Інфекції сечостатевої системи при вагітності

Відео: Цитомегаловірус при вагітності

Інфекції сечостатевої системи при вагітності не є рідкістю в даний час. Організм майбутньої мами з багатьох причин фізіологічного характеру стає вразливим для впровадження і розмноження патогенної мікрофлори. Тому інфекційне ураження органів мочевиведенія спостерігається у 10% жінок в період виношування плоду.

У вагітних найбільш частими проблемами стають пієлонефрит, цистит, і безсимптомне носійство, яке проявляється у вигляді бактериурии. Симптоматика захворювань може бути вираженою, або згладженої.

причини появи

Розташування жіночих статевих і сечовивідних органів біля заднього проходу сприяють заносу звідти інфекції, яка завдяки короткому сечівнику швидко проникає в сечовий міхур і наверх, в нирки.

Патогенна і умовнопатогенна флора починає швидко розмножуватися завдяки тому, що при вагітності відбувається розслаблення гладкої мускулатури під впливом надлишку прогестерону, що погіршує виведення сечі і сприяє її застою. Відбувається деяке розширення нирково-мискової системи, а також знижується тонус сечового міхура.

Якщо при цьому вагітна не дотримується гігієну, має безладні статеві зв`язки, приховані інфекції при вагітності які найчастіше загострюються, ендокринні захворювання, то розвиток сечостатевої інфекції має високу ймовірність.

Крім цього, під час вагітності змінюються деякі властивості сечі. Вона стає лужним, в ній з`являються амінокислоти і глюкоза. Ці умови сприяють посиленому розмноженню кишкової палички - умовно мікроорганізмів, який потрапляючи в сечостатеві шляхи, викликає запальний процес на тлі зниженого імунітету. Він же є абсолютно нормальною флорою в кишечнику.

Що буває за відсутності лікування

Найчастіше розвиток сечостатевих інфекцій при вагітності вдається лікувати, і проходять вони без особливих ускладнень. Але відсутність своєчасного звернення і невчасно розпочате лікування можуть привести до великих проблем, як у майбутньої мами, так і у плода, в результаті цього розвивається:

гіпертензія;
анемія;
запалення в навколоплідному просторі і оболонці.

Найнебезпечніше, що це призводить до викидня, оскільки у плода наступає виражена гіпоксія. У малюка після народження, в тому випадку якщо у матері була недолеченнная сечостатева інфекція, можливий розвиток інфекції. Такі малюки часто стоять на обліку в поліклініці, як схильні до простудних захворювань.

Як проявляються інфекції при вагітності

Всі інфекційні захворювання можуть при вагітності носити яскраво виражений характер, або ж протікати латентно, без особливих ознак патології.

Інфекція сечового міхура при вагітності діагностується в більшості випадків. Для гострого циститу характерні наступні прояви:

біль під час спорожнення сечового міхура;
бажання сходити в туалет при порожньому сечовому міхурі;
наявність крові і лейкоцитів в урине;
біль в нижньому відділі живота;
температура і симптоми лихоманки при найбільш вираженому процесі, або парадоксальне зниження температури.

Небезпека циститу полягає в тому, що в 15% випадків він переходить в пієлонефрит при висхідному заметі інфекції.

При бактеріурії симптомів практично не відзначається. Діагноз ставиться на основі отримання результатів аналізу сечі (знаходження в ній мікроорганізмів). Але це не означає, що в даному випадку не варто вживати заходів.

При пієлонефриті відбувається запалення тканини нирок під впливом патогенної флори. Він констатується після 12 тижня вагітності. При цьому жінка відчуває ниючий біль в попереку, у неї підвищується температура, виникають симптоми інтоксикації - нудота і блювота. Це найнебезпечніше стан з усіх захворювань сечовивідної системи при виношуванні плоду.

Як визначити інфекцію

Діагностика інфекції сечовивідних шляхів у вагітних зазвичай труднощів не викликає. Діагноз ставиться на підставі скарг і симптомів, а також дослідження урини - загального і по Нечипоренко. Аналіз крові може підтвердити наявність запального процесу, а в сечі можуть бути виявлені бактерії.

