Діуретики при гіпертонії і серцевої недостатності

Регулярний прийом цих препаратів допомагає контролювати накопичення рідини в організмі, зменшуючи ризик потрапляння в лікарню.

Приклади сечогінних засобів

Існує три види діуретиків: тіазидні, петльові та калійзберігаючі. Кожен з них впливає на різні частини нирок пацієнта, у кожного з них свої показання для використання і свої побічні ефекти. Який діуретик більше підходить пацієнту, залежить від стану його здоров`я і виду захворювання.

Приклади тіазиднихдіуретиків: хлоротіазіл, гидрохлортиазид, індапамід, хлорталідон. Приклади петльових діуретиків: буметанід, фуросемід, торасемід. Калійзберігаючі сечогінні - еплеренон, спіронолактон, триамтерен. В одній таблетці іноді також комбінуються кілька видів діуретиків.

Хто повинен приймати сечогінні засоби?

Лікар може призначити діуретики пацієнту з наступними захворюваннями:

• Набряки - сечогінні знижують набряки, які, як правило, розвиваються на ногах.
• Підвищений артеріальний тиск (АТ). Діуретики знижують артеріальний тиск, що зменшує ризик розвитку інсультів і інфарктів.
• Серцева недостатність. Сечогінні зменшують застій рідини в легенях, викликаний серцевою недостатністю. Для цього, як правило, використовуються петльові діуретики.
• Ниркові проблеми. Сечогінні зменшують затримку рідини в організмі.
• Проблеми з печінкою. Діуретики зменшують затримку рідини, пов`язану з цирозом печінки.

Найчастіше лікарі призначають діуретики при гіпертонії і серцевої недостатності.

Як потрібно приймати діуретики?

До призначення сечогінних лікаря потрібно дізнатися, чи немає у пацієнта цукрового діабету, захворювань нирок або печінки, а також подагри. Необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря про те, як часто потрібно приймати сечогінні препарати. Якщо призначено одноразове вживання препарату в день, його потрібно прийняти в ранковий час, разом зі сніданком або відразу після нього. Якщо пацієнт приймає кілька доз сечогінних в день, останню з них потрібно вжити не пізніше 16 годин.

Тільки лікар може призначити кількість доз, час між їх прийомом і тривалість лікування діуретиками, грунтуючись на вигляді препарату і хвороби пацієнта.

Пацієнту потрібно зважуватися кожен раз на одних і тих же вагах в один і той же час, записуючи результати. Якщо він втрачає більше 1,4 кг в день або більше 2,3 кг за тиждень, йому потрібно зв`язатися зі своїм лікарем. Беручи діуретики, людині потрібно регулярно перевіряти артеріальний тиск і функції нирок. Це важливо, оскільки сечогінні можуть змінити рівень калію і магнію в крові.

Які побічні ефекти від прийому сечогінних препаратів?

Діуретики можуть викликати такі побічні ефекти:

• Часте сечовипускання, яке може спостерігатися до 4 годин після прийому кожної дози. Якщо пацієнт приймає дві дози діуретика кожен день, йому не слід приймати препарат пізніше 16 годин, щоб він міг вночі спати без необхідності в сечовипусканні.
• Сильна втома або загальна слабкість. Ці ефекти повинні зменшитися, коли організм пацієнта пристосується до лікарського засобу. Якщо ці симптоми не проходять, людині потрібно звернутися до лікаря для корекції дози препарату.
• М`язові спазми або слабкість. Для профілактики цих симптомів необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому препаратів калію.
• Жага. При сильній спразі потрібно звернутися до лікаря, оскільки це може бути ознакою зневоднення.
• Запаморочення. Для усунення цих симптомів пацієнту потрібно вставати з лежачого або сидячого положення повільніше.
• Порушення зору, сплутаність свідомості, головний біль, підвищена пітливість, неспокій.
• Зневоднення. Симптоми включають запаморочення, сильну спрагу, надмірну сухість у роті, зменшення кількості сечі, темний колір сечі або запори. При наявності у пацієнта цих ознак, йому потрібно звернутися до лікаря, а не вживати велику кількість рідини.
• Підвищення температури, біль в горлі, кашель, дзвін у вухах, підвищена кровоточивість, швидка і надмірна втрата ваги.
• Шкірний висип.
• Зниження апетиту, нудота, блювота або м`язові спазми.

Які продукти харчування або лікарські засоби взаємодіють з сечогінними?

Необхідно повідомити лікаря про всі прийнятих лікарських препаратах, вітамінах і харчових добавках. Діуретики часто призначаються в комбінації з іншими засобами. При лікуванні деякими сечогінними потрібно відмовитися від одних продуктів харчування, а інші слід ввести в свій раціон. Лікар може рекомендувати:

• Дотримання дієти з низьким вмістом солі.
• Вживати препарати калію або включити багаті калієм продукти (наприклад, банани) в свій раціон.