Методика проведення тонкоголкової і відкритої біопсії щитовидки

Біопсія щитовидної залози відноситься до одного з методів дослідження хвороб цього органу ендокринної системи, який дозволяє визначити природу клітин залози або вузла, що утворився в ній. Після проведених аналізів можна робити висновок про характер захворювання, яке буває доброякісним або злоякісним. Цей метод також називають іноді «тонкоигольная біопсія» або «тонкоигольная аспіраційна біопсія» (ТАБ).

Як підготуватися до біопсії?

Перед тим, як призначається біопсія щитовидної залози, проводиться підготовка, і лікар обов`язково пояснює пацієнту про необхідність і важливість такої процедури, а також про підготовчих етапах. Обов`язково фахівця потрібно повідомити про препарати, що, наявності алергії на лікарські засоби і про особливості, що стосуються процесів згортання крові, якщо такі є. При необхідності потрібно скласти відповідний аналіз.

Деякі пацієнти дуже бояться, що буде боляче при проведенні ТАБ, але насправді процедура проходить без анестезії і зазвичай нормально переноситься, оскільки застосовується дуже тонка голка.

Підготовка до ТАБ вузла щитовидки може полягати також в прийнятті заспокійливого, якщо у пацієнта спостерігається сильне хвилювання.

За допомогою такої процедури із застосуванням УЗД можна виявити:

• інфекційні захворювання;
• вузли та пухлини;
• порушення розвитку щитовидної залози.

Біопсія проводиться найчастіше у пацієнтів, що мають вузли в щитовидній залозі з ознаками злоякісності. Також таке дослідження показано особам з наявністю в цьому органі вузлів більше 1 см.

проведення процедури

Тонкоголкової біопсія щитовидної залози найбільш часто проводиться під контролем УЗД, що допомагає здійснювати процедуру з високою точністю. Апарат УЗД є комп`ютерним модуль і скануючий обладнання, в якому використовуються радіохвилі певної частоти, здатні відбиватися від внутрішніх органів. Результати відображаються на екрані апарату УЗД. Синтез зображення здійснюється за допомогою алгоритмів, використовуваних амплітуду, час і частоту сигналу. Саме завдяки тому, що ТАБ проводиться під контролем УЗД, у фахівця є можливість для розміщення голки для взяття аналізів в місці патологічного зміни в залозі.

Перед проведенням ТАБ вузлів із застосуванням УЗД пацієнт розташовується на кушетці. Можливо деяку незручність при проведенні процедури, оскільки голова знаходиться не в дуже зручному положенні. У місці проколу для взяття аналізів може бути трохи боляче, згодом ця область може відчуватися і навіть свербіти, бути чутливою. Ці симптоми незабаром йдуть. У деяких випадках можуть застосовуватися знеболюючі.

Скільки часу займає біопсія вузлів із застосуванням УЗД? Зазвичай процедура триває близько півгодини. Матеріал з вузла береться 2-3 рази. У цей момент не слід ковтати, оскільки тим самим можна зрушити голку, і результати тому виявляться невірними.

У медицині відомий випадок проколювання трахеї. Якщо таке відбувається, у людини виникає сильний кашель. При підозрі на пошкодження трахеї потрібно витягнути голку і припинити процедуру.

Деякі пацієнти, які страждають на остеохондроз шиї, після біопсії вузлів щитовидної залози з УЗД відчувають запаморочення, тому небажано вставати різко після закінчення маніпуляції.

відкрита процедура

Іноді, якщо тонкоигольная біопсія щитовидної залози виявилася не дуже інформативною, діагностику роблять відкритим способом, який вже відноситься до хірургічного втручання і проводиться в стаціонарі медичного закладу. Скільки часу займає така діагностика?

Відео: Діагностика захворювань щитовидної залози: кров, УЗД, МРТ, сцінтографія, пункція (біопсія)

Зазвичай процедура займає не більше години. Перед проведенням маніпуляцій необхідно зробити загальну анестезію, яку проводять за допомогою внутрішньовенних ін`єкцій. Також можуть застосовуватися і седативні засоби.