Такі види аналізів призначаються практично кожній жінці, яка перебуває в положенні, оскільки тільки таким способом визначаються інфекції, що протікають без жодних симптомів.

Якщо в обов`язкових дослідженнях результати вказують на патологічний процес, то після цього необхідно зробити додаткові. Для захворювання нирок потрібно пройти УЗД. Інші ж методики (радіоізотопне або рентгенологічне дослідження) не рекомендуються внаслідок їх негативного впливу на плід. Їх виконують тільки в разі крайньої необхідності.

Як лікувати

Лікування сечостатевої інфекції при вагітності повинен призначати тільки досвідчений фахівець. Багато лікарські засоби в цьому випадку категорично протипоказані, оскільки токсичні для плоду.

цистит

Цистит зазвичай лікується без антибіотиків, в крайньому випадку, їх використовують після трьох місяців. З 3 по 6 місяць використовуються захищені пеніциліни і цефалоспорини другого покоління. Після 6 місяців можна приймати цефалоспорини останніх поколінь - 3 і 4. Курс лікування становить 14 днів, припиняти його раніше не можна, навіть після повного зникнення ознак захворювання.

Після лікування, через два тижні, проводиться повторне дослідження сечі на наявність бактеріальної флори.

Після використання антибіотиків рекомендується попити фітоуросептікі, які продаються в аптеці, і журавлинний морс.

Відео: Які інфекції найбільш небезпечні під час вагітності

Лікувати бессимптомную бактериурию слід за цією ж схемою. Не варто ігнорувати дане захворювання, оскільки воно, незважаючи на відсутність ознак, переходить в пієлонефрит.

пієлонефрит

На особливу увагу і обережного підходу в лікуванні вимагає пієлонефрит при вагітності. При вираженому процесі запалення вагітну поміщають в спеціалізований стаціонар, де антибіотики вводять їй внутрішньовенно. Після чого переходять на прийом їх всередину. Весь час лікування лікар контролює стан жінки і плоду, для того, щоб не допустити передчасних пологів.

Дуже важливо для остаточного одужання пройти курс антибактеріальної терапії повністю. Це дозволить уникнути рецидиву захворювання.

Непогано використовувати в даній ситуації Канефрон - рослинний препарат, який діє як антибактеріальний, сечогінний і протизапальний засіб. Його ефективність при запаленні нирок під час виношування плоду доведено багатьма дослідженнями вчених.

Виражене загострення захворювання в останньому триместрі, симптоми лихоманки та інтоксикації небезпечні для життя матері і плоду, і є показанням для проведення кесаревого розтину.

Чим небезпечні такі стани

Інфекційні захворювання нирок, сечовивідних шляхів і статевих органів при вагітності можуть ускладнитися наступними патологічними станами:

розвитком гестозу;
зниженням гемоглобіну (анемію);
виникненням токсичного шоку;
різким падінням або підйомом тиску;
кисневою недостатністю для плода;
запаленням плаценти і її недостатністю;
загибель плода або передчасні пологи;
ускладнення під час пологів і після них.

Всіх перерахованих вище ускладнень можна уникнути, якщо вчасно пройти обстеження і лікування.

профілактика

Для того щоб під час виношування плоду не з`являлася сечостатева інфекція, необхідно:

Планувати вагітність заздалегідь, і пролікувати всі хронічні захворювання і джерела інфекції в організмі.

При наявності ендокринної патології слід за допомогою лікарських засобів привести гормональний статус до нормальних показників.

При вагітності пити достатню кількість води і напоїв (винятком є виражена набряклість).

Спорожняти сечовий міхур до кінця слід при кожному позиві.

Ніколи в період виношування малюка не використовувати спринцювання.

Дотримуватися правил гігієни як загальної, так і в інтимному житті. При вагітності не можна приймати ванну, нижню білизну рекомендується щодня міняти.