Симптоми і лікування поліпів в товстій кишці

Нерідко при діагностуванні виявляються множинні поліпи в товстій кишці, симптоми їх добре вивчені. Одні з них дуже яскраві і характерні, другі схожі з ознаками інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Медики звертають увагу на те, що чим більше поліпів з`являється в кишечнику, тим вище їх потенціал трансформації в злоякісні пухлини.

Коли кількість доброякісних новоутворень стає більше, ніж 100 одиниць, ставиться діагноз дифузний поліпоз товстого кишечника, симптоми його повинні обов`язково змусити звернутися за допомогою до фахівців, і все тому, що ризик розвитку раку збільшується в два з половиною рази. Захворювання завжди прогресує, ускладнення стають все серйозніше, у хворого залишається менше шансів для повного одужання. Тому є сенс докладніше зупинитися на описі найхарактерніших ознак описуваної патології і варіантах її лікування.

Симптоми поліпозу товстого кишечника

Якщо виявляються множинні поліпи в товстій кишці, ознаки їх проявляються найбільш яскраво. І все тому, що новоутворення можуть мати різні, і великі, і малі розміри, крім цього, морфологія у кожного м`ясного наросту може бути своя. Тобто одночасно у одного хворого можуть бути виявлені і аденоми, і ювенальні, і гіперпластичні поліпи в товстому кишечнику, симптоми в цьому випадку з`являються такі:

1. Ректальні кровотечі.
2. Запори або проноси.
3. Болі в епігастральній ділянці.

Ректальні кровотечі можуть вказувати і на наявність інших проктологічних захворювань, нерідко подібний симптом супроводжує збільшення гемороїдального вузла, поява анальних тріщин, розвитку виразкового коліту. Тому самостійно поставити діагноз буде досить важко. Тільки досвідчений проктолог по наявності додаткових проявів зможе запідозрити поліпоз.

На наявність поліпозу вказує скоріше сукупність перерахованих симптомів, тобто, ректальні кровотечі повинні обов`язково розвиватися на тлі тижневих запорів або проносів, на тлі гострого болю, що віддає в задній прохід. Запори завжди пов`язані з частковою непрохідністю кишечника, біль виникає тоді, коли калові маси викликають обмеження ніжки великого наросту.

Хворі при цьому скаржаться на появу дискомфорту у всій очеревиною області, а також в районі заднього проходу, вони відчувають часті позиви до дефекації, у них виявляються ознаки анемії і виснаження без втрати апетиту. Всі перераховані симптоми в сукупності і повинні допомогти поставити правильний діагноз. Діагностувати дифузний поліпоз товстого кишечника, спираючись на описані вище прояви, не можна. Говорити про його наявність можна тільки після підтвердження сімейного, спадкового характеру хвороби.

Лікування і видалення поліпів товстої кишки

Якщо виявляються множинні поліпи в товстій кишці, видалення їх - єдиний шанс проведення профілактики раку. При одиничних, дискретних або навіть множинних поліпах, розкиданих по різних дільницях товстого кишечника, використовують ендоскопічне видалення.

Воно проводиться в стаціонарних умовах. Хворого попередньо готують, ретельно чистять кишечник, а потім в задній прохід вводять ендоскоп - гнучкий шланг, на кінці якого надійно закріплена камера. Вона виводить зображення на монітор, тому під час операції хірург добре бачить, що йому потрібно робити, як підходити до наросту, як проводити видалення: цілком або частково в кілька етапів. Подібне лікування передбачає використання малочастотного струму або лазера. За допомогою них відбувається процес ендоскопічного видалення м`ясного наросту і запаювання судин, що дозволяє запобігти появи найнебезпечнішого ускладнення - неконтрольованого кровотечі.

Проведення ендоскопії або колоноскопії здійснюється в стані медикаментозного сну, тому пацієнт під час операції нічого не відчуває. Після видалення доброякісного новоутворення, шматочки його тканини відправляються на гістологічне дослідження. Воно повинно:

• Підтвердити, що поліп знищено повністю.
• Виявити його морфологію.
• Відповісти на питання, чи є новоутворення доброякісним (ракові), чи є симптоми злоякісної трансформації.

Дифузний поліпоз товстого кишечника вимагає застосування більш радикальних методів лікування. Якщо поліпами покритий весь порожній орган зсередини, хворому можуть видалити повністю всю товсту кишку зі збереженням по можливості запірального апарату.

Але попередньо буде проведено ендоскопічне обстеження, за допомогою нього проводиться біопсія декількох м`ясних наростів і з`ясовується, яку морфологічну природу вони мають. Практика показує, що при дифузному поліпозі товстої кишки переважають саме аденомние новоутворення. Вони «люблять» поєднуватися з ювенальними поліпами, що не представляють великої небезпеки, але множинний аденоматозний поліпоз - головний симптом і провісник раку, тому медики, вибираючи варіанти лікування дифузного поліпозу товстої кишки, завжди голосують за повне видалення уражених ділянок.

Після такого радикального лікування хворі повинні щорічно проходити діагностичне обстеження в спеціалізованій установі навіть тоді, коли була повністю вилучена товста кишка. Справа в тому, що багаторічна практика досліджень виявляє утворення нових поліпів в інших відділах шлунково-кишкового тракту у тих людей, у яких вже проводилася колоноскопія або резекція кишки.

Ризик утворення поліпів дуже великий, тому важливо знову не пропустити момент утворення нової ділянки дифузного поліпозу. Паралельно з контрольними діагностичними дослідженнями робиться медикаментозне лікування, що дозволяє усувати причини утворення м`ясних наростів, відновлювати моторно-евакуаційні функції кишечника, попереджати утворення запорів або проносів. Важливу роль в цьому процесі відіграє правильне харчування. Дієту доведеться дотримуватися тепер постійно, варто також повністю відмовитися від прийому спиртних напоїв і куріння.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!