Аліментарна дистрофія

Відео: маразм кремля

distrofiya-u-cheloveka

аліментарна дистрофія або схуднення. При недостатньому надходженні в організм енергетичної цінності може розвинутися одна з форм аліментарної дистрофії. Найважливішою причиною розвитку даної хвороби є нестача білків в раціоні і низька калорійність їжі. Іноді це захворювання називають білково-енергетична недостатність (БЕН). Додатковий вплив на організм при дистрофії надає недолік (дефіцит) інших важливих речовин в харчуванні. наприклад, вітамінна недостатність може поступово нашаровуватися на поточну хвороба і надалі впливати на її вираженість.

При аліментарній дистрофії розвивається нервово-психічний, фізична перевтома. Чоловіки страждають БЕН частіше жінок, тому що у них вищий рівень основного обміну речовин і менші жирові запаси (бувають винятки). Іноді білково-енергетичної недостатністю страждають вагітні та мами.
На відміну від БЕН ендогенне виснаження розвивається при різних захворюваннях, а не первинними аліментарними особливостями. Воно клінічно схоже з білково-енергетичної недостатністю і може виникнути від захворювань травної системи і поганого засвоєння їжі (ентероколіт, хвороби ендокринних залоз, туберкульоз). Характер харчування при таких захворюваннях теж має не мале значення.

Клінічна картина аліментарної дистрофії

Це захворювання характеризується різноманітними клінічними симптомами (суб`єктивні, об`єктивні), які в основному залежать від тяжкості хвороби.
Білково-енергетичну недостатність ділять на три ступені: 1 - легка, 2 середньої тяжкості, 3 - важка (аліментарний маразм). Хвороба так само поділяють на гостру, підгостру, хронічну форму.
Перебіг хвороби протікає: довго, хронічно і довічно. Останнє залежить від супутніх захворювань і розладів харчування. Тому іноді виділяють ускладнену форму хвороби.

симптоми хвороби

Важливими початковими симптомами при аліментарної дистрофії є:

  • наростаюча слабкість
  • сильна стомлюваність
  •  мерзлякуватість
  • відчуття спраги
  • відчуття голоду
  • хочеться солоного
  •  запори
  • прискорене сечовипускання
  • працездатність знижена
  • виражена слабкість м`язів нижніх кінцівок

Іноді відбуваються запаморочення, оніміння кінцівок або знижується чутливість в пальцях. У затяжну форму можуть виникати відразу до їжі, втрата апетиту. При першому, другому ступені хвороби можуть з`являтися проноси (нашарування кишкової інфекції).

Відео: Нарізка Політ Приколів. Повний маразм №3)))

Найхарактерніша ознака аліментарної дистрофії - це схуднення, спочатку починає худнути особа, утворюються зморшки, що надають особі старечий вид. Потім схуднення починає поширюється на стегна, сідниці, також черевну стінку.




форми схуднення: 1 - втрата 19% маси, 2 - втрата 29%, 3 - 39%, 4 - 40% і більше. Третя і особливо четверта формааліментарна дистрофія характерні для аліментарного маразму.
Друга і третя форми схуднення - формується атрофія гладкої, скелетної мускулатури. Слабкість м`язів досягає високого ступеня, яка веде до втрати руху, хворий не в стан рухатися. Ослаблення м`язів, атрофія можуть надавати обличчю хворого маскоподібний вид. При відсутності набряклості риси обличчя стають загостреними і шкіра туго обтягує його овал. Сильно худнуть ноги і виглядають як «палички». Шкіра на обличчі зазвичай бліда або з сірувато-жовтим відтінком. Через втрати жирового шару шкіра стає зморшкуватою, сухий і в`ялою, з`являється лущення. Волосся стає тьмяним, млявими, ламкими, випадають на лобку або під пахвами. Недостатнє надходження вітамінів підсилює зміни волосся, шкіри.

Супутниками БЕН можуть бути набряки (є вираз «опух від голоду»). Іноді при відсутності видимих набряків в організмі відбувається підвищена затримка рідин. Тому не існує набряку і безотечного форми. Наприклад, досить охолодження, солі, зайвої води і починають утворюватися набряки. Отже, захворювання може переходити з набряклою форми в безотечного і навпаки. Початковий період хвороби не обходиться без появ набряків обличчя, кінцівок, які здатні зникати після постільного режиму. Іноді набряки поєднуються з поліурією або рясне сечовиділення. Іноді (пізні стадії хвороби) розвиваються (асцит) порожнинні набряки живота, тобто утворюється великий живіт у вкрай виснаженого людини. Зниження основного обміну залежить від тяжкості хвороби. З`являється сильна мерзлякуватість, зниження температури до 34 градусів, яка не підвищується навіть при накопиченні інфекції в організмі.

Загальний стан залежить від ступеня БЕН: від задоволеного до вкрай важкого. При переході в важкий стан поступово посилюється слабкість м`язів, загальна слабкість, сповільненість рухів, наростає апатія, байдужість до навколишнього, знерухомлених.

Зміни діяльності органів при аліментарній дистрофії



Серцево-судинна система Відзначаються уражень пульсу (брадикардія) до 50, іноді до 30 в хвилину без неприємних при цьому відчуттів. На пізніх стадіях хвороби серцебиття частішають. Закономірно зниження артеріального тиску, приглушення серцевих тонів, зміни ЕКГ, які вказують на дистрофічні ураження м`язів серця.

