Види вірусного гепатиту

вірусні гепатити являють собою цілу категорію етіологічно неоднорідних патологій, до розвитку яких призводять гепатотропні віруси.

Вони можуть мати різні механізми зараження і відрізнятися поразкою гепатобіліарної системи. У це поняття також входить поява диспепсического, общетоксического, гепатоліенального синдромів. В даний час лікарям відомі різні види цього захворювання, які класифікують за різними критеріями.

Класифікація

Залежно від збудника виділяють цілий ряд вірусних гепатитів - А, B, C, D, E, F, G. Для кожного з цих захворювань характерні певні особливості.

• гепатит A
  Дану форму недуги називають також хворобою Боткіна. Це найпоширеніший різновид вірусного гепатиту. Інкубаційний період патології від часу зараження до виникнення перших симптомів хвороби становить 7-50 діб.
  Для початку захворювання характерно виражене підвищення температури тіла, що робить його схожим на початок грипу. Через 2-4 діб спостерігається потемніння сечі, тоді як кал, стає безбарвним. Потім у людини розвивається жовтяниця - саме в цей момент стан пацієнта покращується.
  Тривалість хвороби може бути різною - від 1 тижня до 2 місяців. Потім слід період відновлення, який може зайняти півроку.
  Щоб виявити захворювання цього типу, лікар аналізує клінічну картину, анамнез і результати лабораторних досліджень.
  З усіх форм недуги саме цей різновид має найбільш сприятливий прогноз. Вона не провокує небезпечних ускладнень і нерідко закінчується самостійно, не вимагаючи серйозної терапії. Якщо ж є така необхідність, лікар підбирає лікування, яке в більшості випадків дає позитивні результати.
  У період хвороби пацієнтові рекомендується дотримуватися постільного режиму, дотримуватися спеціальної дієти і приймати гепатопротектори, які сприяють захисту печінки.
  У більшості випадків дана форма вірусного гепатиту передається при вживанні неякісної води або продуктів харчування, які містять фекальний матеріал. Також вірус нерідко передається через брудні руки, а тому захворюванням часто страждають діти.
  Профілактика цієї недуги полягає в дотриманні правил гігієни. При цьому дітям нерідко проводять вакцинацію від даного захворювання.
  
  Слабкість і підвищена стомлюваність - симптоми гепатиту
• гепатит B
  Це порушення також отримало назву сироваткового. Дана патологія значно більшу небезпеку, оскільки призводить до вираженого ураження печінки.
  Збудником цієї недуги є вірус, який містить ДНК. В його зовнішній оболонці присутня поверхневий антиген HbsAg. Саме він провокує появу в організмі антитіл.
  Зараження цим захворюванням зазвичай відбувається через кров. Також це можливо під час сексу і під час пологів. Як правило, розвиток патології починається з підвищення температури, больових відчуттів в суглобах, загальної слабкості. Нерідко люди скаржаться на нудоту і блювоту.
  Також можуть виникати і інші прояви - зокрема, зміна кольору сечі і калу. В окремих випадках на шкірі з`являються висипання, збільшуються розміри селезінки і печінки.
  Дана форма гепатиту рідко супроводжується жовтяницею. При цьому ураження печінки може бути надзвичайно важким. У виняткових випадках воно навіть провокує цироз і рак.
  Щоб впоратися з недугою, потрібен комплексний підхід. Вибір тактики лікування залежить від стадії і ступеня тяжкості захворювання. Як правило, лікування вимагає використання імунних препаратів, антибіотиків, гормональних засобів. Нерідко призначають і гепатопротектори.
  Профілактика даної форми недуги полягає в проведенні вакцинації. Її роблять на першому році життя. Після цього імунітет зберігається не менше ніж на 7 років.
• Гепатит С
  Цей різновид вірусного гепатиту вважається найскладнішою, його нерідко називають посттрансфузійним захворюванням.
  На цю недугу зазвичай заражаються через кров. Це може статися в момент переливання або в результаті використання нестерильних шприців. У більш рідкісних випадках спостерігається статевий шлях передачі або від матері до плоду під час пологів.
  Приблизно в 70-80% випадків у людей спостерігається хронічна форма захворювання. Вона представляє досить серйозну небезпеку, оскільки часто провокує злоякісні утворення і цироз печінки.
  Якщо ж дане захворювання поєднується з іншими різновидами вірусного захворювання, стан людини може серйозно погіршитися. У такій ситуації можливий навіть летальний результат.
  Ще одна небезпека полягає в тому, що ефективна профілактика даного захворювання відсутня. В даний час вакцини від цієї хвороби не існує.
• гепатит D
  Його також називають терміном «дельта». Цей різновид патології відрізняється тим, що її вірус не здатний відокремлено розмножуватися в людському організмі. З цією метою потрібно додатковий збудник. Саме тому дана форма захворювання вважається супутником гепатиту В.
  Якщо дані віруси присутні в людському організмі одночасно, розвивається дуже важку недугу. Його лікарі називають суперинфекций. Перебіг даного захворювання схоже на розвиток гепатиту В, однак ускладнення зустрічаються набагато частіше і мають більш виражений характер.
• гепатит Е
  Даний недуга нагадує прояви вірусного гепатиту А. Однак в разі важкої форми захворювання страждає не тільки печінку, але і нирки. Механізм зараження даним вірусом - орально-фекальний. А прогноз захворювання зазвичай є сприятливим.
  Найбільшу небезпеку ця патологія для жінок в останній триместр вагітності. У цьому випадку ймовірність летального результату оцінюється в 9-40%. Дитина гине практично завжди. Профілактика даного порушення полягає в дотриманні правил гігієни.
• гепатит G
  За своїми проявами нагадує протягом гепатиту С. Однак дана недуга не так небезпечний, оскільки не провокує розвиток цирозу і раку печінки. Якщо ж спостерігається поєднання цих захворювань, ризик розвитку цирозу багаторазово зростає.

