Артеріальна гіпертонія: фактори ризику та методи лікування

Безумовно, кожен з вас хоч зрідка, так скаржився на підвищений артеріальний тиск - хвороба гіпертонія не має ні соціального, ні вікового, ні гендерної ознаки. Але найчастіше в лікуванні підвищеного артеріального тиску потребують люди з «груп ризику». Звичайно, ця недуга в ряді випадків обумовлений і генетикою. Але переважно ризику розвитку артеріальної гіпертонії схильні ті, хто не вважає за потрібне керуватися рекомендаціями медиків і веде нездоровий спосіб життя.

Гіпертонія - хвороба підвищеного артеріального тиску

Препарати від артеріальної гіпертонії, знижують тиск, є обов`язковим компонентом лікування, однак вони можуть ефективно допомогти тільки тоді, коли усувається безліч факторів ризику. А це вже цілком і повністю залежить від хворого. Фактори ризику розвитку артеріальної гіпертонії - це ознаки, наявність яких у хворого підвищує ризик розвитку захворювання, а також ускладнень захворювання.

При артеріальній гіпертонії факторами ризику є:

• ожиріння;
• підвищене споживання кухонної солі з їжею;
• гіподинамія (низька фізична активність);
• куріння;
• зловживання алкоголем і т. д.

Ступеня ризику розвитку артеріальної гіпертонії від всіх цих факторів різні, нижче ви докладно дізнаєтеся про кожного з них.

Причина артеріальної гіпертонії - ожиріння

Ожиріння і артеріальна гіпертонія - явища взаємопов`язані.

Надмірна вага виникає від усього: «Від нервів», від якихось неймовірних хвороб, що заважають схуднути, від екології, конституції. І чим повніше хворий, тим хитрішими його виправдання. Але ж секрет схуднення лежить в причини ожиріння. Головна умова схуднення полягає в тому, щоб вживати в їжу менше висококалорійних продуктів і більше рухатися для того, щоб надійшли калорії «згорали», не встигнувши поповнити запаси підшкірного жиру.

Якщо ви думаєте, що ожиріння - це тільки естетичний дефект, то глибоко помиляєтеся. Жир у великій кількості відкладається в серці, печінці. Діафрагма піднімається під тиском збільшеного сальника, порушуючи нормальний акт дихання.

При ожирінні порушується функція внутрішньої вистилки судин (ендотелію), що є ключем до великої кількості серйозних захворювань, і перш за все атеросклерозу, артеріальної гіпертонії.

Так як же схуднути і тим самим знизити артеріальний тиск, що приводить до гіпертонії та інших захворювання? Безумовно, переважна більшість засобів для схуднення є сумнівними. У Росії зареєстровано всього два лікарські препарати для схуднення, і отримати рекомендації щодо їх застосування можна у лікаря-ендокринолога. Але невже немає ніяких лікарських секретів, що дозволяють знизити вагу? Звичайно ж, є. Після того як ви пережили невеликий шок від прочитаного, думаю, з розумінням сприймете наступну інформацію.

Рекомендації з лікування артеріальної гіпертонії: харчування і правильний спосіб життя

Одна з важливих рекомендацій по лікуванню артеріальної гіпертонії - схудни!

Прості правила для схуднення:

1-е правило - Навчитеся визначати індивідуальну норму ваги. Для цього рекомендується використовувати індекс маси тіла Кетле (ІМТ).

Наприклад, якщо ваш зріст 170 см, а вага 87 кг, то ІМТ = 87 / 1,72 = 30,1 кг / м2.

Тепер вам необхідно правильно оцінити отримане значення ІМТ.

Для цього використовується шкала, рекомендованнаяВсемірной організацією охорони здоров`я:

А скільки ви повинні важити, яка величина ваги є для вас порогової, перевищення якої веде до формування надлишку ваги?

Для відповіді на це питання можна використовувати все ту ж формулу. Для того щоб визначити поріг вашої ваги, треба знати ваш зріст. Наприклад, ваш зріст 165 см. Квадрат зростання дорівнює 27225 см2, або 2,72 м2. Верхня межа норми ІМТ - 25 кг / м2. Помноживши 25 на 2,72, отримаємо 68 кг - це і є верхня межа норми для вашої ваги. У тому випадку якщо у вас надмірна вага, переходимо до другого правилом.

2-е правило - Щоб уникнути захворювання, і як наслідок, лікування артеріальної гіпертонії медикаментозними препаратами, почніть вести щоденник харчування, в якому відзначайте з`їдену вами їжу з розрахунком калорійності харчування.

