Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози

Точне визначення діагнозу неможливо без отримання об`єктивних даних від лабораторних досліджень. Особливо точна і своєчасна діагностика важлива для тих випадків, коли вирішується питання про необхідність оперативного втручання. Помилка або похибка діагностики в таких ситуаціях може стати причиною невиправданої операції. А адже кожна операція має свої чинники ризику і може викликати ускладнення.

Саме тому відкриття методу тонкоголкової аспіраційної біопсії щитовидної залози має велике значення для цитології, оскільки позбавило від непотрібної операції пацієнтів, у яких вузли щитовидки мають доброякісний характер.

Чим загрожують вузли щитовидки?

Новоутворення щитовидної залози, структура яких відрізняється від структури самого органу називаються вузлами. Вони можуть бути поодинокими і множинними. Спровокувати їх виникнення може нестача йоду. Небезпека полягає в тому, що в шести відсотках випадків ці новоутворення можуть переродитися в злоякісні. У такому випадку потрібне спеціальне лікування, яке дуже часто вимагає операції. Однак промацування зоба пальцями і ультразвукове дослідження не гарантують точний діагноз. І тут на допомогу приходить пункція.

Коли біопсія щитовидки обов`язкове?

Існує ряд прямих показань, коли тонкоигольная біопсія щитовидної залози необхідна:

• Досить великий зоб (більше десяти міліметрів).
• Стрімке зростання новоутворення (на два і більше міліметрів за шість місяців).
• Опухлі лімфовузли на шиї.
• Мало місце опромінення пацієнта.
• Є випадки раку щитовидки у близьких родичів.
• Якщо виявлена на УЗД дуже щільна структура вузла, його контури нечіткі, то пункція необхідна незалежно від його розмірів.
• Якщо зоб виявлено у дитини чи підлітка, то розмір його теж не має значення для показаної біопсії.

Як проводиться процедура?

Оскільки метою даної процедури є визначення необхідності операції, а протипоказань для неї не існує, то немає підстав відмовлятися від її проведення, грунтуючись на помилкових страхи. Хворобливість цього втручання не сильніше, ніж від уколу. Дане дослідження не вимагає від пацієнта додаткової підготовки.

Важливо звернути увагу на ключові моменти. Принципове значення має проведення процедури досвідченим фахівцем при одночасному проведенні ультразвукового дослідження. Це необхідно для більш точного попадання безпосередньо в необхідний вузол (при наявності декількох) і отримання придатного для подальшого дослідження клітинного матеріалу. Точність аналізу від цього зростає, що зменшує ймовірність проведення його повторно.

Для якісної діагностики, швидше за все. Буде потрібно три уколи в різні частини новоутворення, з метою зібрати максимально повний матеріал. Досліджуючи отриманий матеріал, цитолог ретельно аналізує всі клітини. Однак, навіть при грамотно проведеній процедурі, тільки в 90% можна поставити діагноз. В інших випадках матеріал може бути настільки різнорідний, що необхідно повторити пункцію.

Важливо, в разі необхідності, провести біопсію повторно, так як ризик захворювання на рак багаторазово переважує неприємні враження від процедури.