Ниркові кольки у чоловіків - що важливо знати

Ниркової колькою називається різка і раптовий біль в області попереку, що виникає через спазм гладком`язових тканини сечовивідних органів. У чоловіків і жінок найчастіше вона з`являється як роздратування при пошкодженні слизової оболонки сечоводу або уретри гострими краями конкрементів, піском, або розтягуванням капсули нирки в результаті застою сечі.

Але в ряді випадків причиною коліки може стати туберкульоз або пухлина нирки, перегин сечоводу, аномалії будови сечовивідних шляхів вродженого характеру. Для того щоб розуміти, чим лікувати ниркову кольку, слід чітко визначити діагноз, а при наявності каменів ще і з`ясувати склад утворених конкрементів.

Надання першої допомоги

При розвитку ниркової коліки відбувається порушення уродинаміки. Підвищення тиску в порожнинах нирки призводить до розтягування її капсули, що в підсумку викликає виражену болючість. Для того щоб допомогти хворому при такій патології, як ниркова колька лікування в домашніх умовах передбачає наступне:

1. Прийом спазмолітичний засіб. З цією метою найкраще підходить дротаверин (но-шпа), або спазмолгон. Їх використання допоможе розслабити гладкі м`язи, а в деяких випадках вигнати з просвіту елемента, що викликав закупорку.

2. З цією ж метою можна використовувати гарячу ванну. Пацієнта слід помістити в неї при температурі води близько 40 градусів на 15 хвилин.

3. Слід спробувати докласти до попереку грілку. Теплові процедури також сприяють зняттю спазму і коліки, а також виходу конкремента з органів сечовивідної системи.

4. Після цього при перших позивах до спорожнення сечового міхура слід приготувати ємність, для того, щоб не пропустити вихід каменю з подальшою можливістю його дослідження на хімічний склад. Це дуже важливо для подальшого лікування і дієти.

Такі методи лікування ниркової коліки у чоловіків і жінок можна проводити виключно тільки в тому випадку, якщо діагноз вже поставлений, і напад виникає не в перший раз. Справа в тому, що симптоматика, яка маскується під дане явище, може вказувати на деякі інші захворювання, для яких використання тепла протипоказано, тому що загрожує важкими наслідками.

При первинній коліці, або наростаючого болю, яку неможливо купірувати за допомогою перерахованих вище прийомів, підвищення температури, блювоти у хворого, його рекомендується помістити в стаціонар, для проходження лікування та ретельного обстеження. Показанням до госпіталізації є і відсутність у хворого однієї нирки.

Лікування в стаціонарі

Лікування ниркової коліки в стаціонарі полягає в тому, щоб зняти больовий синдром і причину, яка його викликала, тобто нормалізувати відтік сечі і відновити роботу нирок. Для цього використовується медикаментозні засоби:

• баралгін (внутрішньовенно або внутрішньом`язово);
• но-шпа (парентерально або в таблетках);
• крапельниці глюкозою і но-шпой, папаверином, платифілін, новокаїном;
• внутрішньом`язовіін`єкції анальгіну і пипольфена;
• підшкірне введення атропіну;
• НПЗЗ (диклофенак в супозиторіях або таблетках);
• промедол з папаверином або но-шпой.

Якщо стан хворого не поліпшується, то в самому крайньому випадку при нирковій коліці проводиться хірургічне втручання.

Лікування в амбулаторних умовах

Після купірування гострого стану лікар рекомендує до прийому лікарських препаратів для розчинення і виведення каменів:

• марена фарбувальна - надає допомогу при фосфатах, не рекомендується використовувати з Цістона (так як в ньому також є це діюча речовина);
• аспаркам - допомагає при оксалату (з обережністю слід приймати при кардіальної патології);
• блемарен - при уратів і оксалату;
• аллопуринол і пурінола (знижує кількість сечової кислоти, допомагає при уратів);
• Цистон - не впливає на кислотний склад сечі, і допомагає при всіх видах утворень.

Розчинення каменів у чоловіків і жінок є тривалим процесом, тому приймати препарати слід кілька місяців для отримання позитивного ефекту.