3-е правило - Підрахуйте, скільки хвилин на добу ви ходите або бігаєте, або присідає, або виконуєте фізичні вправи. При самому ретельному підрахунку навряд чи хтось із товстунів нарахує більше 1-2 годин. Але ж рухатися ми повинні не менше 4-5 годин на добу. При цьому якщо ми страждаємо надмірною вагою, то не менше 5-6 годин. Ще одна рекомендація при артеріальній гіпертонії - правильно співвідносити фізичну активність з прийомом їжі. Ніхто не буде проти невеликої сієсти після прийому їжі, але вона не повинна перевищувати 15-20 хв, а що потім? Крім дієти при артеріальній гіпертонії важливо рух: не фізична зарядка і легка атлетика, а рух - ходьба, ходьба і ще раз ходьба.

Запам`ятайте: При гіпертонії харчування і правильний спосіб життя дуже важливі, але не стільки сила руху, скільки його тривалість визначає ефективний витрата калорій. Фізкультурою бажано займатися на голодний шлунок, коли після прийому їжі пройшло близько 1,5-2 годин.

Лікування і профілактика артеріальної гіпертонії: щоденник харчування і дієта

Щоденник харчування при артеріальній гіпертонії:

Ви скажете, що це дуже складно. Але, по-перше, в допомогу вам в Додатку наводиться таблиця з розрахунком калорійності основних продуктів і страв.

По-друге, на упаковці будь-якого продукту вказується кількість калорій в 100 г продукту.

По-третє, це необхідно для того, щоб довести самому собі, що їсте ви значно більше, ніж думаєте самі.

По-четверте, цей щоденник допоможе знижувати калорійність їжі на певну величину.

Якщо у вас з математикою зовсім погано, то, по крайней мере, відзначайте кількість і асортимент з`їденої їжі. Подальше прочитання щоденника також справить на вас незабутнє враження. А при найменшій можливості з цим щоденником можна звернутися до лікаря-ендокринолога або терапевта, і він підкаже вам, як правильно здійснювати розрахунок калорійності харчування.

Після того як щоденник складений, бажано за кілька діб, необхідно приступити до аналізу інформації: підрахувати калорійність добового раціону харчування. У нормі людина за добу споживає їжі приблизно 1600- 2000 ккал. У тому випадку якщо ви споживаєте більше, то для початку необхідно скоротити енергетичну цінність харчування до 2000 ккал, а потім до 1500 ккал протягом 2-3 тижнів. Тільки після нормалізації ваги (це можна визначити по ІМТ) калорійність харчування можна підвищити, але при цьому енергетична цінність харчування регулюється індивідуально і повинна співвідноситися з фізичними зусиллями, в ході яких енергія їжі витрачається на м`язову роботу. Визначити індивідуальну енергетичну цінність їжі можна тоді, коли ваша вага протягом місяця зберігається нижче 25 кг / м2. За отриманням більш детальної інформації для профілактики артеріальної гіпертонії можна звернутися за порадою до дієтолога (це лікар, який пройшов спеціалізацію по дієтології і займається питаннями гігієни харчування).

Як ви вже знаєте, вечірній прийом їжі є самим адіпозогенним, саме «вечірні» калорії відкладаються в клітковині. Тому ефективним засобом під час дієти є вечірня прогулянка протягом 2-3 годин, саме прогулянка, а не сидіння на лавочці біля будинку. І після цієї прогулянки можна дозволити собі чашку чаю з однією чайною ложкою цукру. А сприйняття вечірньої прогулянки як засобу для «нагулювання» апетиту шкідливо.

Нерідко поруч з товстуном повинен бути психолог. Адже не секрет, що одні «заїдають» своє горе, підвищують собі настрій рясним харчуванням, а деякі, відчуваючи легке відчуття голоду, сприймають його як горе, яке потребує термінового прийому їжі. У всіх цих випадках на допомогу може прийти психолог.

Як лікувати артеріальну гіпертонію за допомогою операції

Для тих, хто ніяк не хоче розлучатися з булкою і салом, але дуже хоче схуднути, є способи хірургічної корекції ожиріння.

Найбільш популярні два методи лікування гіпертонії за допомогою операції:

• Перший полягає в зменшенні розмірів шлунка за рахунок надягання на нього спеціального кільця, що супроводжується швидким настанням почуття насичення при невеликій кількості з`їденої їжі.
• Другий хоч і не призводить, до бажання їсти менше, полягає в відсмоктуванні через спеціальні трубки жиру з підшкірної жирової клітковини (ліпосакція).

Щоб не вдаватися до таких методів лікування артеріальної гіпертонії, важлива профілактика захворювання за допомогою ведення здорового способу життя. Якщо ваш повний друг чи сусід говорить про те, що він нічого не їсть, а рухається як білка в колесі і при цьому не може схуднути, не вірте йому, це брехня! Дуже часто товстуни говорять про те, що у них порушений обмін речовин, і тому вони такі товсті, - це теж брехня.

