Калійзберігаючі діуретики

Загальний опис цієї групи препаратів

До групи калійзберігаючихдіуретиків входять препарати, які відрізняються за своєю хімічною структурою. Вони стимулюють виділення іонів натрію, але затримують виведення калію з організму. Їх дія в порівнянні з іншими діуретиками більш м`яке і слабке. Вони фактично не впливають на артеріальний тиск при гіпертонії, але використовуються в схемі комплексного лікування або спільно з іншими сечогінними для того, щоб їх ефект був виражений сильніше і калій не виводяться з організму пацієнта.

Крім затримки калію, вони знижують виведення іонів магнію і кальцію з організму. Підвищений накопичення калію може дати зворотний ефект і призвести до гіперкаліємії. Тому перед використанням цієї групи засобів пацієнтові рекомендують перевірити стан електролітного балансу в організмі.

Характеристика окремих представників групи

Самими значущими представниками калійзберігаючихдіуретиків є Амілорид, Триамтерен і Спіронолактон. Розберемо ці три ліки докладніше.

триамтерен

Це засіб зменшує проникність мембран клітин для іонів натрію і підсилює їх виведення з сечею. Паралельно відбувається затримка іонів калію. Ці ліки підсилює сечогінний ефект інших діуретиків, наприклад, тіазидних. Діуретична дія наступає дуже швидко, вже через 10 - 15 хвилин після прийому таблетки. Препарат швидко всмоктується, а його вплив на організм зберігається до 12 годин.

Його застосовують при набряках, які викликані цирозом печінки, хворобами кровообігу або нефротичним синдромом. Часто використовується в комплексі з тіазидними сечогінними. Дозу підбирають індивідуально і поступово збільшують. Ліки використовують кожен день. Серед побічних ефектів відзначаються:

• нудота і блювота;
• падіння артеріального тиску;
• головні болі;
• підвищення сечовини;
• симптоми гіперкаліємії і ін.

Торгові назви препарату: Птерофен, ревіт, Тріамтезід і ін. Комбіноване засіб тріам-Ко - поєднання триамтерена і гідрохлортіазиду.

амілорид

Працює в дистальної частини ниркових канальців. Він збільшує виділення хлору і натрію, а також зменшує секрецію калію. Сечогінний ефект помірний і розвивається через 2 години. Тривалість дії - протягом доби. Застосовують зазвичай в поєднанні з іншими сечогінними засобами. Амілорид підсилює їх ефективність і зупиняє втрату іонів калію. Торгові назви Амілориду: Модуретік, Амілозід і ін.

спіронолактон

Цей калийсберегающий діуретик відрізняється за своєю будовою і механізму дії від інших засобів цієї групи. Його сечогінний ефект пов`язаний з пригніченням синтезу гормону альдостерону. Цей гормон виробляється в надниркових залозах. Він регулює вміст електролітів в організмі людини. Він підсилює виведення іонів калію і блокує виділення натрію.

Відео: Дія діуретиків в нирках

Спіронолактон перекриває вплив альдостерону на електроліти. Завдяки цьому виділення натрію, води і хлору посилюються, а калій затримується в організмі.
Це засіб підсилює діуретичний ефект інших сечогінних і перешкоджає втраті калію. Крім цього, він має антигіпертензивну дію.

Всмоктується стрімко, сечогінні властивості помірні. Володіє накопичувальними властивостями і виражений ефект відзначається тільки на 3 - 4 день після застосування. Трансформується в печінці і виводиться з організму нирками. Використовують цей засіб в наступних ситуаціях:

• серцева недостатність хронічна, рідше гостра;
• набряки при цирозі печінки;
• нефротичний синдром;
• набряки вагітних;
• гіперальдостеронемія і ін.

Відео: Позбавляємося від набряків. Лікуємо нирки. Баня. Чому жовта сеча це добре?

Важливо! Препарат використовують в комплексному лікуванні паркінсонізму. Завдяки йому усуваються тремтливий прояви хвороби.

Відео: Допінг без купюр Фуросемид

Застосовують у поєднанні з іншими сечогінними і лікарськими препаратами, наприклад, інгібіторами АПФ при серцевій недостатності. Серед побічних реакцій відзначають сонливість, нудоту, алергічні прояви та ін. Чи не використовують його під час вагітності, при нирковій недостатності і у пацієнтів із захворюванням Аддісона. Торгові назви: Верошпирон, Альдактон, Практон і ін.

Калійзберігаючі діуретики - це група різних лікарських засобів, що володіють сечогінним ефектом. Основним їх схожістю є виведення натрію і затримка іонів калію. Застосовуються в поєднанні з іншими діуретиками, рідше - самостійно.