Фібросканірованіе (еластографія, еластометрія) печінки

Фібросканірованіе печінки (еластометрія, непряма еластографія) є ефективним методом діагностики, схожим за принципом проведення з ультразвуковим дослідженням.

За точністю результатів цей спосіб близький до біопсії. Однак, бувають стану, коли останню процедуру проводити не рекомендується: наприклад, при великій схильності до кровотеч. Також біопсія дозволяє досліджувати лише окрему ділянку органу, тоді як діагностика на апараті Фіброскан може показувати повну картину можливих змін.

Еластометрія печінки - неінвазивна процедура, яка проводиться з метою визначення відхилень в структурі органу, виявлення місць, в яких еластична тканина - паренхіма змінилася сполучної.

Основні переваги фібросканірованія печінки

Еластографія печінки як спосіб діагностики має наступні переваги:

• неінвазивний процедури - відсутня необхідність операційного втручання;
• високоточні дослідження - до 99%, середнім показником є 95%;
• безболісність, відсутність необхідності в анестезії;
• швидкість обстеження і миттєве отримання результату;
• можливість проводити процедуру людям з надмірною масою тіла;
• після проведення еластографії печінки повністю відсутня ймовірність прояву будь-яких побічних явищ і ускладнень.

Показання для еластометріі

Фібросканірованіе печінки - метод діагностики, показаний при захворюваннях цього органу, яким властиво розростання сполучної тканини в ньому:

• при гепатитах В і С хронічного характеру, викликаних вірусами;
• при алкогольному ураженні печінки;
• при стеатогепатиті неалькогольного характеру;
• при аутоімунному гепатиті;
• при хронічних запальних захворюваннях печінки, збудниками яких є віруси (наприклад, при жировий гепатоз);
• при генетично обумовлених патологіях, наприклад, при гемохроматозі (ще одна назва - сідерофілія);
• при цирозі печінки.

Дане дослідження потрібно для того, щоб показати стадію фіброзу, на наявність якого вказують ущільнення в тканинах печінки (розшифровка результату: F0-F1 - слабкий фіброз, F2 - середнього ступеня, F3 - важкий фіброз, F4 - висока ймовірність цирозу печінки). Кожній ступеня відповідають свій коефіцієнт за шкалою Метавір. Нормою вважається показник кПа менше 6,2, чим вище ця цифра, тим важче захворювання.

При виявленні фіброзу еластометрію надалі проводять з метою оцінки динаміки захворювання. На основі цих даних буде скориговано подальше лікування пацієнта. Регулярне (раз на рік) проходження фібросканірованія при фіброзі печінки необхідно ще й тому, що дуже часто відбувається стрімке прогресування захворювання з початкової стадії до важкої.

Підготовка та проведення

Багато пацієнтів не знають, що таке обстеження печінки на апараті Фіброскан і чи потрібно якось готуватися до цієї процедури. Лікарі, як правило, дають різні рекомендації. Одним з помилок є те, що за 4 години перед такою діагностикою можна приймати їжу.

Еластографія практично не відрізняється від стандартного проведення ультразвукового дослідження, деяка підготовка до якої потрібна лише для обстеження окремих органів. Є перед фібросканірованіем можна, але не варто захоплюватися занадто важкою їжею, здатної привести до підвищеного газоутворення і виникненню печії. В іншому випадку під час діагностики пацієнта не покидатиме дискомфортні відчуття.

До рекомендацій для проведення процедури також відноситься наявність у хворого результатів біохімічного аналізу крові. Це необхідно фахівцеві для оцінки таких показників: АЛТ, рівня загального білірубіну, ЛФ, АС, ГГТ.

Для проведення процедури пацієнт лягає на кушетку, звільняючи від одягу верхню частину тіла, щоб можна було закріпити в потрібному місці датчик. Він встановлюється в проміжках між ребрами, прямо над печінкою. Після цієї лікарської маніпуляції потрібно спокійно полежати близько 10-20 хвилин. Лікар робить не менш 10 вимірювань, під час яких можуть відчуватися легкі поштовхи. Після завершення процедури пацієнту відразу видаються результати.

Протипоказання і обмеження

Хоч це дослідження і не робить ніякого впливу на здоров`я людини, відносні протипоказання до його проведення все ж є:

• так як принцип еластометріі базується на відстеженні швидкості проходження електромагнітних імпульсів через печінку пацієнта, не рекомендується проводити цю процедуру вагітним жінкам (через відсутність повних результатів вивчення цього питання);
• такий спосіб діагностики ще використовувався на пацієнтах дитячого віку, тому, якщо людині ще не виповнилося 18 років, в цьому випадку обстеження не проводиться;
• при наявності у хворого асциту (скупчення вільної рідини в порожнині очеревини) обстеження на апараті Фіброскан може показати спотворений результат, навіть за тієї умови, що такий стан зазвичай спостерігається при гепатиті і тим більше цирозі.

Таким чином, такий спосіб діагностики, як еластографія, незважаючи на всі його переваги, може виконуватися лише за певних клінічних проявах, хронічних захворюваннях печінки і підозрі на фіброз її тканин. Цю процедуру зазвичай призначають паралельно з іншими методами дослідження печінки.