Сцинтиграфія печінки

Сцинтиграфія печінки - спосіб інструментального дослідження, що дозволяє виявити патологічні зміни органу. Суть методу полягає у введенні невеликої дози випромінювання в організм для визначення розміру, форми печінки і виявлення будь-яких порушень.

показання

Даний метод обстеження застосовують, запідозривши наступні захворювання:

• паразитарні інвазії ехінококом;
• жировий гепатоз;
• цироз печінки;
• хронічний гепатит;
• збільшення селезінки;
• запальні процеси гнійного характеру;
• печінкова недостатність;
• збільшення тиску в системі ворітної вени;
• пухлини печінки доброякісного або злоякісного характеру.

Ізотопи, введені в кров, здатні пересуватися в органи, накопичуючись в різних районах, і відображаються на моніторі яскравим відтінком. У місцях їх розташування можна виявити кісти, новоутворення, абсцеси, і інші патологічні процеси. Сканування печінки і селезінки виконується відразу.

Таким чином, дослідження дозволяє виявити функціональну активність клітин і оцінити стан внутрішніх органів.

Як проводять обстеження

Існує кілька варіантів діагностики печінки, які використовують за такими схемами:

• Статична сцинтиграфія печінки виконується в положенні лежачи на спині. При внутрішньовенному введенні радіоактивної речовини в органі скупчуються маркера, які фіксуються сканирующими камерами. Процедура не має сильного впливу на організм. Через 60 хвилин після введення ізотопу відбувається сканування печінки. Процедура триває 30-60 хвилин, дані діагностики обробляються протягом 15-30 хвилин.
  
  Апарат для сцинтиграфії печінки
• Динамічна сцинтиграфія проводиться також в лежачому положенні. Хворий перебуває під гамма-камерою. Після введення ізотопу виконується сканування: протягом перших 30 хвилин - натщесерце, в наступні півгодини хворому необхідно прийняти їжу для відтоку жовчі. Отримані дані обробляються короткий час. Іноді хворому потрібно відстрочене дослідження, яке виконує через 1 годину.

Над пацієнтом розташовують камеру, здатну рухатися уздовж або навколо тіла хворого, виявляючи рух речовин всередині органів. Отримане зображення відображається на моніторі. Пацієнту дозволяється змінювати положення або затримувати дихання - для кращого розподілу речовини. Рухи при маніпуляції заборонені.

Підготовка до обстеження

Перед діагностикою слід спорожнити сечовий міхур. Сканування не виконується:

• при підозрах або наявності вагітності;
• в період лактації. При необхідності виконання діагностики під час вигодовування грудьми молоко зціджують в наступні два дні;
• при виконанні ирригоскопии. При спільному застосуванні чіткість зображення може погіршитися.

Радіонуклідне сканування печінки проводить технік-радіолог. Перед маніпуляцією пацієнту слід зняти прикраси, білизна і надіти одноразовий халат.

Чи небезпечні дані дослідження

У дуже рідкісних випадках виникають алергічні прояви на введені речовини. Більшість ізотопів залишає тіло людини через нирки протягом доби.

В цілому речовини не становлять загрозу для здоров`я людини, так як концентрація радіонуклідів мізерно мала. Однак пацієнтові, якому проводилося дослідження, слід дотримуватися гігієни, щоб не допустити контакту з речовиною близьких родичів.

Також існує ймовірність, що невелика кількість радіації, яка застосовується при обстеженні, може негативно впливати на клітинні структури організму.

результати

Отримані дані обробляються на комп`ютері. Діагностика включає в себе візуальну оцінку зображення, виявлення підозрілих областей, виведення графіка. На підставі часу активності ізотопу лікар оцінює якість і швидкість розподілу речовини по організму і будує криві, в залежності від працездатності органів.

Таким чином, виявляються такі відхилення:

• Печінкова недостатність виявляється при скупченні ізотопу менш ніж в 95%, селезінки більше 5%, при цьому речовина розподіляється рівномірно.
• Пухлини печінки характеризуються холодними ділянками з маленьким випромінюванням. При цьому орган дещо збільшений, і можуть виявлятися нечіткі контури новоутворення.
• При зайвому скупченні ізотопу в кістковому мозку ставиться діагноз цироз або портальна гіпертензія. У запущених стадіях характерно зниження обсягу залози та порушення країв.
• При гепатиті і жирової дистрофії печінки характерно збільшення обсягу залози з нечіткими краями, атрофованими часточками. Ділянки запалення матимуть меншу контрастність. У рідкісних випадках можливе скупчення речовини в селезінці.
  
  Проведення сцинтиграфії печінки

Переваги і недоліки

Даний спосіб діагностики дає можливість:

• проводити щотижневі дослідження, так як доза опромінення мінімальна;
• побачити повне зображення органу, його функцію;
• оцінити кількість і ступінь виникли порушень;
• точно і легко поставити діагноз.

Крім того, сканування не вимагає особливої підготовки, не має на увазі використання хірургічних інструментів, не вимагає відновного періоду, а також практично не має ускладнень і побічних ефектів.

Крім позитивних сторін метод має ряд недоліків:

• нечіткість зображення. Сканування поступається комп`ютерної томографії та МРТ;
• для повного розподілу ізотопів необхідно тривалий час - 1 година і більше.

Сцинтиграфія з міченими еритроцитами є одним з найбільш затребуваних способів виявлення захворювань печінки. При дотриманні необхідних умов можна оцінити функціональний стан печінки, селезінки і прилеглих до них тканин.