Показання і підготовка до комп`ютерної томографії кишечника

Відео: Віртуальна колоноскопія (КТ) кишечника

КТ є комплексним діагностичним методом, поєднуючи в собі рентгенівський апарат з обробкою отриманих відомостей за допомогою новітніх комп`ютерних технологій. Комп`ютерна томографія надає повну та найбільш чітку картину, якщо порівнювати цей спосіб зі стандартним рентгеном.

Що це таке?

Іноді КТ називають віртуальної колоноскопією завдяки чіткості одержуваного зображення і достовірності відомостей. Щоб настільки ж докладно оглянути стінки кишечника, лікар може скористатися тільки інвазивної діагностикою, тобто провести ендоскопічне дослідження, на яке пацієнти погоджуються не завжди.

При проведенні КТ людина не відчуває дискомфорту як у фізичному, так і в психологічному плані. На даний момент цей вид діагностики є найпоширенішим, так як в більшості випадків вибирається і лікарями, і пацієнтами.

Комп`ютерний томограф є багатофункціональним апаратом, в конструкції якого закладені детектори і спеціальні трубки з рентгенівським обладнанням, що знаходяться в кільцевої платформі на протилежних сторонах.

Відео: УЗД органів малого таза - види, показання, підготовка (Гінеколог в СПб)

Коли відбувається початок процедури, пацієнт укладається на спеціальне пристосування і поступово переміщається всередину установки, яку по візуальних параметрами можна асоціювати з тунелем невеликого розміру.

Сканування здійснюється при переміщенні конструкції апарату в круговому порядку, тобто установка крутиться з усіх боків від тіла людини. Спеціальні детектори налаштовуються на переймання і обробку променів, які виділяються рентгенівським апаратом і проходять крізь тіло людини, просвічуючи необхідні органи.

Принципова відмінність КТ від інших діагностичних методів полягає в дії випромінювання на органи людини. Всі тканини, в залежності від структури, по-різному здатні сприймати дані промені, що дозволяє відрізняти будь-які утворення або патологічні стани на отриманих зображеннях.

Стандартний рентген здатний робити поодинокі двомірні знімки, а при діагностиці методом КТ виходить величезна кількість фотографій, здійснених в різних проекціях. Новітні комп`ютерні технології орієнтовані на миттєву обробку відразу декількох фотографій. На спеціальному томографі лікар має можливість розглядати повну картину кишечника пацієнта.

Показання до проведення: що показує КТ?

1. Підозра на поліпоз стінок кишечника і утворення ракових пухлин. Це основна причина для проведення даного дослідження. Слід врахувати, що при діагностуванні наявності поліпів пацієнти часто не надають цьому значення, так як покладаються на доброякісний характер пухлини. Багато фахівців стверджують, що слід серйозно ставиться до поліпів при діагностиці і позбавлятися від них на ранніх стадіях, щоб не допустити переродження в ракову пухлину, так як дане явище відбувається досить часто, особливо при занедбаності поліпозу.
2. Вік більше 50 років. Лікарі радять з цієї вікової позначки починати здійснювати КТ кожні 5 років.
3. генетична схильність до сильному ступені поліпозу або раковим утворенням на стінках кишечника. В цьому випадку необхідно починати регулярно проводити КТ з 35 років або з того моменту, коли в цьому з`явиться необхідність.
4. Хронічні запальні процеси в області кишечника, особливо супроводжуються регулярними або сильними кровотечами. Щоб точно діагностувати причину захворювання, потрібно не лише огляд лікаря, але і КТ, так як воно дозволяє виявити навіть невеликі освіти, які часто є причиною розвитку патологій.
5. Постановка діагнозу сильних захворювань кишечника. Дослідження проводиться з метою його уточнення, оцінки позитивного ефекту від застосовуваної терапії, підтвердження настання ремісії або одужання.

Підготовка до КТ

Для отримання найбільш точних результатів КТ необхідно здійснювати на чистий кишечник. Він не повинен містити великої кількості їжі або калу. Необхідно заздалегідь, як мінімум за 3 дні до проведення призначеної процедури почати проводити таку дієту:

1. Видалити з раціону продукти, що передують сильному газоутворення. Це стосується молочних продуктів, бобових культур, яблук, капусти, фруктів в сирому вигляді, овочів в занадто великих обсягах, а також великого спектру солодощів.
2. Повністю відмовитися від продуктів харчування, здатних згустити їжу, провокуючи появу запору.
3. Не вживати продукти, здатні викликати пронос, так як це може спровокувати приступ метеоризму.

Добу перед КТ доведеться дотримуватися найбільш суворої дієти. Бажано вживати тільки соки і воду, а рідке блюдо замінити бульйоном. Також напередодні проведення процедури необхідно здійснити очисні процедури:

1. Поставити клізму. Це робиться тільки за попередніми рекомендаціями, тобто клізма не є обов`язковою для всіх пацієнтів.
2. Видалити гази з кишечника. Необхідно скористатися вітрогінними лікарськими засобами. На даний момент найпопулярнішим з них є Еспумізан. Рекомендується застосування ентеросорбентів. Найбільш відомим засобом вважається активоване вугілля, однак часто використовують і Ентеросгель.
3. Скористатися проносним. Ефективність проявляють Лавакол, Осмоголь, Фортранс і багато інших засобів. Приймати їх слід за заведеним порядком. На 1 л води висипається пакет препарату. Потім необхідно випити всю рідину за годину, розділивши на 3 або більше прийоми. Коли КТ призначено на ранок, слід починати приймати проносний засіб ввечері або приблизно за 18 годин до його проведення. Протягом цього часу потрібно застосувати такий засіб ще 2-3 рази.