Порушення обміну речовин не є першопричиною ожиріння, це наслідок переїдання, воно розвивається в процесі надлишкового надходження в організм поживних речовин.

Є багато інших байок, які придумують товстуни, щоб приховати справжню причину ожиріння. І саме тому є маса всіляких лжеліки, за допомогою яких можна нібито схуднути. На закінчення хочемо повторити, що кращими і єдиними ліками від ожиріння є рух і помірність в їжі.

Причина гіпертонії - підвищене споживання солі

Ще однією причиною артеріальної гіпертонії є підвищене споживання солі. Обмеження споживання кухонної солі з їжею є важливим аспектом немедикаментозної терапії підвищеного тиску. Не треба думати, що це дуже складно.

Існує ряд простих правил, що дозволяють безболісно відмовитися від кухонної солі:

1-е правило - Перестаньте підсолювати варене яйце і овочі (огірки, помідори), поступово ви звикнете до їх «прісного» смаку, а потім цей смак вам навіть сподобається.

2-е правило - Солоні огірки і помідори, а також оселедець вживайте тільки по великих святах (не більше 50 г на місяць) і скоро ви зрозумієте, що особливої потреби в них немає.

3-е правило - Використовуючи немедикаментозні методи лікування гіпертонії, зробіть харчування за рахунок гірких і гострих страв, наявність яких зменшує потребу в солі.

4-е правило - Обмежте подсаливание супів і борщів, а також каш і пюре. Для цього треба підрахувати, скільки солі ви зазвичай насипаєте в каструлю з що готується блюдом, і зменшувати цю дозу солі в подальшому в 2 рази.

Куріння - фактор ризику розвитку артеріальної гіпертонії

Як і алкоголь, куріння провокує гіпертонію, але ж кинути палити простіше простого - проте як складно буває це зробити! Адже у курця розвивається психічна, а іноді і фізична залежність від нікотину.

Тим часом немає способу простіше знизити підвищений артеріальний тиск, як кинути курити. В цьому випадку добре допомагає аутотренінг. Повторення тексту слід проводити про себе або тихо вголос в спокійній обстановці під класичну музику. Бажано в момент процедури перебувати в положенні лежачи. Процес самонавіювання найбільш ефективний саме в положенні лежачи, коли людина максимально розслаблений.

Звичайно, куріння - це не просто хвороба фізична, це хвороба соціальна. І так важко кидати курити, коли немає підтримки рідних і близьких, коли курити чомусь «модно», коли за допомогою куріння знімають стрес. Спробуйте зняти стрес заняттям сексом, плаванням в басейні, відвідуванням сауни або читанням книги.

У США куріння до досягнення повноліття є злочином, а в більшості країн Європи реклама куріння суворо заборонено. Більш того, якщо ви курите, у вас можуть бути серйозні проблеми при працевлаштуванні на роботу. У нас в країні був прийнятий закон про заборону куріння в громадських місцях, але він погано працює. Смішно говорити про те, що потенційні контролери (керівники підприємств і організацій, а також ми - медики) димлять як паровози. У нас немає моди на здоров`я. Але дуже скоро ми дізнаємося йому ціну. Тому почніть з себе.

Немедикаментозний метод лікування гіпертонії - аутотренінг

Як приклад наведемо текст аутотренінгу для курця, який ми широко рекомендуємо хворим:

• Я курю, а значить, я буду жити менше.
• Чотири сигарети, регулярно викурюють на день, скорочують життя на 1 рік.
• У 40 разів підвищується ризик розвитку раку легенів, в 15 разів - раку сечового міхура, коли я курю, я відчуваю, як зароджується в мені злоякісна пухлина.
• Моя потенція гасне, моя шкіра старіє, мої зуби гниють, і у мене пахне з рота, мої судини стають крихкими і ламкими.
• Нікотин кличе Інсульт та Інфаркт в гості, і ці гості мене знищать.
• Я кидаю курити заради себе, заради свого Здоров`я і свого життя !!!

Ви можете сміятися, але за допомогою даної методики близько 400 наших пацієнтів кинули курити. А що якщо спробуєте ви, та ще передасте цей текст палить сусідові?

Фактор ризику розвитку гіпертонії - зловживання алкоголем

Алкоголізм - це настільки серйозна проблема, що впоратися хворому з нею самостійно вкрай важко. Тут потрібна допомога професіонала - лікаря-нарколога або психіатра. А ось зловживання алкоголем, то, що називається побутовим алкоголізмом, по плечу побороти більшості з нас.

Побутовий алкоголізм - це вживання алкоголю з приводу і без приводу в невеликих дозах, яке, як правило, не призводить до вираженого сп`яніння.

