що пояснюють формування даного стану.

1. Нейрогенная теорія. Давно відомо, що сечовипускання контролюється симпатичними спинномозковими нервами і так званим стовбуровим центром сечовипускання, розташованим в головному мозку. Крім того, існують дані підтверджених досліджень про вплив кори головного мозку на більш нижчі центри регуляції акту сечовипускання. При будь-якому пошкодженні або порушенні роботи одного з ланок цього складного ланцюга і відбувається зміна в функціональної активності органу. Причини таких порушень можуть бути різні: травми головного і спинного мозку, пухлини, крововиливу і ін. Помічено зв`язок гіперактивності у літніх людей з когнітивними порушеннями, що виникають при хронічній ішемії деяких ділянок кори головного мозку. Так, пацієнти з даними станом нерідко страждають від браку уваги, пам`яті, у них часто відзначаються епізоди тимчасової дезорієнтації.
2. Миогенная теорія. Прихильники цієї теорії припускають первинне ушкодження гладком`язових клітин детрузора. Причини, що призводять до такого стану, теж дуже різні. Це і ішемічні процеси в області м`язи-детрузора, і дистрофічні зміни, що виникають в результаті порушення обмінних процесів ... Хоч би яка була причина, суть виникнення миогенного гіперактивного сечового міхура криється в первинних змінах в ультраструктурі гладком`язових клітин органу.

Існує ряд факторів, що, що ведуть до виникнення гіперактивності:

• інфекції сечовивідних шляхів;
• стреси, емоційні навантаження;
• прийом деяких медикаментів;
• вплив на організм хімічних речовин і ін.

симптоми Гамп

Клінічна картина гіперактивності цілком типова і складається з ряду симптомів:

• часті позиви до сечовипускання. Під частими позивами мається на увазі такий стан, при якому потреба сходити в туалет виникає не менше 8 разів протягом доби (як в денний, так і в нічний час);
• невідкладне бажання відвідати туалет;
• виникнення нового позиву до сечовипускання через короткий час після попереднього відвідування туалету;
• виникнення позиву в нічний час (більше 2 разів за ніч);
• витікання сечі краплями навіть при малому наповненні сечового міхура.

Для діагностики захворювання досить наявність декількох з вищенаведених симптомів. Природно, подібна клінічна картина істотно порушує якість життя пацієнтів і створює ряд незручностей.

принципи діагностики

Для діагностики гіперактивності сечового міхура необхідно провести ретельний збір анамнезу у пацієнта. З`ясовується обсяг і якість споживаної рідини, кількість денних і нічних відвідувань туалету. Як правило, для відповідей на ці питання пацієнт протягом 3 - 4 днів на прохання лікаря веде щоденник, в якому детально відображає необхідні відомості.

Важливе значення в діагностиці Гамп займають лабораторні методи дослідження. Загальний аналіз крові і сечі, біохімічне дослідження крові допомагають провести диференціальну діагностику між гіперактивністю і цукровим діабетом, інфекціями сечовивідних шляхів. Визначення рівня гормонів дозволяє дізнатися, чи не є підвищена функціональна активність сечового міхура ознаками інших ендокринних захворювань.

Для виключення можливих аномалій розвитку органів малого тазу проводять УЗД, пальцеве ректальне дослідження.

лікування 

Принципи лікування гіперактивного сечового міхура будуються в основному на так званій тренуванні органу. Вона полягає в наступному:

• необхідно регулярно відвідувати туалету по строго визначеним графіком, що встановлюється лікарем;
• кожне сечовипускання повинно супроводжуватися максимально повним випорожненням;
• необхідно виключити з раціону такі напої, як чай, кава, газовані води;
• рекомендується обмеження прийому рідин перед сном.

Широке поширення в лікуванні отримали спеціальні фізичні вправи Кегеля, метою яких також є тренування м`язів сечового міхура і тазової діафрагми.

Серед інших методів лікування в даний час відомі акупунктура, гіпнотерапія і ін. Однак вони є додатковими і не повинні ставати прерогативою в терапії гіперактивного сечового міхура.

При неефективності вищенаведених методів лікування лікар, як правило, вдається до призначення спеціальних лікарських препаратів.

Відео: Здоровье.В туалет без розкладу. Цистит або гіперактивний сечовий міхур? (29.0)

Оперативне лікування при даному стані не показано.

профілактика

Основні напрямки профілактики даного стану зводяться, в основному, до правильному харчуванню і ведення активного способу життя. Так, помічено, що підвищена функціональна активність сечового міхура спостерігається в меншій мірі при регулярному вживанні овочів, хліба, курячого м`яса. Важливо виключити з раціону газовані напої, максимально обмежити вживання міцних сортів чаю, кави.

Відео: Єркович А А - Раціональна терапія гіперактивного сечового міхура

Велике значення в профілактиці Гамп мають щоденні прогулянки, боротьба з гіподинамією і ведення рухливого способу життя. Не менш важливим є відмова від шкідливих звичок!