В яких випадках тремтіння рук є симптомом серйозного захворювання?

Розглянемо найбільш часто зустрічаються захворювання, при яких можливий патологічний тремор рук.

Побічна дія ліків

Тремор, що виникає у вигляді побічної дії деяких препаратів, іноді називають медикаментозним. Походження тремтіння залежить від впливу препарату на окремі структури організму - нервову систему або безпосередньо на кісткову мускулатуру

• Протиракові засоби, такі як талідомід і цитарабін.
• Протисудомні препарати, такі як вальпроєва кислота, (Depakote) і вальпроат натрію (Depakene).
• Протиастматичні препарати, такі як теофілін та альбутерол.
• Лікарські засоби, що пригнічують імунітет, такі як циклоспорин і такролімус.
• Стабілізатори настрою, такі як карбонат літію.
• Стимулятори центральної нервової системи, такі як кофеїн і амфетамін.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
• Трициклічніантидепресанти.
• Серцеві ліки, такі як аміодарон, прокаїнамід, і інші.
• Деякі складні антибіотики.
• Деякі противірусні засоби, такі як ацикловір і відарабін.
• Деякі препарати проти високого артеріального тиску.
• Адреналін і норадреналін.
• Препарати зниження ваги, наприклад, тиратрикол.
• Довго застосування тіроідних засобів, наприклад - левотироксин.
• Тетрабеназин і інші лікарські засоби проти підвищеної динаміки.
  

Хвороба Паркінсона

Хвороба Паркінсона, також відома як ідіопатичний або первинний паркінсонізм, гипокинетический ригідний синдром або тремтливий параліч, є дегенеративним розладом центральної нервової системи з переважним ураженням опорно-рухового апарату, відмітною ознакою якого є тремор кінцівок. Дрожательний симптом хвороби Паркінсона обумовлений припиненням вироблення допаміну в чорній субстанції головного мозку через загибель клітин, його виробляють. Причини цього феномена клітинної смерті вивчені дуже слабо.

Ранніми ознаками захворювання, найбільш очевидними симптомами є моторні розлади, такі як жорсткість і незграбність рухів, їх сповільненість, труднощі при ходьбі. Пізніше, розумові і поведінкові порушення можуть виникнути на тлі розвивається слабоумства, що часто зустрічається на більш пізніх стадіях захворювання, в сукупності з яскраво вираженою депресією

Хвороба Паркінсона є більш поширеним захворюванням серед людей похилого віку, в більшості випадків, що виникає у віці після 50 років. Вкрай рідко захворювання зустрічається в молодому віці.

Зловживання алкоголем

Регулярне зловживання алкоголем може подвоїти ризик розвитку тремору в молодому віці і потроїти - в старості. У доповіді американських дослідників проблеми, опублікованому в 2014 році, оприлюднені результати про те, що хронічні алкоголіки в чотири рази більш схильні до розвитку хвороби Паркінсона, ніж люди, що вживають алкоголь в помірних кількостях, в процесі життя.

Причина цього феномена криється в тому, що алкоголь, як відомо, дуже токсичний для клітин мозочка - основного органу, в головному мозку, що регулює моторні функції людини. Автори дослідження припускають, що етанол знижує поріг розвитку складних нейрогенних розладів за участю мозочка.

Патології щитоподібної залози

Щитовидна залоза, незважаючи на свої відносно невеликі розміри, бере участь в досить великій кількості різних регулятивних процесів у всьому організмі, що обумовлено її гормональної продуктивністю. Варто відзначити, що безпосередня діяльність щитовидної залози, також залежить від кількості гормонів, що виробляються іншими органами.

Симптоматика тремору досить часто виражена при одній з найпоширеніших захворювань щитовидної залози - гіпертиреозу, який називають базедової хворобою, хворобою Грейвса або дифузним токсичним

Гіпертиреоз - захворювання, що передається у спадок, прояву якого сприяє ряд факторів ризику:

• Високе споживання йоду, що характерно для географічних областей з великим його змістом в грунті.
• Куріння.
• Травма щитовидної залози, в тому числі - операційна.
• Токсична аденома щитовидної залози - доброякісне новоутворення, пов`язане з підвищеним споживанням йоду, або з включенням високих доз йодовмісних препаратів, наприклад, аміодарону.
• Вагітність.
• Високоактивна антиретровірусна терапія.

Додатковими симптомами гіпертиреозу, крім тремтіння рук, є:

• Втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит.
• Збільшення ваги.
• Збільшення або зниження апетиту.
• Дратівливість.
• Слабкість і втома.
• Діарея.
• Пітливість.
• Психічні розлади можуть варіюватися від неспокою до психозу.
• Непереносимість спеки.
• Втрата лібідо.
• Олігоменорея або аменорея.

Прогнозування перебігу даної хвороби досить складне в зв`язку з важкими схемами лікування і суб`єктивними особливостями пацієнта. Однак можна підкреслити основні характеристики поведінки гіпертиреозу в майбутньому:

Захворювання характеризується високою частотою рецидивів.