Дихальна система Уповільнення частоти дихання. Через слабкість м`язів і поверхневого дихання зменшуються дихальні руху ребер і діафрагми. Знижується життєва ємкість легень. Часто розвиваються бронхіти, пневмонії.

Травна система Більш значні зміни травної системи, які часто турбують хворого. Характерно посилення апетиту, що зникає при важкій і затяжній формі дистрофії. Можливі зміни смаку - перекручення або притуплення сприйняття кислого, солодкого, солоного. Мова змінюється головним чином при нашаруванні недостатності вітамінів групи В. Відзначаються тяжкість в підшлунковій області, відрижки, здуття живота, особливо після їжі, у важких хворих - блювання. Пригнічується секреція шлунка аж до відсутності пепсину (ахілія) і соляної кислоти. Через порушення рухової функції шлунка їжа швидко переходить в кишечник, що сприяє розладу кишечника. Посилюється газоутворення (метеоризм).

Атрофія м`язів кишечника веде до його атонії і наполегливою запорів. У легких випадках стілець відсутній 3 дні, у важких - по тижнях. Проносні і клізми іноді неефективні і кал витягають механічним шляхом. При важкій БЕН через порушення функції органів травлення виникають проноси. Стілець рясний, рідкий, світлий, без слизу і крові, часто містить залишки неперетравленої їжі. Проноси можуть бути будь-якого ступеня як наслідок інфекції кишечника. У походження проносів, зокрема на пізніх стадіях хвороби, мають значення гіповітаміноз. Таким чином, проноси при БЕН нерідко викликані комплексом чинників. Такі проноси наполегливі, затяжні і різко обтяжують стан хворого. При БЕН виявляється атрофія печінки без значних порушень її функції на відміну від чисто білкової недостатності.

Сечовидільна система Прискорене і рясне сечовипускання - характерні клінічні ознаки БЕН. У добу виділяється до 6 л сечі, значна частина - вночі. Частота сечовипускань вночі доходить до 8 разів. Дослідження аналізів сечі не вказують на ураження нирок.
Багато клінічні прояви хвороби в тій чи іншій мірі пояснюються зміною регуляторної функції нервової та ендокринної систем, зокрема, зміни апетиту, поліурія, брадикардія, гіпотонія, мерзлякуватість, зниження температури.

Нервова і ендокринна система Наприклад, порушення функції вегетативної нервової системи може вести до уреженію серцебиття, зниження артеріального тиску. Цьому сприяє і гіпофункція щитовидної залози. При БЕН порушуються функції гіпофіза, надниркових залоз, також щитовидної і статевих залоз. При важкій її формі виявляєтьсяатрофія статевих залоз, що веде до припинення менструації і розвитку раннього клімаксу у молодих жінок, імпотенції у чоловіків. У розвитку цих явищ особливе значення має білкова, а в подальшому і вітамінна недостатність організму. Ці ж причини лежать в основі полиневритов від ураження периферичних нервів, що проявляється головним чином зміною дотиковий, больовий, температурної чутливості пальців, кистей, стоп. Слабшають сухожильні рефлекси. Поліневрити виникають поволі, поступово і на відміну від полиневритов іншого походження майже завжди протікають без болю.

Зміни в психіці Своєрідні зміни психіки. Спочатку відзначаються підвищена збудливість, легке вступ в конфлікти, плаксивість, деяке звуження кола інтересів в сторону насамперед харчових потреб, зниження уваги і ослаблення запам`ятовування. При 3 ступені хвороби може виникати байдужість до оточуючих людей і обстановці, іноді - втрата відчуття сорому, огиди, самозбереження. Хворі стають неохайними.

кров Спостерігається помірна гіпохромна анемія, зменшення вмісту в крові лейкоцитів і тромбоцитів. У крові знижується вміст білків за рахунок альбумінів.

Лікування аліментарної дистрофії

Воно повинно бути спрямоване на нормалізацію обмінних процесів, також забезпечення переважання засвоєння харчових речовин над їх витратою. Для цього в лікування включають повноцінне харчування, фізичний, психічний спокій, перебування в теплі. При третього ступеня обов`язковий постільний режим, також при початковому лікуванні другого ступеня дистрофії. При першого ступеня хвороби постільний режим не потрібен, він тільки може посилити слабкість, млявість, знизити м`язовий тонус. Досить нічного відпочинку, також відпочинку днем. Головним у лікуванні є харчування, яке повинно мати підвищену енергетичну цінність, містити повноцінні білки, вуглеводи. Вміст жирів в межах фізіологічних норм або нижче, при можливих порушеннях травлення. Жири в основному молочні або рослинні масла. Кількість вітамінів в раціоні збільшують в 2 рази. Дані принципи харчування призначаються індивідуально за схемою лікування, в залежності від перебігу хвороби. Для аліментарної дистрофії 1-2 ступеня зазвичай призначається загальний стіл 3700 ккал. Повинні бути виключені жирні сорти риби і м`яса, кулінарні жири. При 2-3 ст. призначають більш щадне харчування з поступовим переходом на посилене.

Відео: Маразм міцнішає


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже