Як відбувається ендоскопічне видалення поліпів

До недавнього часу лікування доброякісних новоутворень, розташованих в шлунково-кишковому тракті, проводилося тільки радикальним шляхом: хворому розкривалася черевна порожнина і проводилася резекція грибоподібних доброякісних новоутворень. Тепер же на зміну скальпелю прийшло обладнання, яке допомагає виробляти ендоскопічне видалення поліпів. З його застосуванням десятки тисяч хворих були позбавлені необхідності переносити порожнинні операції. У чому суть методу? Якими перевагами він володіє? Які ускладнення можна чекати при невдалому проведенні ендоскопії? Відповіді в цій статті.

Відео: ЕНДОСКОПІЧНЕ ВИДАЛЕННЯ ПОЛІПІВ ЖЕЛУДКА

Зазвичай ендоскопічне видалення поліпів здійснюється амбулаторно. Хворого вводять в стан лікарського сну. Використовується неглибокий наркоз, тому хворий позбавлений неприємних відчуттів в перші хвилини після операції. Ліки вводяться через вену, вони мають ультракоротким дією, побічних ефектів практично не виникає, через 15 хвилин пацієнт приходить до тями і йде додому самостійно. Цього часу вистачає для того, щоб зробити ендоскопічне видалення поліпів.

Існує декілька технік ендоскопії:

• Електроексцизія.
• Електрокоагуляція.
• Фотокоагуляція.
• Видалення поліпа радіохвильовим методом.

Вибір техніки залежить від виду поліпа.

Умовно новоутворення поділені на чотири групи:

• Поліпи першої групи схожі на бляшки, які впритул прилягають до слизової кишки.
• Новоутворення другої групи мають овальну форму, ніжка теж відсутня, але вона дуже коротка, на дотик поліп дуже м`який. При натисканні ендоскопічними щипцями об`єкт добре зміщується, тому його легко можна «заарканити» спеціальної петлею.
• Поліпи третьої групи мають круглу форму, широку основу і великі розміри.
• До останньої групи належать патологічні субстанції на довгій високій тонкій ніжці, яка добре зміщується в будь-якому напрямку.

Видалення поліпів колоноскопією

Поліпи другої та четвертої групи видаляються за допомогою електрокоагуляції. На спину хворого в районі крижів кріпиться електрод - широка свинцева пластина. Через біопсійний канал до місця ураження підводиться колоноскоп, в основі якого є петля, нею, як за допомогою ласо, обхоплюється головка поліпа, петлю максимально затягують, на місце обхвату петлі подається струм. Протягом 2 секунд відбувається Запевняю судин. Головка відкушується щипцями і поступово віддаляється через біопсійний канал.

Відео: Поліпектомія. Лікування і видалення поліпів товстої кишки в Дельта Клінік

Радіохвильове видалення поліпів

Дана методика сьогодні вдосконалена. У розпорядження хірургів надійшло обладнання, яке допомагає проводити радіохвильове видалення поліпів. Суть методики полягає в тому, що колоноскопія проводиться не за допомогою струму, а за допомогою радіохвиль. Ніжка поліпа скручується і припікає. При цьому тканини не розриваються, а акуратно розходяться, тому післяопераційні кровотечі трапляються вкрай рідко.

Новоутворення першої і третьої групи найлегше видаляються за допомогою фотокоагуляції. У цьому випадку в біопсійний канал вводиться гнучкий лазерний світловод. Під впливом інфрачервоних хвиль тканини новоутворення зварюються. Через дві доби поліп сам відвалюється і виводиться разом з каловими масами природним шляхом.

Зверніть увагу! Описані методики підходять тільки для видалення одиночних новоутворень, для групових осередків застосовується резистивная колоноскопія, видалення в даному випадку відбувається за рахунок вирізання ураженої ділянки кишки.

Переваги ендоскопічних методів видалення поліпів

В даний час дуже активно використовується ендоскопічне видалення поліпів. І все тому, що воно має цілу низку переваг. Ось основні з них:

Відео: Видалення поліпів носа в Дельта Клінік. Поліпектомія.

• Використання ендоскопічного обладнання допомагає мінімізувати ризики і зменшити травмованість, пов`язану з відкритим доступом.
• Відпадає ризик виникнення післяопераційних гриж.
• Всі маніпуляції проводяться під візуальним контролем, при цьому анатомічне положення органів зберігається в незайманому вигляді.
• Так що не потрібно пошарового розсічення черевної стінки, час операції скорочується до мінімуму, а значить, дія наркозу менш руйнівно для організму. Сьогодні видалення поліпа радіохвильовим методом відбувається всього за 10-15 хвилин.
• Відсутність великих грубих швів, відмінні косметичні результати.
• Відсутність реабілітаційного періоду, максимально швидке повернення до колишнього життя.
• Ендоскопічне втручання не вимагає дотримання суворої дієти і жорсткого обмеження фізичних навантажень.

Сьогодні навіть для діагностичних цілей використовується ендоскопічна колоноскопія, видалення поліпів - другий етап лікування. Вибір методу підказує сама морфологія патології. Віддаючи перевагу описуваних методикам, необхідно знати, які ускладнення виникають після подібних операцій.

Найпоширеніше ускладнення - поява кровотеч. Спровокувати їх може брак досвіду хірурга. Коагуляція судин при втручанні повинна бути проведена з ювелірною точністю. «Перебір» спровокує некроз стінки кишки і незмінно призведе до тієї ж самої механічної резекції кишки. «Недобір» стане причиною поганої запаювання судин і, як наслідок, розриву спайкового струпа. Тільки досвідчений хірург зможе гарантувати щасливий кінець.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!