• Хірургічне лікування та радіоактивний йод можуть ще більше погіршити перебіг хвороби.
• Спонтанна ремісія спостерігається в менш ніж у 10% пацієнтів і не може зберігатися тривалий час.
• Існує 3-х кратне збільшення ризику смерті від переломів кісток і 1,3-х кратне - від серцево-судинних захворювань та інсультів. Крім того, високий ризик захворювання судин головного мозку, особливо у молодих пацієнтів.
• Довгострокові подальші дослідження показали збільшення смертності від серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань у випадку з історією лікування гіпертиреозу радіоактивним йодом.
  

Розсіяний склероз

Розсіяний склероз, також відомий як енцефаломієліт, є запальним захворюванням, при якому пошкоджуються мієлінові ізоляційні покриття нервових клітин в головному і спинному мозку. Подібне пошкодження призводить до порушення повідомлень між окремими структурами нервової системи, що викликає чималу кількість різних симптомів, в тому числі - фізичних, психічних, а іноді і псіхорганіческіх. Тремтіння кінцівок є переважаючим і невід`ємною ознакою розсіяного склерозу.

Хвороба приймає кілька форм, проявляючись новими регулярними симптомами, або виникають епізодично - рецидивна форма розсіяного склерозу. Крім того, захворювання може розвиватися протягом довгого часу або набагато швидше - прогресивна форма.

У той час як причина хвороби не ясна, основним механізмом, як вважають, є розлад імунної системи або в мієлін-продукують клітинах. Гіпотези такого феномена включають генетику і екологічні фактори, наприклад, інфекції.

Не існує відомого лікування розсіяного склерозу. Вся медикаментозна терапія спрямована на спробу знизити симптоматику захворювання і уповільнити прогрес хвороби. Лікарські засоби, що використовуються для лікування розсіяного склерозу, мають скромною ефективністю, але сильним побічною дією і важкої переносимість. Багато пацієнтів переслідують альтернативні методи лікування, незважаючи на неможливість лікування.

Довгостроковий позитивний результат будь-якої терапії важко передбачуваний, однак хороші результати частіше спостерігаються у жінок, за умови рецидивуючої форми з низькою кількістю епізодів загострення. Середня тривалість життя, в середньому, при цьому захворюванні, нижче на 5-10 років, ніж у пацієнтів, які не страждають на розсіяний склероз.

Черепно-мозкові травми і захворювання стовбура головного мозку

Дані умови і патологічні стани, мабуть, єдині з усього ряду причин, які можна віднести до первинних причин, що провокує прояв тремору кінцівок. Під час механічного (в разі

Хронічна серцева недостатність

Серцева недостатність виникає, коли серце не може перекачувати достатній обсяг кровотоку, відповідно до потреб організму. Термін застійна серцева недостатність часто використовується як взаємозамінний хронічну серцеву недостатність. Ознаки та симптоми хвороби зазвичай включають в себе утруднене дихання, надмірну втому і набряклість, що розповсюджується по багатьом ділянкам тіла, що залежить від стадії хвороби. Задишка, як правило, посилюється в лежачому положенні пацієнта і може стати причиною повної відсутності сну в нічний час.

Перебіг хронічної серцевої недостатності поєднується з періодами загострення, в момент особливого дефіциту забезпечення тканин кров`ю. Організм намагається компенсувати нестачу, посилюючи роботу і без того слабке серце, що викликає посилене серцебиття, часто переходить у фібриляцію - дуже часті, поверхневі, не здатні до перекачування крові, скорочення серцевого м`яза. У такі моменти посилюється задишка і тканини ще більше збіднюється киснем, виникає гіпоксія. Одним з яскравих клінічних ознак, в момент загострення, є тремор кінцевої, частіше - рук. Варто відзначити, що в такі моменти ризик летального результату підвищується в кілька разів.

Загальні причини серцевої недостатності включають:

• Хвороби коронарних артерій,
• Інфаркти міокарда в анамнезі,
• Високий кров`яний тиск протягом життя,
• Фібриляція передсердь,
• Клапанна хвороба серця,
• Надмірне вживання алкоголю,
• Важкі інфекції та кардіоміопатії невідомих причин.

Подібні умови призводять до серцевої недостатності шляхом органічних змін в серцевому м`язі, або порушень її функціональності

Серцева недостатність є складним і потенційно смертельним станом. У розвинених країнах, близько 2% дорослих страждають серцевою недостатністю в будь-якому віці, а серед пацієнтів старше 65 років цей показник збільшується до 6-10%. Протягом року після постановки діагнозу ризик раптового летального результату складає близько 35%, після чого знижується щорічно на 10%.

Особливості тремору рук у дітей і підлітків

Розвиток тремору у дітей недостатньо вивчено. Різноманітність генетичних патологічних станів, пов`язаних з тремтінням, в тому числі спінальна м`язова атрофія, мітохондріальні хвороби і хвороба Хантінгтона, обумовлює наявність симптому тремтіння кінцівок.

Пухлини головного мозку, гідроцефалія, харчові дефіцити, наприклад, вітаміну B12, отруєння важкими металами або лікарськими засобами, дефіцит карбоксилази і гомоцистинурія також здатні викликати тремтіння у дітей. Дитячий тремор є потенційно серйозним станом - дитина повинна негайно показаний невролога. Поглиблені дослідження причини дитячого тремору дозволять з`ясувати його причину.