Як проводиться КТ?

Перед процедурою пацієнт повинен зняти з себе зайвий одяг, а також видалити всі сторонні предмети, зокрема, годинник і прикраси. Процедура проходить в такій послідовності:

1. Пацієнт лягає на стіл і виконує вказівки оператора. Він повинен по команді приймати рівне становище, перевертаючись зі спини на бік або на живіт. Якщо виникає потреба, кінцівки фіксуються за допомогою м`яких ременів.
2. Щоб провести повноцінне КТ кишечника, необхідно наповнити його вуглекислим газом або повітрям, що робиться через задній прохід. Для цього всередину встановлюється спеціальна трубка з невеликим діаметром, в яку за допомогою щітки або за допомогою насоса нагнітається повітря. Це робиться для того, щоб розправити зайві перегини і складки кишечника, якими він володіє в стандартному стані без належної заповнювання. Якщо кишечник правильно надувається, лікаря відкривається візуальний доступ до всіх його відділах, що дозволяє краще діагностувати можливе захворювання.
3. Коли пацієнт повністю готується до процедури, починається робота приладу. Тоді людина переміщається в отвір всередині сканера. Коли проводить процедуру лікар подає відповідну команду, пацієнт повинен перевернутися в зазначене положення для формування зрізу знімків з певного ракурсу.
4. Процедура сканування займає 15 хвилин. Коли вона закінчується, з анального отвору виймається газова трубка. Тоді пацієнт може встати і відправитися додому (або в палату).

Що відчуває пацієнт під час дослідження?

Приміщення в задній прохід газової трубки провокує появу дискомфорту. Пацієнт відчуває розпирання в животі і позиви до спорожнення. Через декілька хвилин стінки кишечника звикають і неприємні відчуття притупляються.

Під час сеансу всі медичні працівники виходять з кабінету, тому пацієнтові доводиться залишитися одному. У деяких це викликає почуття страху, однак він є марним, так як лікар веде діалог з пацієнтом через мікрофон і при будь-якому ускладненні процедура переривається.

Результати та їх отримання

При проведенні КТ в системі утворюються схематичні зрізи, які в обов`язковому порядку направляються в одну станцію з комп`ютерним обладнанням. Там проектується зображення органів, які цікавлять лікаря для діагностики захворювань.

Коли відбувається дослідження, є можливість провести діагностику всього тіла пацієнта, так як стіл з ним проходить уздовж всіх відділів обертового кільця.

Отримані при проведенні сканування знімки направляються для дослідження до рентгенолога. Він створює окремий опис всіх негативних проявів і підозрілих місць. Результати надаються лікарю, який на основі отриманих відомостей встановлює діагноз.

Підсумки: переваги і недоліки процедури

КТ кишечника володіє багатьма перевагами:

Відео: Рентген кишечника підготовка

1. Даний діагностичний метод дозволяє швидко визначити негативні прояви переродження клітин кишечника, що виражаються в освіті пухлин на невеликих стадіях або аневризм аорти в черевній порожнині.
2. Мінімальний вплив на клітини організму, в порівнянні з іншими заходами діагностики, наприклад, колоноскопією.
3. Дозволяє простежити пухлини і необгрунтовані звуження прямої кишки по всій її протяжності, що не завжди вдається зробити стандартними діагностичними маніпуляціями.
4. Проводиться без неприємних відчуттів, немає впливу безпосередньо на тіло пацієнта. Перед здійсненням КТ не потрібно прийом знеболюючих засобів.
5. Один з кращих методів не тільки діагностування, але і докладного розгляду пухлини доброякісного характеру.
6. Мінімальний ризик нанесення шкоди організму.
7. Результати позначені найбільш чітко. При необхідності можна розглянути всі особливості патології в деталізованому варіанті.
8. В організмі людини після закінчення процедури немає накопичення радіації, що дозволяє проводити її з мінімальним ризиком для здоров`я.

недоліки:

Відео: КТ дітям і дорослим. Комп`ютерна томографія в ПМЦ Мать и дитя.

1. Немає можливості визначити і навіть припустити наявність змін нормального кольору слизової кишечника.
2. Якщо в кишечнику є злоякісне утворення, але займає воно менше 10 мм в діаметрі, на знімку його розрізнити неможливо.
3. Відсутня можливість взяття біопсії з місць, що мають будь-яку патологію.

КТ кишечника проводиться при підозрі на наявність в ньому порушень, доброякісних або ракових утворень. При належній компетенції лікар може грамотно оцінити результат і винести висновок. Щоб зробити процедуру якісно, необхідно підготуватися і провести її за всіма правилами, виконуючи рекомендації фахівця.