Цистоскопія сечового міхура - що це таке

Цистоскопія є дослідження внутрішньої оболонки сечового міхура за допомогою особливого приладу - цистоскопа. Він вводиться всередину органу через уретру і за допомогою оптичного волокна дозволяє бачити картину слизової оболонки на екрані.

За допомогою цієї процедури з`являється можливість не тільки обстежити сечовий міхур, а й вводити в його порожнину лікарські речовини, а також інструменти для проведення біопсії. Крім того, цистоскопія дозволяє видаляти дрібні новоутворення, наприклад, поліпи або невеликі камені. У ряді випадків при несильному кровотечі з пошкодженої судини можна провести його коагуляцію.

Кому показана цистоскопія

Процедуру, звану цистоськопієй, проводять згідно з такими показниками:

• інфекційні процеси в сечовивідних шляхах;
• наявність лейкоцитів або крові в урине;
• підвищена частота і болючість під час спорожнення сечового міхура;
• хронічна тазовий біль нез`ясованого генезу;
• виявлення ракових клітин в урине;
• порушення іннервації сечового міхура;
• хронічне запалення, яке погано піддається лікуванню препаратами;
• інтерстиціальний цистит;
• сечокам`яна хвороба з локалізацією конкременту в порожнині органу;
• підозра на наявність новоутворення, в тому числі і злоякісного.

Цистоскопія у чоловіків проводиться при порушенні сечовипускання в сукупності з необхідністю діагностики патології передміхурової залози.

Важливість дослідження важко переоцінити, оскільки воно дозволяє виявляти патологію на її ранній стадії і відразу вживати необхідних заходів. Це в значній мірі покращує прогноз на одужання хворого.

Коли цистоскопию проводити не можна

Існує ряд станів, при яких проведення цистоскопії строго протипоказано:

1. При наявності гострого процесу в сечовому міхурі або уретрі, або в момент загострення хронічного.

2. При виявленні гострої інфекції статевих органів.

3. При виділенні крові з уретри неясної етіології.

4. Гарячковий стан.

5. Порушення згортання крові зі схильністю до кровотеч.

6. Важкий стан хворого з декомпенсацією роботи печінки, нирок або серцевого м`яза.

7. Вагітність.

8. Похилий вік.

З особливою обережністю проводиться процедура у пацієнта з наявністю стриктури уретри.

Як потрібно готуватися

Перед тим, як проводити цистоскопію, лікар зобов`язаний роз`яснити хворому етапи дослідження і його можливі ускладнення. Так як воно є інвазивної методикою, то обстежуваний повинен підписати документ про згоду на його проведення.

Особливою дієти перед процедурою не призначається, але за добу слід зовсім відмовитися від прийому їжі. Це особливо важливо для тих, кому рекомендується її проводити з використанням анестезії.

У пацієнта на руках повинні бути аналізи урини, які призначив лікар (звичайний, по Нечипоренко, біохімічний або за Зимницьким). За годину до проведення годі було мочитися. Чоловіки перед цистоськопієй повинні очистити кишечник за допомогою клізми.

техніка проведення

Для хворого готується стіл або особливе крісло, в якому він розміщується з розведеними і піднятими нижніми кінцівками. Зовнішні статеві органи обмиваються антисептичним розчином. У уретру вводиться анестетик для зняття неприємних відчуттів. Оскільки процедура вважається болючою, то в ряді випадків цистоскопія проходить під спинномозкової або ж загальною анестезією.

Цистоскоп, намазаний простерилізованою маслом, акуратно вводиться в уретральний канал, і повільно просувається в порожнину сечового міхура. У цей період пацієнт може відчути переповнення міхура або сильне бажання помочитися. Таке явище повністю виключається, якщо застосовується спинномозкова анестезія. При наявності надлишку рідини, її можна виводити за допомогою того ж приладу.

У жінок уретра набагато коротше і товще, ніж у чоловіків, тому і процес введення набагато простіше.

Процедура за часом триває від 17 до 35 хвилин. Але при проведенні додаткових маніпуляцій - біопсії або видалення поліпа вона займає трохи більше часу, і може тривати до двох годин.

Які можуть бути наслідки

Після такого дослідження сеча може змінити свій відтінок, стає каламутною, червоніє. Це відбувається в результаті незначних пошкоджень слизової сечівника або самого міхура. Після цистоскопии деякий час відчувається дискомфорт під час сечовипускання, а також печіння і різь.

Можливий розвиток ускладнень у вигляді приєднання інфекції з розвитком циститу, пієлонефриту, уретриту. Тому слід відразу звернутися до лікаря, якщо через добу після такої маніпуляції з`являються або посилюються дизуричніявища, підвищується температура, частішає сечовипускання.