Пункційна біопсія щитовидної залози

Пункційна біопсія щитовидної залози виконується у випадках, коли виявляються вузлові утворення. При звичайному огляді і при виконанні УЗД неможливо зрозуміти характер утворився вузла, а адже деякі з них вимагають оперативного втручання. Визначити, який вузол утворився, і допомагає біопсія щитовидної залози, після якої проводиться наступне гістологічне дослідження матеріалу.

Що являє собою біопсія пункції?

Біопсія - це взяття фрагментів тканин для дослідження. Матеріал береться за допомогою тонкої голки, яка вводиться в даному випадку в вузол щитовидної залози.

Процедура проходить під контролем УЗД, який дозволяє ввести голку дуже точно. Пацієнт лягає на кушетку і закидає голову, як при звичайному УЗД щитовидної залози. В область залози вводиться голка, і в шприц втягується кілька його вмісту. Сама пункція триває 2-3 хвилини, вся процедура займає не більше 15. Хворобливість пункціональной біопсії щитовидної залози можна порівняти зі звичайним внутрім`язовим уколом, тому ніякого знеболювання не потрібно. Внутрішньовенний наркоз при проведенні даної процедури може вимагатися маленьким дітям або пацієнтам із психічними захворюваннями.

Чи не потрібна і спеціальна підготовка до процедури. Проблеми можуть бути лише психологічного характеру, так як пацієнтів лякає місце пункції - передня поверхня шиї. Якщо хвилювання сильне, то можна прийняти легке заспокійливе, наприклад екстракт або настойку валеріани.

Чи можливі ускладнення?

В абсолютній більшості випадків процедура біопсії переноситься легко. На місці уколу може утворитися невелика гематома через пошкодження дрібних судин. Щоб цього уникнути, після вилучення голки потрібно щільно притиснути серветку або тампон до місця пункції на пару хвилин. Далі накладається дезінфікуючий пластир, який повинен залишатися на тілі 2 години.

З ускладнень можливі асептичне запалення або внутритканевая гематома, однак вони зустрічаються вкрай рідко.

Обережність при виконанні біопсії щитовидної залози потрібно проявити пацієнтам, у яких є шийний остеохондроз. У них можливо запаморочення, яке виникає через положення з закинутою головою під час процедури. Щоб уникнути неприємностей, не потрібно відразу після закінчення процедури вставати, варто кілька хвилин полежати, після чого підніматися з кушетки не поспішаючи.

Дослідження отриманого матеріалу

Подальші маніпуляції проводить лікар-цитолог. Отриманий матеріал досліджується під мікроскопом на тканинному і клітинному рівнях. Таке дослідження дозволяє виявити:

• гіперплазію клітин (патологічне розростання),
• атипові клітини, які свідчать про онкологічні процесах.

Коли необхідно робити пункційну біопсію щитовидної залози?

Свідченням є наявність одного або декількох вузлів у щитовидній залозі. Однак далеко не всі вузли потребують біопсії пункції. Ще 10 років тому вважалося, що всі виявлені вузли потрібно піддавати даному виду діагностики. Сьогодні ця думка змінилася, тому що дослідження показують, що такої необхідності немає.

показання:

• Багатовузловий зоб,
• Наявність великих вузлів (більше 1 см),
• Вузли, що мають «підозрілі» ультразвукові характеристики.

Таким чином, спочатку пацієнта оглядає ендокринолог, потім він при виявленні змін в щитовидній залозі призначає УЗД, після чого вирішується питання про необхідність пунктирування вузла. Якщо виявлено кілька вузлів, то пункцію роблять лише одного, так званого домінантного вузла, а не всіх утворилися.

Крім біопсії для постановки точного діагнозу може залучатися така процедура, як ехографія, обов`язково виконується аналіз крові на вміст тиреоїдних гормонів. Проаналізувавши результати всіх проведених досліджень, лікар вибирає тактику лікування.