літотрипсія

Фахівці і вчені постійно шукають нові методи в лікуванні ниркової коліки. Одним із сучасних способів позбавлення від каменів в нирках є літотрипсія. Ця методика дозволяє зруйнувати зрощення за допомогою ультразвуку або лазера, не порушуючи при цьому цілісність шкірного покриву пацієнта. Під впливом спрямованої хвилі відбувається руйнування каменю, аж до утворення пилу, після чого він вільно виводиться з сечею.

Методика має певні переваги, оскільки є високоефективної, не вимагає тривалого відновлення (вже через кілька днів пацієнт приступає до повсякденних занять), і дозволяє уникнути оперативного втручання.

Літотрипсія проводиться двома способами - дистанційним і контактним. При дистанційному впливі проводиться дроблення за допомогою фокусування хвилі, без введення спеціальних приладів в порожнину тіла. Але при цьому може статися пошкодження сусідніх органів і тканин, до того ж не завжди вдається позбутися від конкременту за один сеанс.

Тому більш точною методикою є контактна літотрипсія. Вона здійснюється шляхом підведення ендоскопа безпосередньо до місця локалізації каменя через сечовий міхур і сечовід прямо в миску. Потім шляхом аспірації залишки конкременту видаляються з нирки.

Якщо виникають ниркові кольки у жінок лікування здійснюється таке ж, як і у чоловіків. Але дроблення каменів і багато препаратів для їх розчинення протипоказані при вагітності. Тому в цей період рекомендується тільки уважне спостереження і симптоматична терапія. В крайньому випадку, при нирковій коліці під час виношування плоду застосовуються спазмолітичні засоби.

Терпіти такі напади в цьому стані не рекомендується, оскільки виражена біль може привести до передчасні пологів, або викидня.

Дотримання правил харчування

При сечокам`яній хворобі і ниркової кольки, а також і при інших проблемах з сечовивідної системою, що супроводжуються больовим синдромом, ніякі способи лікування не будуть ефективними, якщо не дотримуватися певної дієти.

До вживання забороняється:

• міцно заварений чай і каву;
• копченості, ковбаси, консервацію;
• какао і шоколад;
• соління;
• бобові;
• субпродукти.

Можна вживати:

• фрукти;
• каші з круп;
• овочі відварні або на пару;
• супи на овочевому бульйоні;
• салати зі свіжих овочів.

Якщо ниркова колька виникає на тлі наявності каменів, то при уратів не можна їсти субпродукти і кислі фрукти, при фосфатах - не можна вживати молочні продукти, а оксалати вимагаю заборони на молоко, шпинат і салат.

Натуральні засоби при нирковій коліці

Непогане дію під час нападу, і після нього чинять різні ниркові збори і чаї, які можна в готовому вигляді придбати в аптечній мережі. Він і діють як легкі діуретичні засоби, і знімають запалення. Лікувальні трави можна використовувати не тільки в якості лікування, але і для профілактики подальшого виникнення ниркової коліки.

Для тих, хто не має часу на приготування відварів, існують таблетки і капсули, які також готуються фармацевтичними фірмами на рослинній основі. До таких препаратів належать:

• Фитолизин, який має високу активність при наявності піску в нирках і сечовому міхурі;
• Цистон (знімає спазми під час нападу, усуває запальний процес і розчиняє камені);
• цистенал (запобігає утворенню конкрементів, відновлює уродинаміку);
• Канефрон (особливо ефективний при профілактиці і лікуванні пієлонефриту, так як має антимікробну дію).

Ниркова колька має безліч причин виникнення, актуальність її лікування визначається зростанням серед дорослого населення пацієнтів з сечокам`яною хворобою та іншими захворюваннями сечовивідних шляхів, які супроводжуються болем в області попереку. Тому при появі перших симптомів неблагополуччя слід відразу звертатися до уролога або нефролога, і проводити повне обстеження.

При призначенні лікування і дієти необхідно дотримуватися рекомендацій фахівця. Тільки таким способом можна уникнути ниркової коліки, і пов`язаних з нею всіляких ускладнень.