Поліпи і поліпоз у дитини

Доброякісні утворення на стінках слизовій оболонці різних органів травного тракту, що утворилися в результаті несанкціонованого розростання клітини епітелію, є дуже поширеною хворобою. Небезпека їх полягає в порушенні нормального процесу роботи шлунково-кишкового тракту, що призводять до тяжких наслідків. Крім того, деякі види поліпів здатні до переродження в злоякісні пухлини, тобто малігнізації.

Як правило, це захворювання найчастіше діагностується у людей старшого віку, а найбільша частота проявів зафіксована в віці 50-60 років. Однак останнім часом у дітей, навіть дитячого віку, все частіше діагностуються новоутворення, що підносяться над поверхнею слизової оболонки і прикріплені до неї широкою основою або ніжкою.

Близько 90% всіх виявлених поліпів у дитини знаходяться в кишечнику. Перші прояви наростів, так звані юнацькі, спостерігаються у дітей у віці 3 - 6 років. Вони не становлять особливої небезпеки, але необхідно ретельно спостерігати. При синдромі Пейтца-Егерса, коли захворювання передається у спадок, на генному рівні, хвороба проявляється вже при народженні дитини. При цьому перебіг хвороби повільне і може розвиватися протягом кількох десятків років, що вимагає постійного лікарського контролю.

Найнебезпечнішим вважається сімейний аденоматозний поліпоз у дитини, коли кількість наростів може залишати десятки і сотні. Крім кишечника вони можуть бути в шлунку, щитовидній залозі. Такий вид новоутворень має високий ступінь ризику переростання в рак і підлягає обов`язковому лікуванню.

Симптоми поліпів у дитини

При захворюванні в ранньому віці, симптоми поліпів у дитини відсутні, за винятком наявності хвороби Пейтца-Егерса, але якщо ця проблема є у інших членів сім`ї, то бажано провести ендоскопічне дослідження. При розвитку запального процесу дитина скаржиться на болі в животі, в калі можуть бути домішки слизу і крові. При локалізації утворень в прямій кишці, дефекація супроводжується болями і кровотечами через можливість травмування при проходженні калових мас по кишечнику.

На загальному стані дитини поодинокі і навіть множинні поліпи особливо не позначаються. При відриві новоутворення може починатися масивна кровотеча, що приводить до анемії. Анемія може розвиватися і при високорозташованих наростах на слизовій, коли крововтрата проходить непомітно, але постійно. Діагностика захворювання починається з огляду заднього проходу на предмет наявності тріщин, гемороїдальних шишок тощо. Надалі переходять до пальцевому дослідженню прямої кишки, попередньо почистивши кишечник за допомогою клізм. Доступно для пальцевого обстеження близько вісімдесяти відсотків новоутворень. З огляду на це бажано обов`язково зробити дитині ректороманоскопию або фіброколоноскопії для виключення можливості пропустити утворилися нарости на слизовій.

ювенільні поліпи

Серед усіх новоутворень у дітей, ювенільні поліпи займають близько 80%. Для них характерна подовжена вузька ніжка і гладка блискуча поверхня. При контрастному рентгенологічному дослідженні контури новоутворення є типову картину дефектів наповнення з чіткими рівними краями. Наявність на ніжці покриття у вигляді нормальної толстокишечной слизової, свідчить про те, що спочатку утворюється тіло розрослася клітини, а потім при перистальтичних скороченнях і натягу підставу натягується і перетворюється в ніжку. Ювенільні поліпи у дітей, можна назвати найпоширенішими. Представляють вони собою особливу нозологічну форму і поділяються на:

• шлунково-кишковий;
• спадковий ювенильно-аденоматозний.

Гістологічна картина такого поліпа у дитини є одношаровий покривний епітелій товстої кишки з виразок поверхнею. В основному освіту складається з фіброзної строми з розвиненими судинами з великою кількістю запальних клітин. Строма містить велику кількість кіст, наповнених слизом і вистелені епітелієм, які продукують слиз.

У початковій стадії розвитку захворювання у дитини відбувається запалення і виявлення слизової, що супроводжується закупоркою проток залоз кишки. Розширення площі виявлення і запалення слизової, проліферація закупорених залоз призводить до формування маси грануляційної тканини. У залозах накопичується слиз, що утворює кісти, що перемежовуються з стромою поліпа.

На заключному етапі ніжка може перекрутити, і новоутворення виходить з каловими масами. Якщо причиною ювенільного освіти у дитини є запальний процес, то утворюються характерні «озерця» слизової. Формування ювенільних поліпів у дітей відбувається, як правило, протягом перших десяти років життя, але може проявитися і в зрілому віці. Невелика кількість утворень не потребує лікування, і зникають вони при простої регресії або аутоампутаціі.

Основна локалізація цього виду новоутворень відзначається в товстій кишці, але їх можна виявити в тонкій кишці і навіть у шлунку. Приблизно у половини дітей нарости бувають поодинокими, в іншій половині їх кількість становить від двох до десяти. Зрідка їх кількість становить кілька сотень і тоді його класифікують як ювенільний поліпоз. Він є формою дифузного поліпозу товстої кишки і відрізняється переважанням виділень епітелію залоз в новоутвореннях. При захворюванні поліпоз у дітей зазвичай невеликі розміри наростів, складають два-три міліметри.

Симптоми ювенільних поліпів у дитини

Поодинокі нарости практично ніяк себе не виявляють, але при збільшенні розмірів і кількості розростань клітин з`являються такі симптоми:

1. Сліди крові червоного кольору, що обволікають калові маси або виділяють слідом за фекаліями.
2. Часті позиви до спорожнення шлунка.
3. Неприємні відчуття в задньому проході, біль при дефекації.

Для лікування невеликої кількості ювенільних поліпів у дитини в зв`язку з відсутністю схильності до малігнізації застосовуються консервативні методи. В інших випадках застосовують Трансанальна видалення методом Поліпектомія з використанням колоноскопа і ректороманоскопа, з одночасною електрокоагуляцией ніжки.

Поліпи у грудничка (новонародженої дитини)

Запор у немовлят досить поширене явище. Серед причин його викликають можна назвати поліпи. У новонароджених поліпи можуть бути викликані так званим синдромом Пейтца-Егерса або генетичним нахилом. Клінічні прояви полягають в рідкому стільці з домішкою крові, слизу, частому відрижці.

Крім спадкового чинника причиною появи поліпів у новонароджених може бути збій під час внутрішньоутробного розвитку, коли відбувалося неправильне формування слизової шлунково-кишкового тракту. Лікування при цьому має бути дуже щадним і в першу чергу налагодити нормальну роботу шлунка за допомогою спеціальної дієти, як матусі, так і для самої дитини. У виняткових випадках рекомендується проводити оперативне видалення розрослися клітин, особливо якщо вони знаходяться в анус.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!