форми перебігу

Основні види захворювання можуть мати гостру і хронічну форму. При цьому віруси А і Е не провокують хронізації аномального процесу. Решта ж форми захворювання мають такі особливості:

1. Гострий - може з`являтися різко або поступово, проте має обмежений розвиток і рідко триває більше 1-2 місяців. В окремих випадках гостра фаза триває до півроку. Зазвичай при цьому недугу спостерігається лише невелике ураження клітин печінки. У більш рідкісних випадках вірус типу В провокує серйозні пошкодження, які становлять загрозу для життя.
2. Хронічний - розвивається в тому випадку, якщо не позбутися від захворювання протягом півроку. Хронічні процеси спостерігаються досить тривалий час.

У медицині прийнято виділяти кілька ступенів тяжкості цієї недуги. Так, персистуюча форма захворювання вважається досить м`яким варіантом. В цьому випадку патологія не прогресує або розвивається досить повільно. В результаті спостерігається обмежене ураження клітин печінки. Активний недуга призводить до великих поразок.

Стадії і симптоми захворювання

Для вірусного захворювання характерно циклічне і ациклическое протікання. Субклінічні види виявляють випадково в результаті обстеження донорів або людей, які контактують із зараженими пацієнтами. Також їх можна виявити під час диспансеризації.
У таких пацієнтів немає симптомів або жовтяниці. Однак обстеження показує збільшення розмірів селезінки і печінки. Також збільшується активність ферментів печінки. Щоб підтвердити діагноз, застосовують спеціальні маркери. Основна небезпека субклінічної форми захворювання полягає в загрозі хронізації процесу.
При циклічній формі недуги спостерігаються такі періоди:

• інкубаційний;
• преджелтушний;
• жовтяничний;
• одужання.

На тривалість інкубаційного періоду впливає тип вірусу, його кількість і реактивність організму. Важливо враховувати, що переджовтяничнийперіод має певні варіанти розвитку:

1. Астеновегетативний - характерний для будь-якого різновиду захворювання. В цьому випадку у людини виникає висока стомлюваність, знижується працездатність, з`являється слабкість і порушується сон.
2. Диспепсичний, який також називають абдомінальним, - супроводжується всі види даного захворювання. В даному випадку людина втрачає апетит, відчуває важкість у надчеревній зоні. У нього може спостерігатися запор або діарея, здуття кишечника.
3. Артралгіческій - супроводжує захворювання типів В, С, D. У даній ситуації спостерігається больовий синдром у великих суглобах. При цьому їх конфігурація і відтінок шкіри не змінюється.
4. Псевдогріппозний - супроводжує захворювання типів А і Е. У цьому випадку катаральний синдром, як правило, відсутня, однак людина може скаржитися на збільшення температури, головні болі, ломоту в тілі.
5. Алергічний - зазвичай супроводжується захворювання типів В, С, D. У даній ситуації підвищується температура, з`являються висипання на шкірі і відчуття свербіння.

Як правило, дане захворювання супроводжується змішаним варіантом перебігу переджовтяничний етапу. У жовтяничний період виникають такі стадії:

1. Прогресування клінічних симптомів - жовтяниці та інтоксикації організму.
2. Розпал захворювання - даний етап закінчується сечовим кризом. Це означає, що на висоті жовтяниці підвищується обсяг сечі, вона набуває більш світлий відтінок, а прояви жовтяниці починають поступово зникати.
3. Стихання жовтяниці.
   Жовтяниця розвивається в тому випадку, коли вміст білірубіну в півтора рази перевищує нормальні показники. Спочатку спостерігається потемніння сечі, після чого виникає невелика желтушность склер. В останню чергу жовтуватий відтінок набувають шкірні покриви. Чим сильніше виражені дані симптоми, тим важче стан пацієнта.

Одужання починається в момент усунення всіх клінічних проявів і триває до нормалізації біохімічних показників.

профілактичні заходи

Профілактика захворювання залежить від його різновиду. Однак існують універсальні рекомендації, які допоможуть уникнути розвитку цієї недуги:

1. Не слід пити некип`ячену воду. Також профілактика типів захворювання А і Е вимагає ретельного миття овочів, фруктів і рук.
2. Не варто контактувати з біологічними рідинами сторонніх людей. Профілактика типів захворювання В і С вимагає уникнення контактів з кров`ю.
3. Не потрібно використовувати чужі зубні щітки, бритви або ножиці.
4. Категорично заборонено користуватися загальними шприцами та голками. Для виконання пірсингу і татуювань потрібно застосовувати тільки стерильні інструменти.
5. Особливо важлива профілактика під час статевих контактів в період місячних. Небезпеку становлять анальні і оральні різновиди сексу.
6. Проводити вакцинацію.

Існує досить багато різновидів даного захворювання, для кожної з яких характерні певні особливості. Щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень, будь-які симптоми повинні стати приводом для звернення до лікаря.