Кортикостерома - чи можна вилікувати?

Пухлина, яка розвивається на тлі гормонального збою в організмі в тканинах надниркових залоз, носить назву кортикостерома. Після того, як пухлина на корі надниркових залоз утворилася, вона починає виділяти підвищену кількість гормону кортизолу. Це факт, до речі, є одним з методів діагностики гормональної пухлини. Пацієнтам при підозрі на певні порушення в організмі рекомендується здати аналіз крові на рівень гормону кортизолу в крові.

Підвищене виділення гормону кортизолу в крові призводить до розвитку синдрому Іценко-Кушенга або його ще визначають як ендогенний гиперкортицизм.

Кортикостерома може бути представлена в організмі людини як доброякісної пухлини (аденоми) або ж ракової пухлини - аденокарциноми або ж кортікобластоми.

Відео: Інтерв`ю. Чи можна вилікувати сколіоз?

Прогноз на лікування пухлини залежить, перш за все, від розміру новоутворення, його характеру (рак це чи ж доброякісна пухлина), а також від віку пацієнта.

До якого лікаря звертатися?

При підозрі на пухлину кори надниркових залоз необхідно звертатися до лікаря-ендокринолога.

Класифікація пухлин

На сьогоднішній день класифікують 5 основних видів пухлин надниркових залоз:

• Кортикостерома або ж її називають глюкостерома - зустрічається приблизно в 70% всіх клінічних випадків. На ранній стадії гарантований позитивний результат лікування, але пухлина має схильність швидко прогресувати і переходити в злоякісну стадію. До групи ризику входять діти, у яких цей вид пухлини виявляється в злоякісної формі.
• Андростерома-
• Кортікоестрома-
• Альдостерома-
• Феохромоцитома.

Загальна інформація

При кортікосмероме у людини відбувається повне або ж часткове ураження мозкового шару надниркових залоз. Це призводить за собою різке збільшення гормонів кортизолу і всієї групи андрогенів (чоловічі гормони, зокрема, тестостерон).

В результаті порушення гормонального фону в організмі (підвищення гормонів через пухлину), головний мозок пацієнта дає сигнал про те, що наднирковим «можна працювати» не в повну силу або ж зовсім - вони атрофуються (відмирають).

Подібні зміни, як ви вже могли зрозуміти, зачіпають не тільки наднирники, а й весь організм, який різко дає збій.

Відео: Як вилікувати алкоголізм? Консультація нарколога

Діагностувати пухлина можна на УЗД-дослідженні. Вона має округлий вигляд, діаметр кортикостерома від 2 до 6 см, поверх тканини пухлини знаходяться кровоносні судини.

Тканина надниркової залози під пухлиною атрофується. Якщо пухлина починає набувати характер злоякісної, то її діаметр збільшується до 30 см і може важити 3 кг.

клінічна картина

Якщо розглядати кортикостером на прикладі пацієнтці 30 років, то:

• Діагностується синдром Іценко-Кушінга-
• Спостерігається ожиріння по диспластичному типу - жир здебільшого відкладається на обличчі, на животі, плечах. Візуально здається, що у пацієнтки зростає горб (насправді - це жирова тканина) -
• За результатами аналізів крові підвищений тестостерон, кортизол (гормони) -
• Підвищений артеріальний тиск, що призводить до виникнення постійних головних болей-
• Починає утворюватися серцева недостатність-
• Підвищений рівень гормону кортизолу призводить до гиперпродукция калію (гіперкалімія), адреналіна-
• У черевній порожнині патологічно накопичується рідина-
• Набряклість по всім телу-
• Порушення менструальної та статевої функції-
• Зменшення молочних залоз в размерах-
• Клітор патологічно увелічівается-
• На тілі з`являються зайві волосся за чоловічим типом (явище гірсутизму) -
• М`язи на нижніх кінцівках істончаются-
• Пацієнтка скаржиться на сильні болі в нижніх кінцівках, що говорить про початок і розвитку остеопороза-
• На шкірі діагностується велика кількість стрий (розтяжок). Вони мають фіолетовий колір, зосереджені в основному в області грудей, живота, бедер-
• Сухість шкіри.

симптоми пухлини

Серед інших симптомів пухлини, відмінних від вищеописаних (на прикладі пацієнтки з кортикостерома) можна виявити порушення сну, емоційні перепади, стан депресії, схильність до психозів.

Організм пацієнтів з гормональної пухлиною надниркових залоз схильний до сприйняття інфекцій, бактерій і вірусів, що говорить про знижений імунітет. У хворих порушений обмін речовин, зокрема - проявляється стероїдний діабет.

Симптоматика у дітей ідентична дорослою. Причому, якщо дитина перебуває на етапі статевого дозрівання, то воно відбувається в більш прискореному темпі і у дівчаток це розвиток більш ідентично чоловічим типом, ніж жіночому.

Як діагностувати пухлину?

Для діагностики пухлини пацієнту необхідно натщесерце здати кров на рівень гормону кортизолу, а також сечу - на 17-ОКС (оксикетостероїди). Також потрібно визначити рівень адренокортикотропного гормону в крові - він буде або знижений або ж перебувати в межах норми.

Пацієнт здає аналіз на функціональні навантажувальні проби дексаметазоном.

Додатково проводиться МРТ та УЗД наднирників і гіпофіза.

Як лікувати?

Лікарі-ендокринологи виділяють тільки один найбільш ефективний метод лікування гормональної пухлини - це операція за допомогою інвазивної ендовідеохірургіческім техніки. Додатково призначається гормонозаместительная терапія. Дозування і підбір певних медикаментів проводиться індивідуально, в залежності від стану пацієнта і характеру пухлини. Якщо дозування гормонів буде підібрана неправильно, то є ризик виникнення у пацієнта гипокортицизма (при недостатньому рівні гормонів). Надмірна кількість гормону призводить до придушення функції головного мозку.

Прогноз при правильно підібраному лікуванні - відносно сприятливий. Зміни в організмі відбуваються повільно, але всі вони ведуть до одужання (тут мається на увазі зовнішній вигляд, статева активність, обмін речовин в організмі, стан нервової системи, робота серця).