Профілактика гепатитів
Одним з найважливіших органів, що регулюють обмін речовин в організмі, є печінка. Функції печінки полягають у видаленні шкідливих речовин, що надходять з алкоголем, ліками, а також вироблюваних самим організмом. Вірусне воспаленіе- це заразне захворювання печінки, що призводить до тяжких ускладнень. З метою профілактики вірусних гепатитів і знайомства населення з причинами захворювання Управлінням Федеральної служби з нагляду випущена «Пам`ятка для населення», що дає загальні рекомендації.
Різновиди вірусного гепатиту
Він може протікати в гострій формі і в хронічній, коли захворювання триває більше півроку. Якщо хвороба не почати лікувати вчасно, то вона переходить в затяжну форму.
Відомо кілька різновидів вірусного гепатиту: A, B, C, D, E і інші. Їх відмінність полягає в наступному:
- У них існують різні шляхи зараження;
- Вони відрізняються за важкістю і можливих ускладнень.
Гепатити А і Е протікають тільки гостро. При своєчасному і грамотному лікуванні вони проходять без наслідків. Для форми Е характерне ураження не тільки печінки, але і нирок.
Решта видів можуть прийняти хронічну форму, поступово руйнуючи печінку. Особливістю вірусу Д є те, що він не може поширюватися самостійно. Хвороба виникає на тлі гепатиту B і протікає у важчій формі.
Шляхи зараження різними формами вірусних гепатитів
Всі вірусні гепатити підрозділяються на 2 типу:
- Ентеральний, коли вірус передається через воду, немиті фрукти, посуд, звідки вірус потрапляє в рот. Заразитися можна при рукостисканні, використанні спільного з хворим рушники та інших засобів гігієни. До такого типу відносяться гепатит А і Е. Профілактика гепатиту А зводиться, в основному, до дотримання правил гігієни;
- Парентеральний, при якому заразитися можна тільки через кров і виділення вирусоносителя (при лікуванні зубів, оперативних втручаннях, переливанні крові). Таким шляхом можуть передаватися віруси B, C, D і F.
Віруси гепатиту, потрапляючи в печінку, починають розмножуватися, вражаючи її клітини. При цьому спрацьовує імунна система, яка намагається захистити організм. Уражені вірусами клітини руйнуються. Виникає гострий гепатит. Якщо у людини імунітет досить сильний, то організм справляється з вірусом, виводить його, і людина видужує. Гостра форма може тривати до півроку.
При інших формах (особливо С) захисних сил організму не вистачає. Хвороба стає хронічною. Парентеральні гепатити можуть не проявляти себе роками, однак віруси залишаються, продовжуючи руйнівний процес. Гепатит С часто супроводжує віл-інфекції.
Наслідки вірусного гепатиту
Гострий гепатит A в рідкісних випадках може раптово перейти в, так звану, фульмінантну форму, коли розвивається некроз печінки, виникає її недостатність, настає смерть.
Наслідками хронічного гепатиту можуть стати цироз і рак печінки. Гепатити будь-якого виду небезпечні в тій чи іншій мірі, тому необхідно при найменших підозрах на таку хворобу йти до лікаря.
При контакті з хворим треба контролювати власний стан, щоб вчасно помітити зміни і прийти на обстеження.
Ознаки захворювання вірусним гепатитом
Незважаючи на різну природу вірусів, що викликають гепатит, ознаки захворювання при всіх видах однакові. Порушення роботи печінки при гострому гепатиті виражається в наступному:
- Відчуття постійної втоми, слабкість;
- Відсутність апетиту;
- Відчуття тяжкості і болю, що тягне в області живота справа, в підребер`ї;
- нудота;
- Підвищення температури;
- Поява темної сечі і світлого калу;
- Пожовтіння шкіри і білків очей.
Жовтяниця з`являється на останній стадії гострого гепатиту, коли людина вже починає одужувати. Тому важливо уважно поставитися до іншими ознаками.
Хронічні гепатити C і B можуть протікати без симптомів, тому про те, що людина хвора, можна дізнатися не відразу. Іноді це відбувається випадково при зверненні до лікаря з іншого приводу. Ознаками розвитку хронічного гепатиту є слабкість, відчуття сильного перевтоми, нервозність, непереносимість світла і гучних звуків (астенічний стан).
Різке погіршення самопочуття, поява жовтяниці, збільшення живота можуть свідчити про перехід хвороби в форму цирозу печінки. Ускладнення може торкнутися головного мозку і викликати порушення його роботи.
Обстеження і діагностика при вірусному гепатиті
При появі ознак захворювання вірусним гепатитом проводиться обстеження лабораторними методами, робляться такі аналізи:
Аналіз крові на вміст білірубіну і печінкових ферментів. У хворих зміст їх повишено-
Печінкова проба на білки, що дозволяє визначити ступінь пошкодження клітин печінки, печінкову недостатність-
Аналізи на наявність вірусів гепатиту в крові (маркери). Виявити віруси можна двома способами: імунологічні і генетичним.
