Застосування судинорозширювальних препаратів при гіпертонії

Які вони бувають

По механізму дії на посудину все вазодилататори бувають непрямі (антагоністи кальцію, інгібітори АПФ і ін.) І прямі. Коли мова заходить про прямих вазодилататорів, то використовують всього 4 основних засоби, а також нітрогліцерин і його аналоги. Ось ці препарати:

Відео: Екватор - таблетки від тиску

• гидралазин;
• нітропрусид натрію;
• диазоксид;
• миноксидил.

Коли їх призначають при гіпертонії

Ці лікарські засоби призначають при важкому ступені гіпертонії, коли інші препарати виявляються безсилими. Крім цього, їх використовують при різкому підвищенні тиску в якості швидкої допомоги. Не рекомендується користуватися ними постійно при підвищеному тиску, так як:

Відео: Застосування судинорозширювальних препаратів при гіпертонії

• у ліків цієї групи багато побічних ефектів, таких як головний біль, тахікардія, затримка рідини і др в зв`язку з цим їх використовують спільно з іншими ліками (бета-блокаторами і діуретиками);
• згодом розвивається звикання і потрібно підвищення дозування препарату;
• ці кошти в основному розширюють дрібні судини.

Таким чином, ці ліки при гіпертонії використовуються як засіб екстреної допомоги і вкрай рідко. Розглянемо кожне з них докладніше.

гидралазин

Цей препарат розширює периферичні артеріоли, викликаючи підвищене серцебиття. При тривалому використанні розвивається звикання, і рецептори судини перестають реагувати на нього. Окремо не використовується через низьку ефективність, але входить до складу комбінованих лікарських засобів від гіпертонії, таких як Адельфан і ін. Не рекомендується використовувати цей засіб для тривалої терапії. У пацієнтів у віці і з хворобами нирок потрібна корекція дозування. Можливі побічні ефекти:

• підвищення частоти серцевих скорочень;
• набряки;
• при тривалому застосуванні спостерігаються аутоімунні порушення;
• невралгії і ураження периферичних нервів (для профілактики рекомендується періодично пропивати курс вітамінів групи В);
• порушення роботи травної системи;
• зниження лібідо та ін.

Така велика кількість побічних реакцій не дає можливості використовувати цей засіб для тривалої терапії хвороби, незважаючи на його відносно невисоку вартість.

нитропруссид натрію

Володіє розширюють дію на артеріоли і вени. Використовують внутрішньовенно. Препарат починає діяти вже через хвилину (іноді раніше) після введення. Ефект короткочасний, але може бути використаний в критичній ситуації. Володіє антикоагулянтними властивостями (не дає утворюватися тромбам і розріджує кров). По дії схожий на нітрогліцерин. Після різкого припинення прийому препарату розвивається синдром відміни. Побічні ефекти:

• шлунково-кишкові розлади;
• шкідливу дію на нирки;
• набряки і задишка;
• головні болі і шум у вухах;
• психічні розлади і ін.

Препарат ефективно діють при деяких станах, пов`язаних з підйомом артеріального тиску, але він вимагає точного дозування і постійного контролю тиску.

диазоксид

Цей засіб є похідним сечогінних засобів, але саме цими властивостями не володіє. Викликає розвиток набряків і часте серцебиття. Одним з побічних дій є гальмівний вплив на вироблення інсуліну. Це дозволяє використовувати його при станах, що супроводжуються підвищеним синтезом інсуліну.
Інші побічні дії:

• може викликати серцеву недостатність;
• алергічні реакції і висипання;
• головні болі;
• зміни в аналізі крові;
• зміна смакової і відчуття дотику і ін.

Має розслаблюючу дію на гладку мускулатуру матки. Якщо застосувати препарат під час пологів, то процес зупиниться.

миноксидил

Є прямим вазодилататором і діє переважно на артеріоли. Викликає почастішання серцевих скорочень і набряки. Надає захисну дію на нирки. Ефективно знижує артеріальний тиск, але володіє великим списком побічних реакцій. Через це препарат рідко застосовується при гіпертонії і використовується тільки спільно з іншими засобами (діуретиками і бета-блокаторами). Серед побічних реакцій часто розвиваються такі:

• часте серцебиття і набряки;
• синдром обкрадання серцевого м`яза, що може привести до інфаркту;
• запальні хвороби серця;
• головні болі;
• проблеми із зором і слухом;
• зміна показників крові;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту та ін.

Одним з побічних ефектів цього препарату є надмірне оволосіння, завдяки чому місцеві форми цього кошти отримали широке застосування в лікуванні від облисіння. За рахунок підвищення рівня тестостерону у жінок при його прийомі може спостерігатися розвиток чоловічих статевих ознак (ріст волосся на тілі, грубий голос і ін.). Ці симптоми проходять через кілька місяців після відміни препарату.

Кожне з цих коштів має серйозними побічними діями і має застосовуватися тільки за показаннями і під контролем лікаря.