Поліпи ободової кишки

Тільки при плановому діагностичне обстеження можуть бути виявлені поліпи ободової кишки. До пори до часу вони себе ніяк не проявляють, а коли з`являються перші характерні ознаки, виникає небезпека їх переродження в рак. Тому так важливо знати, яка клінічна картина захворювання, як можуть бути діагностовані подібні патологічні процеси.

У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ 10) поліп ободової кишки відноситься до 11 класу, захворювання значиться в розділі К55-К63 «Інші хвороби кишечника». У тому ж розділі МКБ 10 описані характерні його появи.

Морфологічна анатомія поліпа ободової кишки

Сьогодні до кінця поки не вивчені причини утворення доброякісних новоутворень в товстому кишечнику, але є велика ймовірність ризику їх появи тоді, коли у хворого в анамнезі є спадкова схильність або тривалі хронічні захворювання кишечника, такі, як коліти, дуоденіти, дивертикулез, запалення слизової. У всіх у них приблизно однакові симптоми, хворий скаржиться на дискомфорт, бурчання, запори або проноси. Але є й досить характерні ознаки, що вказують на наявність описуваної патології. Для того щоб вміти їх розрізняти, необхідно знати будову товстого кишечника.

Ободова кишка - це частина товстого кишечника, схожа на верхній зріз великої петлі. Та ділянка, який примикає безпосередньо до тонкій кишці, називається сліпий, потім йде висхідна ободова кишка, за нею поперечна, потім спадна, сигмовидна і пряма. Вона закінчується анусом. Подивіться на картинку, на ній добре видно всі перераховані відділи.

Коли з`являється сильний біль в правому боці, вона може вказувати на те, що виріс дуже великий поліп висхідній кишки. За своїм характером біль може бути різною: і ниючий, і тупий, і схваткообразной. Вона вказує на те, що калові маси при проходженні свого шляху зустріли на ньому нездоланну перешкоду у вигляді новоутворення.

Відповідно, якщо біль з`являється в лівому боці, є сенс запідозрити наявність поліпа низхідній кишки. Біль виникає з тієї ж причини: виростаючи, доброякісне новоутворення частково закриває просвіт порожнього органа, формуючи перешкоду для проходження калових мас. Становище ускладнюється тим, що, підходячи до низхідній частині, калові маси втрачають значну кількість рідини (вона вся на той час всмоктується в стінки), тому «відходи виробництва» остаточно тверднуть, утворюється затор, хворий скаржиться на запори. І це ще один важливий симптом. Якщо запори стають постійними супутниками життя, є сенс звернутися до лікаря.

Які симптоми може сформувати поліп поперечної кишки? При наявності новоутворення в цій ділянці, хворий не відчуває болю, але його турбує дискомфорт. Він асоціюється з почуттям тяжкості у верхній частині живота. Вона супроводжується відрижкою. Якщо до цих ознак додається втрата апетиту і блювання, можна запідозрити поліп поперечно-ободової кишки, розташований у правій її частині. При лівосторонньої локалізації у хворого спостерігається чергування проносів і запорів, здуття живота і сильне бурчання.

Спускаємося далі, поліп сигмовидної кишки провокує появу слизу і крові в калі при дефекації. До перелічених симптомів можуть приєднуватися ознаки, які характерні для будь-якої іншої патології шлунково-кишкового тракту. це:

1. Загальне нездужання.
2. Підвищена стомлюваність.
3. Незрозуміла слабкість.
4. Різке зниження ваги.
5. Поява анемії.
6. Блідість шкірних покривів.
7. Підвищення температури.

Токсико-анемічний синдром характерний, якщо діагностуються поліпи висхідній кишки.

Особливості діагностики поліпів ободової кишки

Запідозрити хвороба тільки за наявністю перерахованих вище симптомів неможливо, і все тому, що практично будь-яке інше захворювання шлунково-кишкового тракту може похвалитися такими ж ознаками. Тому для підтвердження діагнозу необхідно обов`язково провести рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини. Доброякісний поліп висхідній або низхідній ободової кишки проявляється завдяки такій технології досить яскраво. Рентген показує:

• Округлі просвітління, що мають точні рівні контури.
• При проведенні подвійного контрастування поліпи ободової кишки виявляються у вигляді кілець або півкілець, що розміщуються на внутрішньому контурі полого органу.
• Ті поліпи ободової кишки, які в розмірах вростають більше одного сантиметра, на рентгені видно у вигляді малоконтрастних тіней.
• Виявлення слизової на рентгені видно у вигляді депо барію. Знаючи, яка протяжність може бути у цього показника, неважко визначити, де розташовується наріст, в якій частині органу він знаходиться, скільки новоутворень присутній.

Якщо новоутворень багато (їх можуть бути десятки), тоді ставиться діагноз поліпоз ободової кишки. Підтвердити його наявність допомагають інші варіанти дослідження, ендоскопія, наприклад. Вона передбачає введення в просвіт порожнього органа гнучкого шланга, на кінці якого є камера. Вона фіксує картинку поліпозу і виводить її на монітор, тому хірург в режимі реального часу оцінює ситуацію і бачить, які розміри встигла придбати описувана патологія.

Знання того, де саме розташовується наріст в ободової кишці, допомагають вибрати правильне лікування, кількість утворень (поліпоз) впливає на вибір методу оперативного втручання.

Хто визначає стратегію лікування? Як правило, при виявленні ознак хвороби, необхідно звертатися до хірурга-проктолога. Самі по собі новоутворення безпечні, але є ризик їх переродження в злоякісні пухлини, тому лікування поліпів ободової кишки зводиться до їх видалення.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!