Фосфатні камені в нирках - що це таке

Сечокам`яна хвороба все частіше зустрічається серед пацієнтів, які звертаються зі скаргами до уролога або нефролога. Чимало серед них виявляється і тих, хто змушений проходити стаціонарне лікування. На жаль, дане захворювання проявляється у багатьох вперше, коли розвивається напад ниркової коліки. Як же виявляють себе фосфатні камені в нирках причини виникнення яких будуть розглянуті нижче.

особливості фосфатів

Каменеутворення в нирках може бути різним, залежно від речовини, яка лежить в основі конкрементів. Абсолютно чистих за структурою утворень не буває, але в їх складі переважають ті чи інші солі.

Фосфати, також як і окасалати, мають відношення до каменів, які містять солі калію. Вони добре візуалізуються при рентгенівському дослідженні. Поверхня їх має гладку структуру, і тому вони при переміщенні не можуть поранити внутрішню поверхню нирок та інших органів. Відтінок їх світлий - сіруватий або білий.

Фосфатні освіти схильні до посиленого росту, і можуть повністю займати кілька чашок або всю балію, які тривалий час не виявляються, і призводять до необхідності повного видалення нирки, так як призводять до її атрофії.

Так звані коралоподібні камені найчастіше виростають з фосфатів. Вони нещільні за будовою, і непогано піддаються лікуванню за допомогою літотрипсії.

Даний вид конкрементів швидко розвивається через наявність інфекції (клебсієли або протея), на тлі пієлонефриту. Ще однією причиною появи є порушення функції паращитовидних залоз.

У нормі сеча має слабокислу середу, але в деяких випадках вона змінюється на лужну, яка є хорошим середовищем для зростання фосфатних утворень.

Чим небезпечні фосфати

Перебіг сечокам`яної хвороби може сильно ускладнитися при наявності фосфатних каменів. Це відбувається з наступних причин:

• дуже швидке зростання (можуть помітно збільшуватися за кілька тижнів);
• великі розміри конкременту;
• освіту кораловидних каменів;
• погіршення стану при наявності уповільненої інфекції.

Симптоматика МКБ при фосфатних утвореннях

Гладкість їх поверхні тривалий час не викликає появи крові в сечі і ниркової коліки. Тому захворювання виявляється при розвитку ниркової недостатності або явищ гідронефрозу.

Іноді ці камені все-таки можуть давати симптоматику, яка характерна для освіти будь-якого конкременту при сечокам`яній хворобі:

• виділення піску і дрібного каміння з сечею;
• ниркова колька;
• підвищення температури;
• дизуричніявища;
• поява гематурії.

Тип каменів неможливо визначити за допомогою клінічних ознак. Для цього потрібні додаткові методи. Так, крім досліджень, що дозволяють поставити загальний діагноз (рентген, УЗД, загальний аналіз урини), проводиться вивчення осаду в сечі і інші методики.

Як лікувати нирки при наявності фосфатів

На даний момент лікарі добре знають, чим розчинити фосфатні камені в нирках і загальмувати виникнення нових утворень. Успішність лікування обумовлюється тим, що дані камені мають нещільної структурою, і добре піддаються впливу терапевтичних та хірургічних методів надання допомоги.

консервативна терапія

До основних методів консервативної допомоги при наявності фосфатних каменів відносяться:

1. Лікування хронічних і гострих процесів в сечовивідних шляхах. Для цього використовуються антибіотики і сульфаніламіди.

2. Зміна середовища сечі за допомогою лікарських засобів.

3. Певне харчування при фосфатних каменях у нирках.

4. При наявності больового синдрому пацієнту рекомендується прийом спазмолитика. Анальгетичні кошти не надають в даному випадку свого дії.

5. Для швидкого виведення піску і дрібного каміння використовуються певні вправи, що входять в комплекс ЛФК.

оперативне лікування

Якщо консервативні методики не допомагають, і виникає висока небезпека розвитку ускладнень, то лікар може порекомендувати хірургічні методики, найчастіше це:

1. Літотрипсія. При дистанційному впливі камінь руйнується за допомогою спеціального інструменту, який знаходиться поза організмом хворого. Контактний метод передбачає введення інструменту всередину для безпосереднього його підведення до утворення. В останньому випадку ефективність операції набагато вище.

2. Класична операція з вилучення конкрементів з нирки. Іноді для цього використовується порожнинна операція, яка є травматичною і вимагає тривалої реабілітації. Більш сучасною методикою є лапароскопічне втручання. Ця методика показана при наявності навіть великих каменів в нирці, при цьому хворий досить швидко може приступати до звичайного вигляду діяльності і не відчуває післяопераційних болів.

3. Нефректомія. Проводиться в тому випадку, якщо камені займають все порожнини, і розвивається атрофія ниркової паренхіми.

Особливості дієти при фосфатних каменях

Дотримання дієти є важливим моментом при лікуванні сечокам`яної хвороби. Справа в тому, що порушення обміну навіть після вдалого розчинення каменів або літотрипсії призведе до утворення нових конкрементів, якщо не проводити профілактичні заходи і не дотримуватися певних правил у харчуванні.

При такій проблемі, як камені в нирках фосфати дієта лікарем призначається номер 14. Метою правильного харчування при цьому стають ті продукти, які допомагають змінити середу сечі в бік підвищення кислотності. Крім того, воно повинно бути дробовим (по 4-5 разів на день), а рідини випивати рекомендується від 1,5 до 2,5 літрів на добу. Необхідно обмеження солі.

Що не можна їсти

Існує перелік продуктів, які не можна вживати при наявності фосфатів в нирках, до них відносяться:

• зелень, фрукти (солодкі);
• яйця і всі страви з ними;
• молочні продукти, супи та каші;
• гострі страви і копченості;
• прянощі, цибуля, часник.

Можна використовувати:

Відео: Як білок впливає на нирки? Камені і ниркова недостатність

• невелика кількість м`ясних і рибних страв;
• супи на крупах і з додаванням бобів;
• соки і морси - журавлинний і брусничний;
• солодкі страви (крім морозива і молочного коктейлю);
• неміцний чай і натуральна кава без додавання молока.

Дієта при фосфатних каменях у нирках на увазі використання замість напоїв відварів трав з протизапальною і сечогінною дією, для цього можна придбати в аптеці готові збори у вигляді ниркового чаю.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, не використовувати заборонені продукти харчування, пити для профілактики трав`яні відвари, то можна надовго забути про таке захворювання, як сечокам`яна хвороба.

Відео: Олена Малишева. Лікування каменів у нирках

профілактика

Для профілактики МКБ з наявністю фосфатних конкрементів рекомендується наступне:

Відео: Камені при сечокам`яній хворобі

1. Своєчасно виявляти і лікувати інфекційні захворювання органів сечостатевої системи.

2. Намагатися проводити максимальну кількість часу в русі.

3. Пити якомога більше рідини.

4. Дотримуватися дієти, уникати занадто сухої їжі.

5. Відрегулювати роботу паращитовидних залоз.

6. Займатися фізкультурою (вправ повинні включати стрибки, зміну положення тіла, обертання тулубом, нахили і повороти).

7. Час від часу пропивати курс протизапальних трав.