Проведення аналізів на віруси
За допомогою маркерів можна визначити:
- Стан імунної системи. Ступінь розвитку інфекції і здатність організму до опору визначається за змістом антитіл в крові. Цей метод називається імунологічних;
- Генотип вірусу, його кількість і різновид. Метод називається генетичним.
Діагностика вірусних гепатитів
Оцінивши результати аналізів, а також вивчивши скарги хворого, зовнішні ознаки хвороби, загальний стан, лікар діагностує інфікування. Ознаки, характерні для гепатиту, можуть проявлятися і при інших захворюваннях печінки. У разі сумнівів, лікар призначає додаткове обстеження такими методами, як УЗД, томографія, біопсія печінки. Лікар визначає стадію захворювання, необхідність застосування тих чи інших препаратів, становить план лікування.
лікування гепатиту
Чи можливо лікування від вірусного гепатиту?
Гострі гепатити А і B проходять практично повністю. Для них не потрібно лікування спеціальними противірусними препаратами. Одужання настає протягом приблизно 6 місяців. Необхідне спостереження лікаря, так як існує небезпека настання раптової кризи.
Гепатит С піддається лікуванню приблизно в 80% випадків. Постійний контроль лікаря стабілізує хвороба, хоча повністю вилікувати її не вдається.
У разі захворювання гепатитами А і B лікування проводиться в інфекційному відділенні лікарні, а спостереження за станом пацієнта з гепатитом С повинен обов`язково здійснювати лікар - гепатолог, який становить схему прийому препаратів, графік обстежень. Гепатолог оцінює інформацію зі зміни стану хворого і своєчасно вносить корективи в курс лікування.
Методи лікування хронічних вірусних гепатитів
Лікування хронічних гепатитів включає в себе прийом противірусних препаратів:
- Нуклеозиди змінюють стан самих вірусів на генному рівні;
- Інтерферони підтримують імунну систему в боротьбі з клітинами вірусів. Розмноження вірусів зупиняється, запобігає руйнування печінки.
Препарати ефективні саме в комбінації, не надаючи потрібної дії окремо.
Альтернативні методи лікування та їх ефективність
В якості альтернативи іноді пропонуються методи лікування травами, таблетками на основі біологічно-активних речовин, методи нетрадиційної медицини: мануальна терапія, народні засоби боротьби з гепатитом, такі як медотерапію, лікування за допомогою муміє, настоїв отруйних квітів, грибів, печінкових зборів. для лікування гепатиту застосовують морквяний сік, який містить велику кількість вітаміну А. Захоплення цими методами може привести до того, що людина звернеться за допомогою до лікаря пізно, коли на допомогу розраховувати буде вже неможливо. Чим раніше хворий отримає кваліфіковану допомогу, тим вище ймовірність того, що йому вдасться уникнути важких ускладнень.
Профілактика захворювання на вірусний гепатит
Профілактика вірусних гепатитів A і E полягає в наступних заходах:
- Вживання для пиття і чищення зубів кип`яченої води;
- Дотримання правил гігієни рук та тіла;
- Дезінфекція окропом посуду, з якої їсть хвора людина;
- Використання хворим індивідуального рушники, постільної білизни.
Санітарні правила і нормативи (СанПіН), які є обов`язковим документом як для приватних осіб, так і установ, відображають законодавчі вимоги до порядку діагностики та профілактики гепатиту в медичних установах. А наказ номер 3.1.2825 передбачає обов`язкові заходи з боку адміністрації міст щодо запобігання захворювань на вірусний гепатит A (вивезення сміття, постачання населення питною водою).
Шляхами проникнення вірусів парентеральних гепатитів в організм є:
- Переливання крові і внутрішньовенне введення препаратів;
- Хірургічні операції;
- Косметичні процедури з обробки нігтів і шкіри;
- Пірсинг і нанесення татуювань;
- Секс з носіями інфекції;
- Використання предметів гігієни, посуду, використовуваних вірусоносієм;
- Передача вірусів від матері до дитини при народженні;
- Наявність у людини ВІЛ-інфекції.
Попередження поширення, профілактика парентеральних гепатитів полягає: у використанні одноразових шприців та медичних пристосувань, ретельної стерилізації медичних і косметичних інструментів, безпечний секс, вакцинації.
Суть екстреної профілактики полягає в тому, що завдяки вакцині в організмі активується імунна захист. Дія вакцини посилюється введенням імуноглобуліну. Така специфічна комбінація препаратів, що застосовуються під час курсу вакцинації, забезпечує захист людей, які перебувають в групі ризику. Одночасно необхідно контролювати вміст антитіл в крові (маркери).
Екстрена профілактика гепатиту Bособенно актуальна для медпрацівників, які перебувають в контакті з інфікованими людьми, від яких віруси можуть з кров`ю або слиною потрапити на дрібні пошкодження шкіри, в очі.
Профілактична вакцинація родичів, тісно спілкуються з хворим, допомагає уникнути зараження.
У документі 3.1.3112-13 санітарних правил (СП) відображені моменти, що стосуються профілактики гепатитів В і C в дитячих і лікувальних установах (дезінфекція приміщень, стерилізація інструментів), а також виявлення вірусоносіїв серед донорів.