Тонометр - прилад для вимірювання артеріального тиску

Як називається апарат, який визначає кров`яний тиск?

Артеріальний тиск (АТ) у людини вимірюється за допомогою приладу, який в офіційній медицині носить назву сфигмоманометр (від грецьких слів «сфігмос» - пульс, «Манос» - нещільний, рідкий, «метрео» - вимір). В даний час цим терміном користуються рідко навіть в медичних колах. Прилад для вимірювання артеріального тиску в медицині, метрології та в побуті частіше називається тонометр. Основні елементи апарату:

• манометр зі шкалою або електронний монітор;
• манжета для закріплення на плечі або стегні, являє собою пневматичну камеру, поміщену в тканинний «рукав» з фіксують елементами (липучками або металевими гачками і петлями);
• гумова або пластикова груша для нагнітання повітря в манжету, що має коректований клапан стравлювання повітря;
• гумові або пластикові трубки для подачі повітря в манжету, до нагнітача повітря і манометру.

види тонометрів

1. Найпершими сфігмоманометри були ртутні, які мали шкалу зі скляним стовпчиком, що містить ртуть. Ними зараз практично не користуються, але за традицією артеріальний тиск реєструється в міліметрах ртутного стовпа.
2. Тонометр механічний має мембранний манометр зі шкалою. Вимірювання артеріального тиску за допомогою ртутного або механічного тонометра дає найточніші показники. При цьому використовується мембранний стетоскоп для вислуховування серцевих тонів на плечовий або стегнової артерії. Визначення результату при вимірі механічним або ртутним тонометром проводиться людиною - він вислуховує пульсацію і реєструє дані.



3. Цифрові, або електронні тонометри. Бувають двох видів: автоматичні і напівавтоматичні. Автоматичний тонометр сам нагнітає і спускає повітря, в напівавтоматичному з цією метою використовується гумова груша, як у механічного тонометра. Цифрові апарати визначають показники, фіксуючи моменти перепадів тиску всередині пневматичної камери манжети. Автоматично прилади випускаються в двох варіантах: з великою манжетою для вимірювання артеріального тиску на плечі і з маленькою манжеткой - на зап`ясті (так звані пульсові тонометри).

Алгоритм дій при вимірюванні артеріального тиску механічним тонометром

Пацієнт повинен спорожнити сечовий міхур, не брати їжу, не курити, не вживати тонізуючі і збуджуючі напої перед процедурою, необхідно спокійно посидіти 5 - 7 хвилин. Після невеликої адаптації приступають безпосередньо до вимірювання артеріального тиску. На середину плеча пацієнта накладають манжету так, щоб вона розташовувалася на 3 - 4 см вище локтя- трубки подачі повітря поміщають на передній поверхні плеча посередині, над ліктьовим згином. Манометр розташовують на рівні серця, прикріпивши його до манжети.

Стетоскоп прикладають голівкою до ліктьової ямки пацієнта. Закривають повітряний клапан і за допомогою груші нагнітають повітря в пневмокамеру манжети. При цьому цифри на шкалі манометра повинні бути вище передбачуваних показників. Плавно відкривають клапан і поступово стравлюють повітря з манжети, прислухаючись до звуків в стетоскопі. Помічають появу пульсуючих тонів і їх зникнення, дивлячись на шкалу тонометра. Розподіл шкали, на якому відзначена стрілка:

• при появі тонів - відповідає верхньому тиску (систолічного);
• при їх зникнення - відповідає нижньому (диастолическому).

Після затухання звуків клапан відкривають, повітря повністю стравлюють, викачуючи його з пневмокамери. Після цього знімають манжету з плеча пацієнта. При необхідності вимірювання артеріального тиску на стегні беруть манжету більшого розміру, ніж стандартна, і закріплюють її над колінним суглобом. Гумові трубки розташовують вище колінного згину, стетоскоп прикладають до підколінної ямки. В іншому техніка та ж. Слід врахувати, що при вимірюванні артеріального тиску на стегні показники будуть на 10 - 15 мм ртутного стовпа вище, ніж були б при тих же умовах на плечовій артерії.

Цифрові апарати: техніка вимірювання артеріального тиску

Напівавтоматичні та автоматичні прилади для вимірювання артеріального тиску зручні у використанні. Вони відзначають показники не тільки тиску, а й частоти пульсу, а також показують наявність аритмії. При вимірюванні АТ за допомогою напівавтоматичного тонометра техніка накладення манжети і нагнітання повітря за допомогою груші проводиться так само, як і при використанні механічного апарату. Після початку спуску повітря потрібно дочекатися стабільних показників на моніторі.

Автоматичний тонометр сам нагнітає і підбурює повітря, показуючи дані вимірювання на моніторі після закінчення процедури. «Напульсний» автоматичний тонометр закріплюється на зап`ясті так, щоб рука була розслаблена, а саме зап`ясті розташовувалося на рівні серця. Недоліком цифрових тонометрів вважаються похибки в їх роботі, пов`язані з частим використанням, збоями в роботі при розрядці акумуляторів, високою чутливістю електронної системи приладів.

Людям з частими коливаннями тиску, особливо гіпертонікам, краще мати тонометр у себе вдома, щоб контролювати показники роботи серця і кровоносних судин регулярно. Вибір апарату варто вже за самим пацієнтом.

Точність показань приладів

Нові апарати для вимірювання тиску мають заводську перевірку, що гарантує достовірність їх показань, з обов`язковою відміткою в паспорті приладу. Однак термін метрологічної повірки обмежений. У медичних установах все тонометри в обов`язковому порядку щорічно поверяются метрологічною службою. Домашні прилади також бажано піддавати перевірці в спеціалізованому сервісі, щоб забезпечити надійність апарату і точність видаваних ним свідчень.