Донорство нирки - питання сумісності

Відео: Чи готовий ти стати донором, - запитають кожного німця

Незважаючи на те, що всі люди мають безліч схожих ознак, а якщо говорити про однояйцевих близнюків, то і зовсім однакові зовні, організм кожного є індивідуальним. Для трансплантології ця індивідуальність є серйозною проблемою.

Відео: Актуальна урологія. трансплантація нирки

Чому відбувається відторгнення донорської нирки

До середини 20 століття несумісність донорського органу і організму реципієнта часто викликала відторгнення трансплантата. Після, коли з`ясувався механізм відторгнення, лікарі та вчені навчилися «обманювати» імунну систему (саме вона і забезпечує відторгнення).

Відео: Про найголовніше: Симптоми інфаркту, гормони, донорство органів

Отже, в нормі наш організм вороже ставиться до всього, що не є його частиною (згадаємо алергію будь-якої етіології). Ворожість ця проявляється в імунної реакції - комплексі біохімічних реакцій по відношенню до будь-якої чужорідної субстанції, що потрапила в організм.

Клітини крові - лейкоцити і еритроцити, несуть на своїй поверхні безліч різних рецепторів. Лейкоцитарні білки-рецептори «розпізнають» все, з чим зіткнутися при курсування по судинах. Якщо лейкоцит взаємодіє з новим, незнайомим об`єктом, то починається вироблення біологічно-активних речовин - цитокінів та ін., Які будуть регулювати подальші події. Власні клітини лейкоцити «дізнаються» і активації імунної відповіді не відбувається (за винятком деяких патологічних станів), Та частина об`єкта, яку рецептор лейкоцита розпізнає як чужорідну, називається антиген.

Антиген не обов`язково приходить ззовні - він є і на поверхні кожної клітини. Наприклад, на еритроцитах розташовуються антигени системи АВ0.

Напевно ви чули про несумісність при переливанні крові? Коли змішується кров, несумісна за системою AB0, еритроцити починають злипатися (агглютинировать). У підсумку, замість рівномірної рідкої маси утворюються об`ємні конгломерати, які здатні раз і назавжди закупорити життєво важливий посудину і викликати смерть людини.

Таким чином, існує 2 фактора несумісності при пересадці нирки: Еритроцитарний і лейкоцитарний. Перший забезпечує система ABO, а другий - система HLA (комплекс гістосумісності).

Тести на сумісність донора

система AB0

 

 При підборі донора по системі AB0 слід досліджувати групу крові реципієнта і донора, а також їх резус-приналежність. В ідеалі і група крові, і резус-фактор повинні збігатися. Крім цього, можна реалізувати трансплантацію і при наступних ситуаціях:

• Нирку донора з першою групою крові можна трансплантувати лише реципієнту з такою ж групою.
• Друга група крові сумісна лише з другої.
• Людина, яка має третю групу крові, може стати донором для реципієнта з першої і третьої групами.
• Пересаджувати нирку людям з другою, третьою і четвертою групами крові можна від донора, який має четверту групу.

Існує думка, що збіг по резус-фактору не є обов`язковим.

система HLA

 Незважаючи на просту назву, комплекс гістосумісності грає центральну роль в імунній відповіді. Визначення антигенної структури HLA здійснюється методом типування. На відміну від системи ABO, де всього 2 антигену, комплекс HLA мультіантігенний. Враховуються різні локуси антигену, що мають кілька десятків алелей.

Відео: Пересадка нирки ізраїльського дитини - палестинському

Отже, щоб донорська нирка прижилася в організмі реципієнта, необхідно, щоб імунна система прийняла її «за свого». Для цього потрібно зробити ретельний індивідуальний підбір по системам ABO і HLA.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!