Сучасні методи точної діагностики виду тремору

Під час медичного огляду лікар, в першу чергу, визначає виникає тремор частіше в період спокою або м`язової навантаження. Крім того, обов`язково уточнюється

• симетричність тремтіння,
• наявність чутливості, слабкість або атрофії м`язів,
• зниження рефлексів.

Детальна історія сім`ї може вказати на спадково переданий тремор. Аналізи крові і сечі допоможуть виявити розлади щитовидної залози і виключити інші метаболічні причини, наприклад, аномальні рівні деяких хімічних речовин, які можуть викликати тремтіння.

В цілому, ряд діагностичних заходів розрахований на визначення виду тремору, щоб потім у фахівця з`явилася можливість орієнтуватися в причинах його виникнення. Крім того, діагностика виявляє супутні причини, такі як лікарський взаємодія, хронічний алкоголізм або інший стан, або захворювання.

Діагностична візуалізація за допомогою комп`ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії може допомогти визначити, чи є тремор результатом структурного дефекту або дегенерації мозку

Лікар буде проводити неврологічне обстеження для оцінки функціональності деяких нервів і загальних моторних, сенсорних навичок. Ці тести призначені для визначення будь-яких функціональних обмежень, наприклад, труднощів з почерком або здатність утримувати чашку. Пацієнту може бути запропоновано доторкнутися пальцем до кінчика носа, намалювати спіраль або виконувати інші завдання або вправи.

Лікар може замовити електроміограму для діагностики м`язових або нервових розладів. Цей тест вимірює мимовільну діяльність м`язів і м`язовий відповідь на стимуляцію нерва. На додаток до вивчення м`язової активності, тремор може бути досліджений за допомогою акселерометрів точності - спеціальної апаратури, точно підраховує правильність того чи іншого дії.

Тремтіння рук в літньому віці

Часто причини тремтіння у літніх людей пов`язують із загальним процесом старіння. Це далеко від істини. Насправді, дані моторні розлади є патологічним станом і відносяться до типу есенціальною різновиди тремору і повинні бути піддані лікуванню.

Крім того, існує ряд неврологічних патологій і станів, клінічною ознакою яких є тремтіння кінцівок:

• Органічні розлади нервових клітин в головному мозку;
• Зловживання алкоголем;
• Застосування деяких препаратів, в тому числі - за неправильною дозуванні;
• Депресивні стани;
• Біполярний розлад;
• Хвороба Паркінсона.

Варто відмітити що ессценальний тремор менш виснажливою, ніж аналогічні прояви при хворобі Паркінсона. Паркісонізм - складне невиліковне захворювання, в той час як есенціальний тремор не хвороба, а симптом, в деяких випадках здатний привести до серйозних ускладнень, але є набагато більш керованим.

Багато пацієнтів, при появі симптомів тремтіння, пов`язують їх з хворобою Паркінсона. Існує кілька ключових відмінностей між есенціальним тремором і тремтінням при Паркінсона:

• Есенціальний тремор виникає зазвичай, під час руху, в той час як паркінсоніческій проявляється здебільшого в спокої пацієнта;
• Паркінсон характеризується безліччю інших симптомів, одним з яких є постійне тремтіння. При есенціальній формі тремор характеризується епізодичними проявами;
• Ознаками есенціального тремору є потовиділення в області голови і тремтіння голосу, в той час як при хворобі Паркінсона така клініка практично не зустрічається.
  

Тремтіння пальців рук

Тремтіння пальців рук, без участі в процесі безпосередньо самої кінцівки, зустрічається досить рідко. Причинами такого явища можуть бути аналогічні фактори, що викликають тремор всій кінцівки, проте, варто відзначити, що у випадку з пальцями має сенс підозрювати більш локалізовану патологію в області центральної нервової системи або периферичних нервів.

Основними факторами, що викликають тремтіння пальців, є:

• Хронічний алкоголізм.
• Деякі психопатологічні стану шізоподобного типу.
• Зниження температури тіла або її підвищення.
• Стресові і фобічні стани.
  

Чому тремтять руки при хвилюванні?

У корені цього феномену завжди лежить психологічний фактор, не пов`язаний з патологічним станом будь-якої системи або органу. Надмірна кількість емоцій, особливо у людей, найбільш сильно їм схильним, знаходить вихід в моторних проявах. Часто такі явища виникають на тлі особливо сильного переживання, пережитого раніше. Будь-тригер, будь-яке нагадування про той випадок або подію, здатне викликати тремор

Сучасна психологія знає безліч методів боротьби з цим станом, якщо воно досить сильно набридає пацієнтові. Однак в корені кожного методу лежать основні принципи:

• Поняття і з`ясування справжньої причини виникнення тремору.
• Спроба виконувати фізичні сторонні дії в момент настання тремтіння - ефект відволікання.
• Зниження травматичності події, що сталася для індивідуальної свідомості.
• Пошук інших способів розтрачання емоцій, викликаних подією подією.