Анальний поліп - ознаки, причини появи, особливості лікування

Що таке анальний поліп? Як його можна відрізнити від гемороїдального вузла? Чому вони з`являються в прямій кишці? Нерідко з такими питаннями звертаються до проктолога ті, у кого вже були діагностовані поліпи в задньому проході. Відповісти на них може тільки досвідчений лікар. Медики звертають увагу на те, що звичайна людина самостійно розпізнати ту чи іншу патологію не зможе. Зовні поліп анального каналу дуже схожий на геморой, однаковою у них може бути і симптоматика. Тому допомогти визначити діагноз здатна тільки диференціальна діагностика прямої кишки.

Геморой і поліп біля ануса нерідко мають схожі симптоми. це:

• Випадання з анального проходу.
• Больовий синдром.
• Ректальні кровотечі.

Але описувані захворювання мають різну анатомічну морфологію. Геморой виникає тоді, коли в судинах малого тазу затаивается кров. Саме застій формує вузли, які потім випинаються назовні. Поліп - доброякісне новоутворення - продукт неправильного переродження епітеліальних клітин слизової прямої кишки. Він теж може випинатися назовні, але тільки в тому випадку, якщо він має дуже довгу ніжку і велику головку. При проходженні калових мас ніжка перекручується, калові маси виштовхують головку через анальний отвір. Відрізнити її від гемороїдального вузла самостійно практично неможливо.

Природа поліпа анального отвору

Зазвичай наріст є доброякісним новоутворенням. Він утворюється в результаті випинання клітин слизової полого органу. Навколо анального проходу може утворюватися один м`ясний наріст, іноді новоутворення можуть групуватися. Як правило, в зазначеній області формуються грибоподібних анальні поліпи, які мають чітко виражену довгу вузьку ніжку і голівку. Але зустрічаються кулясті, грушеподобние нарости, іноді скупчення їх нагадує за формою качан цвітної капусти.

Якщо новоутворення доброякісне, колір головки збігається з кольором слизової прямої кишки, якщо судин багато, тоді наріст стає червоним, малиновим або багряним. Чим темніше колір, тим вище ризик існування запалення або нагноєння.

Види поліпів анального

Доброякісні новоутворення бувають різними за своєю морфологічної природі.

• Якщо переважає сполучна тканина, йдеться про фиброзном анальному поліпі. Подібні пухлини, як правило, найчастіше запалюються або нагнаиваются, але дуже рідко, практично ніколи не трансформуються в рак.
• Коли переважає залозиста тканина - розвивається аденома - небезпечне новоутворення, яке найчастіше трансформується в злоякісні пухлини.
• Ще існує ворсинчастий тип, він має бархатисту на дотик поверхню, що складається з маленьких сосочків. Саме вони зовні схожі на ворсинки. Такий наріст теж дуже небезпечний.
• При обстеженні нерідко виявляються поліпи в задньому проході, що мають змішану структуру (залізисто-ворсинчасті або слизу-кістозні). Скупчення кількох схожих по морфології новоутворень називається поліпоз. Він теж нерідко вражає задній прохід.

Причини анального поліпа

Основні причини появи патології до кінця не вивчені. Але помічено, що вона розвивається на тлі хронічного геморою, запального процесу, постійних запорів, дискінезії кишечника, дизентерії або виразкового проктосигмоидита. Існує теорія про те, що причиною появи анального поліпа може стати спадкова схильність, а також порушення внутрішньоутробного розвитку ембріона в той момент, коли формувалася слизова кишечника.

Існують фактори, які теж надають непрямий вплив на формування поліпів в анус. Це неправильне харчування, зловживання алкоголем, малорухливий спосіб життя, а також несприятлива екологічна обстановка, симптоми з`являються тільки тоді, коли поліп близько ануса в задньому каналі стає великих розмірів. У цьому випадку він починає кровоточити, при обмеженні ніжки з`являється сильний біль, яка віддає в задній прохід. Хворий скаржиться на тривалі діареї або запори. Запори стають наслідком розвитку кишкової непрохідності (наріст розростається і частково або повністю закриває просвіт кишки).

Але найнебезпечнішим ускладненням є можливість трансформації поліпа в задньому проході в злоякісну пухлину. Наявність одного або кілька перерахованих симптомів має підштовхнути людину до прийняття відповідального рішення. Чим раніше звернутися за допомогою до фахівців, тим вище відсоток повного одужання.

Лікування анального поліпа

Той, хто не знає, що таке анальний поліп, нерідко плутає доброякісне новоутворення з гемороїдальних вузлом. Подібне оману дуже небезпечно. Справа в тому, що при виявленні гемороїдального вузла допускається консервативне лікування. Якщо діагностуються поліпи в задньому проході, лікування зводиться до видалення новоутворення. Лише операція дозволяє позбутися від нього раз і назавжди. Своєчасне видалення - єдино можливий метод профілактики раку прямої кишки.

Як же проводиться хірургія поліпа анального отвору? Найчастіше використовується метод ректороманоскопії. Ректороманоскоп - прилад, схожий на металеву трубку. На його кінці є насадки у вигляді петлі або мініатюрних щипців, анальний поліп видаляється способом електроесксцізіі в стаціонарних умовах.

Якщо ніжка м`ясного наросту яскраво виражена, операція проводиться за допомогою петлі. Вона накидається на головку як ласо і затягується навколо ніжки, защемляючи її. Потім до місця затягування подається струм, він відрізає головку і запаює судини ніжки. Коли анальний поліп схожий на бляшку, використовуються щипці. Ними новоутворення відщипується по шматочках до тих пір, поки поліп анального не зникне повністю, лікування на цьому не закінчується. Хворому прописують препарати, здатні прискорити відновлення слизової, а також ліквідувати виявлені причини патології. Крім цього, хворому радять дотримуватися лікувальної дієти.

Низько розташований анальний поліп видаляється трансанально. Вона відбувається наступним чином:

1. Хворому попередньо роблять місцеву анестезію.
2. Потім вставляють в анус ректальное дзеркало, воно допомагає розширювати прохід.
3. Наступний крок - спеціальними щипцями захоплюють головку, злегка відтягують її і січуть скальпелем.
4. Розріз слизової вшиваються кетгутовим швом.

Трансанальна видалення овальних плоских поліпів близько ануса відбувається дещо іншим способом: навколо новоутворення робиться овальний розріз, анальний поліп вирізається, дефектна слизова зшивається.

При діагностуванні поліпозу хворого кладуть в стаціонар і проводять операцію, роблячи спеціальні розрізи під загальним наркозом. У будь-якому випадку вирізані тканини обов`язково відправляються на гістологію, вона повинна дати головна відповідь - чи є ознаки трансформації доброякісної області в злоякісну. Коли висічення поліпів біля ануса проводиться своєчасно, захворювання проходить безслідно. Але нерідко трапляються і рецидиви, тому тим, у кого було проведено видалення анального поліпа, радять раз на рік проходити профілактичне обстеження.