Відео: Способи лікування гіпертонії першого ступеня

Візьміть аркуш паперу і відзначте, як часто ви вживаєте алкоголь протягом місяця. Якщо ви налічите більше 7-10 епізодів, то не можна виключити, що це побутовий алкоголізм. Ви скажете, що вживання невеликих доз алкоголю йде на користь. Дослідження в цій області суперечливі. З вуст здорової людини не почуєш про користь алкоголю, в основному це використовується алкоголіком як виправдання своєї хвороби.

З упевненістю можна сказати, що більшість алкоголіків не визнаються собі в тому, що вони алкоголіки. Їм зручно жити, думаючи, що все йде «як по маслу» і життя у них твереза і повноцінна. А ось потім при розвитку мозкового інсульту або інфаркту міокарда в 35 років все навколо, включаючи хворого, кричать про те, що у нас погана екологія і що ці ускладнення розвинулися, мало не у здорової людини. Алкоголь і гіпертонія також є ланками одного ланцюга.

Ми з легкістю звинувачуємо всіх і вся в своїх проблемах, іноді предметом нашої агресії стають медичні працівники, які нібито не хочуть нам допомогти одужати, а ось ми при цьому завжди святі і чисті. Куріння, побутовий алкоголізм і обжерливість - лише штучно обставини, нібито випадково точаться навколо цього.

Найстрашніше, що суспільство наше боляче, саме тому воно не тільки терпимо ставиться до поширення цих факторів ризику, а й заохочує їх поширення, роблячи модними. Подивіться рекламу алкогольних напоїв, або візьміть хоча б якусь безсоромну моду на жирних людей. Часто чуєш думку про те, що російські чоловіки люблять пишних жінок. Така мода дійсно була в голодні 20-30-і роки минулого століття. Підвищена вгодованість в період загального голоду асоціювалася з благополуччям. Але сьогодні все не так. Ми вже не голодуємо, а деякі просто тріскаються від переїдання. Близько 60% жінок і 10% чоловіків в Росії страждають надмірною вагою. З цієї статистики випливає, що нормальних і здорових жінок, які не страждають на ожиріння, особливо у віці старше 30 років, майже не залишилося.

До того як почати лікувати артеріальну гіпертонію, змініть, свій спосіб життя, і вам відразу стане легше - легше зберегти свою безцінну життя.

Як знизити підвищений артеріальний тиск: клінічні рекомендації

Після того як ви засвоїли методи боротьби з факторами ризику артеріальної гіпертонії, необхідно зупинитися на принципах лікарської терапії.

Клінічні рекомендації по артеріальній гіпертонії зводяться до наступного:

• Підбір антигіпертензивної терапії (терапії, спрямованої на зниження підвищеного артеріального тиску) є виключним правом лікаря, і більше ніхто не має на це прав.
• Медикаментозне лікування артеріальної гіпертонії має бути не тільки постійним, а й довічним. Не існує курсового лікування цього захворювання. Коли вам нормалізували тиск, прийом ліків при артеріальній гіпертонії не припиняється, оскільки вони забезпечують підтримку тиску на нормальних цифрах.
• Тільки постійний регулярний прийом ліків від тиску дозволяє істотно знизити ризик інсульту (паралічу), інфаркту міокарда і, в кінцевому рахунку, смерті від цих ускладнень.
• Препарати для планового постійного лікування артеріальної гіпертонії непридатні для лікування гіпертонічної кризи. Для цього використовують ліки, швидко і ефективно знижують артеріальний тиск. Ними, в свою чергу, не можна планово лікувати артеріальну гіпертонію.

Які медикаментозні препарати застосовують для лікування гіпертонії

У більшості випадків одним препаратом нормалізувати тиск не вдається. У цьому випадку використовують комбінацію з двох, трьох, рідше - більшої кількості препаратів. Які препарати застосовують для лікування артеріальної гіпертонії, не повинна підказувати ні санітарка, ні медична сестра, ні шаман, ні тим більше сусід, що вживає таблетки від тиску. Це прерогатива виключно лікаря.

Звикання до сучасних антигіпертензивних препаратів і пов`язаного з цим зниження їх ефективності не відбувається. Якщо ви довго лікуєтеся одним і тим же препаратом, і він перестає контролювати тиск, то це не організм звикає до препарату, а прогресує артеріальна гіпертонія. В цьому випадку лікарем або змінюється препарат на більш ефективний, або до нього додається інший антигіпертензивний препарат для того, щоб посилити антигіпертензивний ефект.

Якщо у вас був інсульт або інфаркт, це привід для того, щоб не тільки не кидати лікування, а, навпаки, продумати, яким чином його можна посилити для того, щоб досягти оптимальних цифр тиску.

Запам`ятайте: Ніякої препарат, що поліпшує обмін речовин в нервових і кардіоміоцитах, не допоможе, якщо не буде повністю нормалізовано тиск.

Ряд принципів освітлений при розгляді догм артеріальної гіпертензії.