Гіперактивний сечовий міхур
Відео: Діагностика та лікування проявів гіперактивного сечового міхура
Гіперактивний сечовий міхур (Гамп) - стан, що характеризується частими (більше 8 разів на добу) і раптовими позивами до сечовипускання навіть при малому його наповненні. Даний стан пов`язано з особливим станом детрузора - м`язи, відповідальної за спорожнення сечового міхура. Крім того, через нестабільну роботу м`язи можливі також епізоди нетримання сечі.
Гіперактивний сечовий міхур характерний для людей похилого віку.
причини
В даний час не встановлено чітких причин, за якими сечовий міхур стає гіперактивним. Серед наукового співтовариства існує дві теорії, що пояснюють формування даного стану.
- Нейрогенная теорія. Давно відомо, що сечовипускання контролюється симпатичними спинномозковими нервами і так званим стовбуровим центром сечовипускання, розташованим в головному мозку. Крім того, існують дані підтверджених досліджень про вплив кори головного мозку на більш нижчі центри регуляції акту сечовипускання. При будь-якому пошкодженні або порушенні роботи одного з ланок цього складного ланцюга і відбувається зміна в функціональної активності органу. Причини таких порушень можуть бути різні: травми головного і спинного мозку, пухлини, крововиливу і ін. Помічено зв`язок гіперактивності у літніх людей з когнітивними порушеннями, що виникають при хронічній ішемії деяких ділянок кори головного мозку. Так, пацієнти з даними станом нерідко страждають від браку уваги, пам`яті, у них часто відзначаються епізоди тимчасової дезорієнтації.
- Миогенная теорія. Прихильники цієї теорії припускають первинне ушкодження гладком`язових клітин детрузора. Причини, що призводять до такого стану, теж дуже різні. Це і ішемічні процеси в області м`язи-детрузора, і дистрофічні зміни, що виникають в результаті порушення обмінних процесів ... Хоч би яка була причина, суть виникнення миогенного гіперактивного сечового міхура криється в первинних змінах в ультраструктурі гладком`язових клітин органу.
Існує ряд факторів, що, що ведуть до виникнення гіперактивності:
- інфекції сечовивідних шляхів;
- стреси, емоційні навантаження;
- прийом деяких медикаментів;
- вплив на організм хімічних речовин і ін.
симптоми Гамп
Клінічна картина гіперактивності цілком типова і складається з ряду симптомів:
- часті позиви до сечовипускання. Під частими позивами мається на увазі такий стан, при якому потреба сходити в туалет виникає не менше 8 разів протягом доби (як в денний, так і в нічний час);
- невідкладне бажання відвідати туалет;
- виникнення нового позиву до сечовипускання через короткий час після попереднього відвідування туалету;
- виникнення позиву в нічний час (більше 2 разів за ніч);
- витікання сечі краплями навіть при малому наповненні сечового міхура.
Для діагностики захворювання досить наявність декількох з вищенаведених симптомів. Природно, подібна клінічна картина істотно порушує якість життя пацієнтів і створює ряд незручностей.
принципи діагностики
Для діагностики гіперактивності сечового міхура необхідно провести ретельний збір анамнезу у пацієнта. З`ясовується обсяг і якість споживаної рідини, кількість денних і нічних відвідувань туалету. Як правило, для відповідей на ці питання пацієнт протягом 3 - 4 днів на прохання лікаря веде щоденник, в якому детально відображає необхідні відомості.
Важливе значення в діагностиці Гамп займають лабораторні методи дослідження. Загальний аналіз крові і сечі, біохімічне дослідження крові допомагають провести диференціальну діагностику між гіперактивністю і цукровим діабетом, інфекціями сечовивідних шляхів. Визначення рівня гормонів дозволяє дізнатися, чи не є підвищена функціональна активність сечового міхура ознаками інших ендокринних захворювань.
Для виключення можливих аномалій розвитку органів малого тазу проводять УЗД, пальцеве ректальне дослідження.
лікування
Принципи лікування гіперактивного сечового міхура будуються в основному на так званій тренуванні органу. Вона полягає в наступному:
- необхідно регулярно відвідувати туалету по строго визначеним графіком, що встановлюється лікарем;
- кожне сечовипускання повинно супроводжуватися максимально повним випорожненням;
- необхідно виключити з раціону такі напої, як чай, кава, газовані води;
- рекомендується обмеження прийому рідин перед сном.
Широке поширення в лікуванні отримали спеціальні фізичні вправи Кегеля, метою яких також є тренування м`язів сечового міхура і тазової діафрагми.
Серед інших методів лікування в даний час відомі акупунктура, гіпнотерапія і ін. Однак вони є додатковими і не повинні ставати прерогативою в терапії гіперактивного сечового міхура.
При неефективності вищенаведених методів лікування лікар, як правило, вдається до призначення спеціальних лікарських препаратів.
Відео: Здоровье.В туалет без розкладу. Цистит або гіперактивний сечовий міхур? (29.0)
Оперативне лікування при даному стані не показано.
профілактика
Основні напрямки профілактики даного стану зводяться, в основному, до правильному харчуванню і ведення активного способу життя. Так, помічено, що підвищена функціональна активність сечового міхура спостерігається в меншій мірі при регулярному вживанні овочів, хліба, курячого м`яса. Важливо виключити з раціону газовані напої, максимально обмежити вживання міцних сортів чаю, кави.
Відео: Єркович А А - Раціональна терапія гіперактивного сечового міхура
Велике значення в профілактиці Гамп мають щоденні прогулянки, боротьба з гіподинамією і ведення рухливого способу життя. Не менш важливим є відмова від шкідливих звичок!