Поліп сигми (сигмовидної кишки)

Поліп сигмовидної кишки - це захворювання, при якому на стінках полого органу, на його слизистом шарі утворюється доброякісний м`ясної наріст. Причини його появи поки до кінця не вивчені, але в групу ризику потрапляють ті, що мають спадкову схильність, ті, хто неправильно харчується, зловживає алкоголем, у кого виявляються хронічні запалення слизової кишечника. У Міжнародній Класифікації Хвороб (МКХ 10) поліп сигмовидної кишки має своє кодове позначення. Патології присвоєно 11 клас, вона знаходиться в розділі МКБ 10 К55-К63 «Інші хвороби кишечника».

Сигмовидний відділ починається від верхньої амплітуди малого таза і закінчується початком прямої кишки. Незвичайна форма описуваного органу (частина схожа на латинську букви сигму) і дала йому назву. Він виконує функції товстого кишечника, саме тут найактивніше всмоктується волога разом з усіма поживними мікроелементами. Через те що кількість рідини помітно зменшується, калові маси швидко тверднуть. Після проходження цього відділу, все, що залишається від неперетравленої їжі переходить в пряму кишку, а потім виводиться з неї під час дефекації.

Розлади в забезпеченні перетравлення і всмоктування поживних речовин сприяє нормальній роботі всього травного тракту. Нерідко дисфункції сигмовидної відділу призводять до летального результату, тому навіть доброякісний поліп сигми необхідно розглядати, як серйозну патологію. Будь-яке новоутворення стає дедалі більше, і навіть якщо немає ризику його переродження в злоякісну пухлину, великий поліп здатний перекрити хід твердим калових мас і спровокувати кишкову непрохідність. Тому так важливо навчитися розпізнавати ознаки, вчасно діагностувати захворювання і приймати адекватне лікування.

Симптоми поліпа сигмовидної кишки

На перших етапах росту поліп сигми себе ніяк не проявляє. Перші симптоми з`являються тоді, коли доброякісні новоутворення виростають до великих розмірів і закривають частково внутрішній простір полого органу. Хворого при цьому мучать тривалі закрепи, разом з калом виходить невелика кількість крові, ректальні кровотеча може бути і сильним, якщо поліп сигми запалюється. Разом з кров`ю виходить велика кількість слизу, людина постійно відчуває позиви до дефекації, він худне, навіть, незважаючи на хороший апетит. Через постійні невеликих кровотеч може розвинутися анемія.

Дуже небезпечним може бути будь-який поліп сигмовидної кишки, симптоми з`являються не відразу, але натяки на патологію, все ж, проявляють себе завчасно. Ніхто не звертає уваги на:

1. Постійне здуття живота.
2. Печію.
3. Відрижку.
4. Метеоризм.

Але саме вони вказують на неполадки в кишечнику. І якщо той, хто, виявивши у себе, хоч один з перерахованих симптомів, вчасно звернеться до лікаря, він зможе прийняти правильне лікування і меншими втратами для організму домогтися повного одужання.

Як лікуються поліпи сигми?

Консервативна терапія виявляється неефективною, тільки видалення поліпів в сигмовидної кишці допомагає повністю усунути описувану патологію. Проводитися операція може по-різному. Доступ до поліпу здійснюється або через розширений анальний канал, або через розріз стінки товстого кишечника. Вибір методу залежить від того, де саме розташований поліп. Якщо новоутворення знаходиться ближче до заднього проходу, вибирається перший спосіб, в інших випадках використовується ендоскопія або звичайне хірургічне втручання.

Ендоскопічне видалення поліпів в сигмовидної кишці використовується тоді, коли діагностується невеликий наріст (до 2 см) на довгій тонкій ніжці. Хірургія застосовується тоді, коли гістологія новоутворення показує наявність його трансформації в злоякісну пухлину. В цьому випадку хворому можуть видалити уражену частину сигмовидної кишки. Резекція проводиться і тоді, коли виявляється поліпоз.

Як проходить операція при поліпах сигмовидної кишки?

При виявленні поліпів в сигмовидної кишці лікування носить тільки оперативний характер. Воно проводиться в кілька етапів:

1. Спочатку хворому ретельно очищають кишечник.
2. Потім проводиться комплекс діагностичних заходів. Він дозволяє визначити, скільки новоутворень є на стінках порожнього органа. При виявленні поодиноких наростів, використовується ендоскопічне видалення, коли підтверджується діагноз поліпоз сигмовидної кишки, проводиться резекція ураженої ділянки.

Ендоскопія поліпа в сигмовидної кишці

Ендоскопічне видалення - малоінвазивна операція, вона проводиться в стані лікарського сну в стаціонарних умовах. Хворого укладають в колінно-ліктьове положення. На попереку у нього закріплюється свинцева пластинка за допомогою декількох шарів марлевого відрізу. Платівка виконає роль вільного електрода. Після всіх цих маніпуляцій через анальний отвір вводиться в пряму кишку ендоскоп - гнучкий шланг, на кінці якого закріплена камера. Вона дозволяє виводити на монітор фіксується зображення, тому хірург діє не наосліп.

Усередині шланга є тонкий канал, через нього вводяться до місця операції необхідні інструменти (залізна петля або щипці). Якщо поліп має довгу ніжку і велику головку, можна використовувати петлю. Вона накидається на поліп сигми, а потім затягується на ніжці. Видаляється новоутворення за допомогою струму або лазера, вони не тільки дозволяють виконати зріз, але і запаяти кінці судин, запобігаючи післяопераційний кровотеча.

Плоске новоутворення відщипується по шматочках щипцями. При виявленні скупчення декількох новоутворення (поліпоз) проводиться видалення стінки кишечника або окремої ділянки. В цьому випадку доступ до органу здійснюється через розріз черевної стінки.

реабілітаційний період

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від обраного методу. При проведенні ендоскопії хворий може піти зі стаціонару вже через три дні. Резекція кишки - більш складна операція, відновлення після неї тривалий. Хворого виписують з лікарні тільки на одинадцяту добу, супроводжуючи його окремими рекомендаціями.

Коли видаляється поліп сигмовидної кишки, дієта - головні ліки в післяопераційний період. Вона повинна носити щадний характер, дієта складається таким чином, щоб постаратися уникнути запорів і явищ, що сприяють роздратуванню стінок кишечника. Лікувальна дієта передбачає відмову від смаженого, солоного, кислого, мучного, маринованого, консервованого, алкогольного та тютюнових виробів.