Шкіру в області горла обробляють антисептиком, скальпелем здійснюють надріз і беруть тканини з вузлів. Також може бути проведений аналіз на наявність ознаки злоякісного захворювання. Якщо хірургом виявляється ракова пухлина, проводиться її видалення. Після всіх маніпуляцій застосовуються перев`язувальні матеріали.

Так як така процедура проводиться під анестезією, пацієнтові не боляче, але після операції можливо появі нудоти, запаморочення і сильної сонливості. Можуть бути такі наслідки, як неприємні відчуття в горлі, які можна видалити полосканням содовим розчином. Також часто буває деякий дискомфорт в області хірургічного шва. Протягом кількох тижнів пацієнтові бажано спати з використанням високої подушки, що допомагає запобігти неправильному загоєння в місці шва.

побічні явища

Зазвичай аспіраційна біопсія під контролем УЗД, а також відкрита діагностика, проходять нормально, і неприємні наслідки дуже рідкісні. У вкрай рідкісних випадках виникають зараження або затяжні кровотечі. Такі наслідки можливі у хворих з поганою згортанням або використовують для розрідження крові спеціальні препарати. У цьому випадку пацієнт повинен знаходиться під контролем фахівців. Іноді виникають нетривалі явища ознак гіпертиреозу, який проявляється незначною гіпертермією, тахікардією та тремтінням пальців рук. Як правило, такі симптоми проходять за кілька днів і не вимагають терапії.

Негайна допомога після ТАБ потрібна у випадках, коли спостерігаються такі наслідки:

• виявлення кровотечі з-під перев`язувального матеріалу;
• сильні болі при ковтанні;
• виявлення освіти в місці проведення ТАБ;
• гіперемія шкіри;
• підвищення температури;
• набрякання лімфатичного вузла в області горла;
• погіршення самопочуття.

Відео: Проти раку щитовидки: тонкоигольная біопсія і рідинна цитологія

Важлива інформація про процедуру

При ознайомленні з процедурою ТАБ також важливо знати деякі нюанси:

1. Призначення забору аналізів за допомогою біопсії ще не означає серйозне захворювання, тому не потрібно боятися цієї маніпуляції. У більшості випадків наявність вузлів не є онкологією.
2. Якщо результати біопсії негативні, це ще не означає, що захворювання щитовидної залози відсутні. Іноді бувають випадки, коли ділянку вузла або інших патологічних тканин трохи потрапляє в поле при діагностиці. Найчастіше новоутворення в щитовидній залозі дуже дрібні, тому біопсія щитовидки може виявитися невдалою, і результати будуть негативні.
3. У деяких випадках тонкоигольная біопсія щитовидної залози не застосовується, і фахівці призначають проведення відкритої процедури, яка також дозволяє одночасно видаляти вузли та інші злоякісні новоутворення.
4. Іноді замість рентген-діагностики лікарі раджу зробити ТАБ із застосуванням УЗД.
5. При перевищенні норм певних гормонів біопсія вузлів не призначається, і пацієнт проходить радіодослідження і комп`ютерну томографію, що дозволяє виявити розмір вузлів і діагностувати захворювання залози.

Після того, як пацієнтам призначається біопсія щитовидної залози, постає питання про те, скільки коштує така процедура. Ціни на діагностику залежать часто від клініки. В середньому, здати матеріал за допомогою біопсії вузлів щитовидки із застосуванням ультразвуку коштує від 3 до 4 тисяч рублів.

оцінка результатів

Цитологія та розшифровка отриманих аналізів здійснюються протягом тижня. Вважається, що точність при наявності вузлів - близько 95%. Помилки при дослідженні аналізів найчастіше бувають, коли вузли дуже дрібні (менше 1 см).

Відео: біопсія вузла щитовидної залози

Доброякісними результатами вважаються діагнози «вузловий зоб». Висока ймовірність доброякісного захворювання буває при таких висновках, отриманих після вивчення аналізів, як «колоїд». При укладанні «підозри на карциному» ймовірність онкологічного захворювання висока і становить понад 70%.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!